膀胱癌化疗后后遗症。。。

[shan861206]

患者于05年发现膀胱癌，经手术切除后情况一直稳定。于09年发现癌细胞转移至双侧腹股沟淋巴结，已经做电疗与化疗。刻下左下肢水肿，局部暗紫灼热，腹股沟处牵引感。步行时疼痛乏力。口干，便结，夜尿失禁，畏寒，舌光滑无苔，脉滑数。
检查：睾丸坚硬如石，双下肢水肿。

请各位老师给予正确的指导，谢谢

 

[玩家天下]

生地10 虻虫10 千斤拔50 首乌10 白芍10 丁香5 土鳖虫10 蜣螂10 香附10煎服.一天2服

 

[aykm]

首先要搞清楚虚实寒热，有没有盗汗、烦躁？睡眠、食欲、精神如何？多久没大便？脸色怎么样？

 

[zcwzcw]

按您的叙述做一下分析，不过我的分析和现在大部分医家不同：
1、左下肢水肿，局部暗紫灼热，腹股沟处牵引感。步行时疼痛乏力。《内经》云，脾主四肢，又气伤痛形伤肿，您的脾阴虚，虚则脾阳迫阴逆而使水涨出淋巴，致使水肿，左下肢阴气比起右下肢来更不足，所以脾阴虚会使左下肢先肿，虚到了一定程度后，右肢也会肿。阴虚则不能使阳气下蛰藏，那么也会导致脚痛。
2、口干、畏寒，这些都是阴虚使阳气不能往下蛰藏所致，脾阳盛应当不会大便干，因为阳会迫阴逆出，但是你阴虚以极，到下肢都阴虚了，所以上面只剩下孤阳了。
3、夜尿失禁，这是肾阳过盛导致的，肾阴盛则尿液可藏，虚则小便频数，虚极则失禁。

此证比较危险，要速补回身体真阴，使身体阳气往下蛰藏才好。
下面仅供您参考：
党参15 麦冬10 茯苓10 桂枝10白芍10 五味子6 山药20白术10竹叶10 生地10
甘草6

 

[zcwzcw]

此证不可能出现盗汗、烦躁等症；会比较喜欢睡眠，一睡就很久，就算白天也会睡；食欲会旺盛。

 

[huayi17]

此症感觉应是阳虚为本，湿热下注为标，可予真武汤合四妙丸：制附子15(先煎)、白术30、茯苓30、木瓜15、生牡蛎30(先煎)、黄柏10、薏苡仁30、川牛膝15、细辛10、丝瓜络15、麻黄6、忍冬藤30、玄参30、泽兰30、生姜10片，先服7剂，复煎。

 

[shan861206]

可患者出现明显的阴虚症状啊，如舌光滑无苔，口干，便结，而且患者形体消瘦，受人多火，开出此方会让阴液伤上加伤吗？

 

[shan861206]

可考虑脾气虚吗？脾主运化，脾不能把津液上乘与口，下焦水液不能运行通道排出，通过调脾是否这样的思路行得通！春泽汤是否为治脾之剂谢谢指点。

 

[huayi17]

湿热本来就可伤阴，我那药方中又没有多少温燥之品，玄参也有滋阴之功。运用在于个人，毕竟没看到患者，如你觉得患者伤阴得厉害，可加石斛、白芍滋养阴液。

 

[zcwzcw]

正常情况为脾气虚(即脾阳虚)确实不错.
只是你这种情况并非正常情况。

 

[shan861206]

谢谢先生提供思路，我也觉得此法行得通，可还是要一试方能知道是否有效！！！

 

[shan861206]

嗯，谢谢。。

 

[aykm]

在没见过病人的情况下，也太笃定了吧，这是癌症，还是别想当然较好。