桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤43例疗效观察
关键词：桂枝茯苓丸 子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤，按以往尸解统计，35岁以上的妇女约有20%有子宫肌瘤[1]。笔者于2005年11月至2006年4月应用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤43例，收到满意疗效，现报道如下。
1对象及方法
1．1对象 本组患者43例均由西医妇科诊断方法及B超显象仪诊断为子宫肌瘤，子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫，并伴有月经后期，经行期延长，月经量多，经行腹痛等症状，均不愿手术治疗而转入中医治疗。其中24岁-30岁5例，31岁-40岁28例，41岁-45岁10例。
1．2方法 以桂枝茯苓丸加味：桂枝20g，茯苓15g，牡丹皮15g，桃仁20g，赤芍15g，五灵脂25g，蒲黄15g，鳖甲20g。加减：气血虚弱症见神疲乏力，气短懒言者加黄芪50g，当归20g，肝肾不足症见腰膝酸软，潮热盗汗者加菟丝子20g，川续断25g：腹痛明显者加延胡索25g，川楝子15g：带下量多色黄者加红藤25g，败酱草25g。日1剂，水煎2次，早晚分服。经行期停药,30日为1个疗程。
1．3判定标准 痊愈：临床症状消失，B超检验子宫肌瘤消失；有效：临床症状减轻，B超检验子宫肌瘤缩小：无效：临床症状未减轻，B超检验子宫肌瘤未缩小或增大。
2结果
本组43例，痊愈28例，有效22例，无效3例，总有效93%。疗程最短为2个月，最长为5个月。
3典型病例
张某，43岁，已婚，育一子。2005年10月17日初诊。诉月经40日一行，经量多，伴小腹痛。末次月经10月2日至10月11日，量多有血块。舌黯红苔淡黄，脉弦滑。B超显示子宫三径4.8cm×5.8cm×5.2cm，子宫后壁2.2 cm×2.3 cm大小的强回光团，经某医院诊为子宫肌瘤。经本法治疗两个月，B超检查子宫肌瘤消失。继以人参归脾丸、逍遥丸善后，随访一年未复发。
4讨论
子宫肌瘤属于中医中“癥瘕”的范畴。本病的病因，总体来讲与气滞血瘀有关。《景岳全书·妇人归》：“瘀血留之作癥，唯有妇人有之，其证……总由血动之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日积而渐以成癥”。桂枝茯苓丸为《金匮要略》妇人妊娠篇，治疗素有癥病，挛急拒按的方剂。应用桂枝茯苓丸加味来治疗子宫肌瘤，可谓药证合拍。方中桂枝温阳行气，茯苓下利且益心脾之气，桃仁、牡丹皮、赤芍、五灵脂、蒲黄活血祛瘀，癥块日久化热，牡丹皮、赤芍凉血清热，五灵脂、蒲黄合称失笑散，有祛瘀止痛，推陈致新之效。鳖甲软坚散结，养阴消癥。诸药相合，共奏行气活血，散结化瘤之功。另外，改丸剂为汤剂，使疗效更快发挥作用。
参考文献
[1]顾美娇.现代妇产科学.[M]，北京；人民军医出版社 .2002，762
关键词：桂枝茯苓丸 子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤，按以往尸解统计，35岁以上的妇女约有20%有子宫肌瘤[1]。笔者于2005年11月至2006年4月应用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤43例，收到满意疗效，现报道如下。
1对象及方法
1．1对象 本组患者43例均由西医妇科诊断方法及B超显象仪诊断为子宫肌瘤，子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫，并伴有月经后期，经行期延长，月经量多，经行腹痛等症状，均不愿手术治疗而转入中医治疗。其中24岁-30岁5例，31岁-40岁28例，41岁-45岁10例。
1．2方法 以桂枝茯苓丸加味：桂枝20g，茯苓15g，牡丹皮15g，桃仁20g，赤芍15g，五灵脂25g，蒲黄15g，鳖甲20g。加减：气血虚弱症见神疲乏力，气短懒言者加黄芪50g，当归20g，肝肾不足症见腰膝酸软，潮热盗汗者加菟丝子20g，川续断25g：腹痛明显者加延胡索25g，川楝子15g：带下量多色黄者加红藤25g，败酱草25g。日1剂，水煎2次，早晚分服。经行期停药,30日为1个疗程。
1．3判定标准 痊愈：临床症状消失，B超检验子宫肌瘤消失；有效：临床症状减轻，B超检验子宫肌瘤缩小：无效：临床症状未减轻，B超检验子宫肌瘤未缩小或增大。
2结果
本组43例，痊愈28例，有效22例，无效3例，总有效93%。疗程最短为2个月，最长为5个月。
3典型病例
张某，43岁，已婚，育一子。2005年10月17日初诊。诉月经40日一行，经量多，伴小腹痛。末次月经10月2日至10月11日，量多有血块。舌黯红苔淡黄，脉弦滑。B超显示子宫三径4.8cm×5.8cm×5.2cm，子宫后壁2.2 cm×2.3 cm大小的强回光团，经某医院诊为子宫肌瘤。经本法治疗两个月，B超检查子宫肌瘤消失。继以人参归脾丸、逍遥丸善后，随访一年未复发。
4讨论
子宫肌瘤属于中医中“癥瘕”的范畴。本病的病因，总体来讲与气滞血瘀有关。《景岳全书·妇人归》：“瘀血留之作癥，唯有妇人有之，其证……总由血动之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日积而渐以成癥”。桂枝茯苓丸为《金匮要略》妇人妊娠篇，治疗素有癥病，挛急拒按的方剂。应用桂枝茯苓丸加味来治疗子宫肌瘤，可谓药证合拍。方中桂枝温阳行气，茯苓下利且益心脾之气，桃仁、牡丹皮、赤芍、五灵脂、蒲黄活血祛瘀，癥块日久化热，牡丹皮、赤芍凉血清热，五灵脂、蒲黄合称失笑散，有祛瘀止痛，推陈致新之效。鳖甲软坚散结，养阴消癥。诸药相合，共奏行气活血，散结化瘤之功。另外，改丸剂为汤剂，使疗效更快发挥作用。
参考文献
[1]顾美娇.现代妇产科学.[M]，北京；人民军医出版社 .2002，762
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