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现有病例请指教
支气管扩张周围纤维化
本证属中医治疗，哮喘、肺痈、肺痿 的范围。
患者，男，44岁。于2001年1月8日就诊，当年36岁。自诉：儿童起经常感冒住院，青年时期经常咳嗽，口吐大量黄痰，甚则发烧，一直西医抗菌素等治疗，就诊时咳血加重，曾在国内大医院多次住院治疗，经影像检查，因为散在的扩张及纤维化，不能手术，诊断为不治之症，预言大约2年命尽。就诊时咳血，发作前时常痰中带少量的血，甚则吐出脓血痰，胸痛、情绪不遂时加重。
查：面色无华，呼吸气促，胸部刺痛，少气懒言，倦怠无力，神志正常，动则心慌心跳，腰酸腿软，咳痰无力，痰中带血，，咳喘加剧，自汗、盗汗，口燥咽干，极易感冒，恶风寒，体型正常略偏胖，五心烦热，大便里急后重，小便黄，有时清长，舌苔薄，色滞，略干，后部舌苔略厚，舌尖略红，脉细数，右寸左尺散弱，粘汗。
我辨证为：久病虚损，宗气不足，肺肾阴虚，木火刑金，阴虚内热，灼伤肺络，气滞血瘀，久瘀肉腐而成脓，痰湿淤热毒作祟。
治疗方法：原则，急则治标，缓则治本。
发作期当治:止血凉血活血，佐以清热解毒，宣肺化痰止咳。
缓解期当治：扶脾抑肝，重点大补肺肾之阴，健脾益气化痰。
曾用方：
1、仙鹤草 白芨 三七 茜草 白花蛇草 半枝莲 双花 连翘 鱼腥草 黄芩 贝母 白前 杏仁 葶苈子 桔梗 天冬 麦冬 青黛 海蛤粉 五味子 龙牡 赭石 黄芪 阿胶等。
2、丹参 苦参 生地 丹皮 赤芍 茯苓 泽泻 陈皮 乳香 白术 人参 黄芪 白前 贝母 苏子 桔梗 五味子 防风 天麦冬 沙参 山茱萸 山药 枸杞 龟板 旱莲草 大枣 炙甘草等
上方服6个月后咳血及痰中带血、自汗、盗汗基本无症状 ，心慌心跳小运动量时消失，卫外能力增强。痰量虽减，但咳出困难，气道受阻。
3、丹参 苦参 党参 黄芪 白术 茯苓 泽泻 炙甘草 天麦冬 山茱萸 山药 熟地 丹皮 赤白芍 柴胡 枸杞 玉竹 五味子 防风 桔梗 瓜蒌 薤白 白前 贝母 桔梗 桂枝 鹿角胶 龟板 杜仲 苁蓉 菟丝子等。胸痹刺痛时加川芎、桃仁 元胡 红花等。
以上方药随症加减，调理3年后可以上班工作，主要从事脑力劳动，抗邪能力比正常人差。
现在的问题是，痰量不多，但咳出困难，治疗期间这个问题没有有效的解决，请各位指点 多谢
现有病例请指教
支气管扩张周围纤维化
本证属中医治疗，哮喘、肺痈、肺痿 的范围。
患者，男，44岁。于2001年1月8日就诊，当年36岁。自诉：儿童起经常感冒住院，青年时期经常咳嗽，口吐大量黄痰，甚则发烧，一直西医抗菌素等治疗，就诊时咳血加重，曾在国内大医院多次住院治疗，经影像检查，因为散在的扩张及纤维化，不能手术，诊断为不治之症，预言大约2年命尽。就诊时咳血，发作前时常痰中带少量的血，甚则吐出脓血痰，胸痛、情绪不遂时加重。
查：面色无华，呼吸气促，胸部刺痛，少气懒言，倦怠无力，神志正常，动则心慌心跳，腰酸腿软，咳痰无力，痰中带血，，咳喘加剧，自汗、盗汗，口燥咽干，极易感冒，恶风寒，体型正常略偏胖，五心烦热，大便里急后重，小便黄，有时清长，舌苔薄，色滞，略干，后部舌苔略厚，舌尖略红，脉细数，右寸左尺散弱，粘汗。
我辨证为：久病虚损，宗气不足，肺肾阴虚，木火刑金，阴虚内热，灼伤肺络，气滞血瘀，久瘀肉腐而成脓，痰湿淤热毒作祟。
治疗方法：原则，急则治标，缓则治本。
发作期当治:止血凉血活血，佐以清热解毒，宣肺化痰止咳。
缓解期当治：扶脾抑肝，重点大补肺肾之阴，健脾益气化痰。
曾用方：
1、仙鹤草 白芨 三七 茜草 白花蛇草 半枝莲 双花 连翘 鱼腥草 黄芩 贝母 白前 杏仁 葶苈子 桔梗 天冬 麦冬 青黛 海蛤粉 五味子 龙牡 赭石 黄芪 阿胶等。
2、丹参 苦参 生地 丹皮 赤芍 茯苓 泽泻 陈皮 乳香 白术 人参 黄芪 白前 贝母 苏子 桔梗 五味子 防风 天麦冬 沙参 山茱萸 山药 枸杞 龟板 旱莲草 大枣 炙甘草等
上方服6个月后咳血及痰中带血、自汗、盗汗基本无症状 ，心慌心跳小运动量时消失，卫外能力增强。痰量虽减，但咳出困难，气道受阻。
3、丹参 苦参 党参 黄芪 白术 茯苓 泽泻 炙甘草 天麦冬 山茱萸 山药 熟地 丹皮 赤白芍 柴胡 枸杞 玉竹 五味子 防风 桔梗 瓜蒌 薤白 白前 贝母 桔梗 桂枝 鹿角胶 龟板 杜仲 苁蓉 菟丝子等。胸痹刺痛时加川芎、桃仁 元胡 红花等。
以上方药随症加减，调理3年后可以上班工作，主要从事脑力劳动，抗邪能力比正常人差。
现在的问题是，痰量不多，但咳出困难，治疗期间这个问题没有有效的解决，请各位指点 多谢