《藏气法时论篇第二十二》五味探源
此篇文章可以分为四部分。
第一部分，提出问题，岐伯的回答，并引出五藏之所苦以及治疗方法。
第二部分，具体讲述五藏病的发展及其转归(从略)，以及五行、 五藏、五味配比。
第三部分，五藏病症状及其针灸治法。
第四部分，总括本篇，提出药、谷、果、畜、菜对于五藏的作用。
另，值此新春来临之际，祝愿大家阖家欢乐，心想事 成，万事如意！
藏气法时论篇第二十二
(第一部分原文)(注：《内经》 原文用绿色字，引述点论部分蓝色字。)
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何 如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金、木、水、火、土也，更贵更贱，以知死生，以 决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。 帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘 以缓之。心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。 脾主长夏，足太阴、阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。肺 主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛；肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足 少阴、太阳主治，其日壬癸；肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也 。
第一部分：岐伯以五行来讲五藏，更贵更贱，以知生死。
1)、肝苦急，急食甘以缓之 ：急者火之象，木生火也。甘味益脾土，以克伐肾水，一者克削肝木之化源，一者培土耗散肝 木之用，一举而两得。
2)、心苦缓，急食酸以收之：缓者脾之用 ，火生土也，火盗其母气则肝木虚，生其子则脾土实。酸泻肝之用而补肝之体。泻肝用则木不生火；补 肝体则脾土敦实，心不生土，遂不为缓所苦。
3)、脾苦湿，急食苦以燥之：苦则肾坚， 咸则心软(见第二部分：心欲耎，急食咸以耎之……肾欲坚，急食苦以坚之……)。火曰炎上，水曰润 下。五藏中心火下降，肾水上引，以成水火既济，此常态也。故咸补心之用，苦补肾之用。苦可引水上 行，而导气下降，故苦能燥湿。
4)、肺苦气上逆，急食苦以泄之：肺欲收 ，收摄太过则气束而不降，苦味入心以刑金，而可降肺金之气。
5)、肾苦燥，急食辛以润之：肾水生肝木 ，以生肝气，若太过则肾体燥涸；辛入肺金，可补肾水之母而制肝木，滋润肾水。 以上为第一部分，可以看出，五味是五藏生克乘化的一个环节和基 础。味为用为动，藏为体为静；用为阳，体为阴。无味则藏难居其功，无藏则味亦难为其用；味为藏之 用，藏为味之体。故藏之用为味，藏的生克乘化功能是靠味来实现的。
(第二部分原文 )
病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙 丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。 肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。 病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病 者，愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平 旦静。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。 病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食、湿地濡 衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日 出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。 病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病 者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜 半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。 病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠 热食温灸衣 。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季 甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。 夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得 其位而起。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
第二部分：具体讲述五藏病的发展及其转归(从略)，以及五行、五藏 、五味配比。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
以上五句分别讲述五藏五味之所合。 《五藏生成篇》：心欲苦，肺欲辛， 肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味之所合也。
我们都知道的，肝体阴而用阳，以酸敛为泻，以辛散为补。再看“ 心”与“肾”，均是以其对方所合之味为补，以本藏所合为泻。火降水升方能水火既济，行生理之常态 。 于是我们不难推理出以下结论：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎均 应为五藏之用。比如“苦能坚阴”，就应当是从这里推理出来。
而转换视角来看：辛补肝木泻肺金；咸补心火泻肾水；甘补脾土泻 心火；酸补肺金泻肝木；苦补肾水泻脾土。五味各有所补泻。
结合平时临床药物的特性，我们很多问题就会豁然开朗。比如当归 味甘，辛苦、性温。黄芪 味甘，微温。对照于上文 ：
甘味补脾土泻心火，
辛味补肝木泻肺金，
苦味补肾水泻脾土。
于是可以得出如此结论：归、芪同用可泻心火，升散肝气，泻金生 水，故而临床上多用作解热除烦，补血升气。 可见五藏均有体用补泻之别，结合五行、五味辩证用药，对我们的 临床很有裨益。
(第三部分原文 )
肝病者，两胁下痛引少腹，令人善 怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊 肿，取血者。 心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛 。取其经，少阴、太阳、舌下血者。其变病，刺郄中血者。 脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经， 太阴、阳明、少阴血者。 肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛；虚则少气不能报息 ，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外，厥阴内血者。 肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取 其经，少阴、太阳血者。
第三部分：此部分讲病症和治疗。略。
此篇文章可以分为四部分。
第一部分，提出问题，岐伯的回答，并引出五藏之所苦以及治疗方法。
第二部分，具体讲述五藏病的发展及其转归(从略)，以及五行、 五藏、五味配比。
第三部分，五藏病症状及其针灸治法。
第四部分，总括本篇，提出药、谷、果、畜、菜对于五藏的作用。
另，值此新春来临之际，祝愿大家阖家欢乐，心想事 成，万事如意！
藏气法时论篇第二十二
(第一部分原文)(注：《内经》 原文用绿色字，引述点论部分蓝色字。)
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何 如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金、木、水、火、土也，更贵更贱，以知死生，以 决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。 帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘 以缓之。心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁；心苦缓，急食酸以收之。 脾主长夏，足太阴、阳明主治，其日戊己；脾苦湿，急食苦以燥之。肺 主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛；肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足 少阴、太阳主治，其日壬癸；肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也 。
第一部分：岐伯以五行来讲五藏，更贵更贱，以知生死。
1)、肝苦急，急食甘以缓之 ：急者火之象，木生火也。甘味益脾土，以克伐肾水，一者克削肝木之化源，一者培土耗散肝 木之用，一举而两得。
2)、心苦缓，急食酸以收之：缓者脾之用 ，火生土也，火盗其母气则肝木虚，生其子则脾土实。酸泻肝之用而补肝之体。泻肝用则木不生火；补 肝体则脾土敦实，心不生土，遂不为缓所苦。
3)、脾苦湿，急食苦以燥之：苦则肾坚， 咸则心软(见第二部分：心欲耎，急食咸以耎之……肾欲坚，急食苦以坚之……)。火曰炎上，水曰润 下。五藏中心火下降，肾水上引，以成水火既济，此常态也。故咸补心之用，苦补肾之用。苦可引水上 行，而导气下降，故苦能燥湿。
4)、肺苦气上逆，急食苦以泄之：肺欲收 ，收摄太过则气束而不降，苦味入心以刑金，而可降肺金之气。
5)、肾苦燥，急食辛以润之：肾水生肝木 ，以生肝气，若太过则肾体燥涸；辛入肺金，可补肾水之母而制肝木，滋润肾水。 以上为第一部分，可以看出，五味是五藏生克乘化的一个环节和基 础。味为用为动，藏为体为静；用为阳，体为阴。无味则藏难居其功，无藏则味亦难为其用；味为藏之 用，藏为味之体。故藏之用为味，藏的生克乘化功能是靠味来实现的。
(第二部分原文 )
病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁；丙 丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。 肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。 病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病 者，愈在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平 旦静。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。 病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食、湿地濡 衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日 出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。 病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病 者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜 半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。 病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠 热食温灸衣 。肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季 甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。 夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得 其位而起。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
第二部分：具体讲述五藏病的发展及其转归(从略)，以及五行、五藏 、五味配比。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
以上五句分别讲述五藏五味之所合。 《五藏生成篇》：心欲苦，肺欲辛， 肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味之所合也。
我们都知道的，肝体阴而用阳，以酸敛为泻，以辛散为补。再看“ 心”与“肾”，均是以其对方所合之味为补，以本藏所合为泻。火降水升方能水火既济，行生理之常态 。 于是我们不难推理出以下结论：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎均 应为五藏之用。比如“苦能坚阴”，就应当是从这里推理出来。
而转换视角来看：辛补肝木泻肺金；咸补心火泻肾水；甘补脾土泻 心火；酸补肺金泻肝木；苦补肾水泻脾土。五味各有所补泻。
结合平时临床药物的特性，我们很多问题就会豁然开朗。比如当归 味甘，辛苦、性温。黄芪 味甘，微温。对照于上文 ：
甘味补脾土泻心火，
辛味补肝木泻肺金，
苦味补肾水泻脾土。
于是可以得出如此结论：归、芪同用可泻心火，升散肝气，泻金生 水，故而临床上多用作解热除烦，补血升气。 可见五藏均有体用补泻之别，结合五行、五味辩证用药，对我们的 临床很有裨益。
(第三部分原文 )
肝病者，两胁下痛引少腹，令人善 怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊 肿，取血者。 心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛 。取其经，少阴、太阳、舌下血者。其变病，刺郄中血者。 脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经， 太阴、阳明、少阴血者。 肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛；虚则少气不能报息 ，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外，厥阴内血者。 肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取 其经，少阴、太阳血者。
第三部分：此部分讲病症和治疗。略。
