病案剖析

[诚信中药]

裘沛然:瘦因吟过万山归: 曾治疗一个患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正规方，如http://白头翁]白头翁汤[url]http://木香]木香[ur...家谈谈为什么此病先期用数方治疗均无效果，而后方仅用两剂即愈呢？如果让你坐诊，你会怎样开方？

 

[柴桂方应]

即白芍三两，当归三两，萝卜子一两，
原文来自:https://www.tcmbe.com/threads/7573
这三样都是论两，不知道是否是真的，还是写错了

 

[花香丁]

对于此方，我曾经连续发过两个帖子，具体请参看

援绝神方治痢疾
原文来自:https://www.tcmbe.com/threads/3925

 

[花香丁]

《石室密录》痢疾一方运用
原文来自:https://www.tcmbe.com/threads/1417

 

[gqdxk]

《壶天散墨》书中不止一篇文章提到这个治痢疾的奇方，裘老自己的意思我认为是无解或者说是不必解。

 

[花香丁]

一个方子要解释清楚有时候确实比较困难，比如组方怎么组，为什么敢这样用，比如我们用四神煎，这四味药的剂量都这么重，在我们今天看起来比较难理解，为什么前人能组出这样的方子，敢用这么大的量，而且效果就这么好

 

[gqdxk]

这也是为什么我现在比较反对用那种“丝丝入扣”的态度和模式来解释方剂，从这个意义上来说，对方剂的研究不可过求“甚解”。

 

[liujianli0371]

我的看法是以前所治,痢疾以除,但里急后重的症状没有改善,才有"< 石室秘录>之功".

 

[诚信中药]

赤白痢疾中医认为是由湿热引起的。前医屡治不效我认为其所用方剂是正确的。可能是对于湿和热的孰轻孰重这个度上没把握好，再者湿性缠绵久用苦寒之药大伤机体之阳，久泻大伤机体之阴。机体的阴阳大衰，生理功能失常。因此其病日剧。后方之所以能够治愈可从两方面解释。1、大剂量的当归、白芍使肝体得到了充养，肝的生理功能得以正常发挥，从而使脾胃功能正常，痢疾得愈。2、白芍与甘草同用酸甘化阴，当归与甘草同用辛甘化阳，气血阴阳得到补充，机体的生理功能正常，痢疾得愈。
如若我治此病我将在原方的基础上去当归，白芍改为一两再加黄芪一两附子二钱。我觉得这样会更好一些。