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临证心得 我的听课读书笔记体会和临床病例心得
- 主题发起人 神奇平衡力
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我的听课读书笔记体会和临床病例心得10
大家都知道土鳖虫能治疗跌打损伤，很少人知道它能下乳，这一招我也是在病人手里学到的。有一个产妇乳少，服用催乳片效果不明显，她婆婆来抓土鳖虫，我就问她有什么用？她说来下乳，我就很奇怪，没有听说过土鳖虫可以下乳啊？她说是民间偏方，就抓了几十克。后来我问及效果，她说服后乳就下来了。后来遇到乳少的实践了几例，效果还真的不错。后看《本草衍义》“乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服”，才知道出处于此。
【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功能与主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。
①《本经》“主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭闭”
②《约性论》“治月水不调，破流血积聚。”
③《本草衍义》“乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服”
④行产后血积，折伤淤血，舌重，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。
【用法与用量】3~9g。
【注意】孕妇禁用。
大家都知道土鳖虫能治疗跌打损伤，很少人知道它能下乳，这一招我也是在病人手里学到的。有一个产妇乳少，服用催乳片效果不明显，她婆婆来抓土鳖虫，我就问她有什么用？她说来下乳，我就很奇怪，没有听说过土鳖虫可以下乳啊？她说是民间偏方，就抓了几十克。后来我问及效果，她说服后乳就下来了。后来遇到乳少的实践了几例，效果还真的不错。后看《本草衍义》“乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服”，才知道出处于此。
【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功能与主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。
①《本经》“主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭闭”
②《约性论》“治月水不调，破流血积聚。”
③《本草衍义》“乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服”
④行产后血积，折伤淤血，舌重，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。
【用法与用量】3~9g。
【注意】孕妇禁用。
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谢谢老师，学习了！！！！！！！！！！！！！！
我的听课读书体会和临床病例心得11
痰咳是痰湿阻肺所引起，而痰湿阻肺证是脾失健运，肺失宣降，痰湿壅阻气道所致。主要表现：胸闷气短，咯痰色白而清稀，遇冷加重，喉中痰鸣，胸膈满闷，而中西医对此症无明显特效方法，而在运用艾灸隐白穴治疗妇女崩漏的启发下，运用艾灸隐白穴治疗此症，治疗气满喘息效果非凡。
方法：令患者取仰卧位，或正坐位，暴露双脚前部，用艾条两支，同时点燃，艾灸双隐白穴，患者自觉局部有灼热感为宜，一般艾灸40---50分钟，一天一次，一周为一个疗程。
例：女，5岁，病人在三天前感冒，经西医输液后其他感冒症状消失，唯有咳痰之症愈发严重，平实不得间断，夜间尤甚，咳白色粘稠之痰，有时难以咳出，致使胸闷憋气，曾服用多种化痰之药收效甚微，来诊，用艾灸隐白穴的方法，当日夜间睡眠良好，连续治疗4次，症状消失而愈。
隐白穴，是足太阴脾经的井穴，是治疗月经过多、崩漏的要穴，在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸，主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。
隐白。隐，隐秘、隐藏也。白，肺之色也，气也。该穴名意指脾经体内经脉的阳热之气由本穴外出脾经体表经脉。本穴有地部孔隙与脾经体内经脉相连，穴内气血为脾经体内经脉外传之气，因气为蒸发外出，有不被人所觉察之态，如隐秘之象，故名。
痰咳是痰湿阻肺所引起，而痰湿阻肺证是脾失健运，肺失宣降，痰湿壅阻气道所致。主要表现：胸闷气短，咯痰色白而清稀，遇冷加重，喉中痰鸣，胸膈满闷，而中西医对此症无明显特效方法，而在运用艾灸隐白穴治疗妇女崩漏的启发下，运用艾灸隐白穴治疗此症，治疗气满喘息效果非凡。
方法：令患者取仰卧位，或正坐位，暴露双脚前部，用艾条两支，同时点燃，艾灸双隐白穴，患者自觉局部有灼热感为宜，一般艾灸40---50分钟，一天一次，一周为一个疗程。
例：女，5岁，病人在三天前感冒，经西医输液后其他感冒症状消失，唯有咳痰之症愈发严重，平实不得间断，夜间尤甚，咳白色粘稠之痰，有时难以咳出，致使胸闷憋气，曾服用多种化痰之药收效甚微，来诊，用艾灸隐白穴的方法，当日夜间睡眠良好，连续治疗4次，症状消失而愈。
隐白穴，是足太阴脾经的井穴，是治疗月经过多、崩漏的要穴，在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸，主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。
隐白。隐，隐秘、隐藏也。白，肺之色也，气也。该穴名意指脾经体内经脉的阳热之气由本穴外出脾经体表经脉。本穴有地部孔隙与脾经体内经脉相连，穴内气血为脾经体内经脉外传之气，因气为蒸发外出，有不被人所觉察之态，如隐秘之象，故名。
我的听课读书体会和临床病例心得12
我们村有一个病人，检查是类风湿关节炎，走路都走不了，晚上翻身还得她老公推，服用多种药物，效果不是很好，后来听说练气功有可能治好，就去了县城，参加了一个气功班，每天除了吃饭睡觉外就是站着练功，脚边就放个脸盆，每天流的汗都差不多一脸盆。练了一个月，类风湿完好，现在一切正常。
站桩即身体如木桩站立不动，起源于古宗教仪式。是中国武术体系中的一个重要组成部分。在历代武术流派中受到武者的重视，如马步桩，在少林武术和一些南派拳种，就将其作为一种基础性训练。所谓“未习拳，先蹲三年桩”，在内家拳中坚形意拳中，有“万法源于三体式”之说，而在一些年轻的拳种如大成拳、卢式结构中，更是将站桩推到了无以复加的地位。
站桩在健身养生中的作用
1、治疗多种慢性疾病，并且安全可靠无副作用。例如心血管类疾病对体育运动要求很高的，站桩是极佳的治疗手段之一。对头痛失眠也有很好的治疗效果。
2、对肌肉和骨骼组织有很好的保健作用。
今天有一个病人，是过敏性鼻炎，多方治疗无效，问我有什么好方法，我告诉她，站桩就可以治疗好，因为我的过敏性鼻炎就是站桩站好的。
那还是去北京学习内家点穴时，首先是站桩，我在那里没有学到其他的东西，但通过一段时间的站桩，过敏性鼻炎却好了。原先是一遇凉空气就打喷嚏，流清鼻涕，站了有一个月左右的桩，这些症状基本消失。
站桩有很多好处，但主要一点：贵在坚持。
我们村有一个病人，检查是类风湿关节炎，走路都走不了，晚上翻身还得她老公推，服用多种药物，效果不是很好，后来听说练气功有可能治好，就去了县城，参加了一个气功班，每天除了吃饭睡觉外就是站着练功，脚边就放个脸盆，每天流的汗都差不多一脸盆。练了一个月，类风湿完好，现在一切正常。
站桩即身体如木桩站立不动，起源于古宗教仪式。是中国武术体系中的一个重要组成部分。在历代武术流派中受到武者的重视，如马步桩，在少林武术和一些南派拳种，就将其作为一种基础性训练。所谓“未习拳，先蹲三年桩”，在内家拳中坚形意拳中，有“万法源于三体式”之说，而在一些年轻的拳种如大成拳、卢式结构中，更是将站桩推到了无以复加的地位。
站桩在健身养生中的作用
1、治疗多种慢性疾病，并且安全可靠无副作用。例如心血管类疾病对体育运动要求很高的，站桩是极佳的治疗手段之一。对头痛失眠也有很好的治疗效果。
2、对肌肉和骨骼组织有很好的保健作用。
今天有一个病人，是过敏性鼻炎，多方治疗无效，问我有什么好方法，我告诉她，站桩就可以治疗好，因为我的过敏性鼻炎就是站桩站好的。
那还是去北京学习内家点穴时，首先是站桩，我在那里没有学到其他的东西，但通过一段时间的站桩，过敏性鼻炎却好了。原先是一遇凉空气就打喷嚏，流清鼻涕，站了有一个月左右的桩，这些症状基本消失。
站桩有很多好处，但主要一点：贵在坚持。
我的听课读书笔记体会和临床病例心得13
大家都知道合谷穴，也就是平时大家所熟知的虎口，此穴平时用于牙痛居多，后来在《中医外治疗法》上面看到有一个老太太手掐合谷治疗咽痛，在北京学习平衡针灸的时候，平衡针灸就把合谷穴定位为咽痛穴。
这几天小米在我这儿学习，我教他平衡针灸的时候，有咽痛的病人就可以叫他立即体验，不论是针刺还是用手按压，均有立即止痛之功。
今天看爱爱医上，华夏医友对合谷穴的评价很好，特录于此处：“我治疗多例咽喉肿痛的病人，西医讲扁桃体肿大，我只针合谷一穴，一会病人说不疼了，再张口看扁桃体明显不肿或者肿轻多了。再结合合谷一穴治肿瘤体验，此穴确是无不效应的灵丹妙穴，当应重视，虎口之名不是虚无！”
还有的用于隐痛的：“这几天咽部老觉得隐痛不止,认为不过是小问题也不怎重视,吃了些药却不见有好转,有些发毛了,细想可能是这几天受了点风寒,想到合谷穴可以疏风清热有治咽痛之效,抱着试试看的心态揉了揉(顺时针)几分钟,就不觉痛了,但是不到10分钟有痛起来,又揉起来(逆时针)揉了几分钟,才按揉了两分钟左右咽痛感就消失了,到现在都不觉得痛.我的那种痛是隐痛的感觉,以后大家遇到这事可试试.效果显著.前题是:隐痛的感觉.还有就是整个过程我只按揉了右手的合谷穴.我是下午按揉的到现在都不觉得痛了,觉得很实用,给大家参考”
大家都知道合谷穴，也就是平时大家所熟知的虎口，此穴平时用于牙痛居多，后来在《中医外治疗法》上面看到有一个老太太手掐合谷治疗咽痛，在北京学习平衡针灸的时候，平衡针灸就把合谷穴定位为咽痛穴。
这几天小米在我这儿学习，我教他平衡针灸的时候，有咽痛的病人就可以叫他立即体验，不论是针刺还是用手按压，均有立即止痛之功。
今天看爱爱医上，华夏医友对合谷穴的评价很好，特录于此处：“我治疗多例咽喉肿痛的病人，西医讲扁桃体肿大，我只针合谷一穴，一会病人说不疼了，再张口看扁桃体明显不肿或者肿轻多了。再结合合谷一穴治肿瘤体验，此穴确是无不效应的灵丹妙穴，当应重视，虎口之名不是虚无！”
还有的用于隐痛的：“这几天咽部老觉得隐痛不止,认为不过是小问题也不怎重视,吃了些药却不见有好转,有些发毛了,细想可能是这几天受了点风寒,想到合谷穴可以疏风清热有治咽痛之效,抱着试试看的心态揉了揉(顺时针)几分钟,就不觉痛了,但是不到10分钟有痛起来,又揉起来(逆时针)揉了几分钟,才按揉了两分钟左右咽痛感就消失了,到现在都不觉得痛.我的那种痛是隐痛的感觉,以后大家遇到这事可试试.效果显著.前题是:隐痛的感觉.还有就是整个过程我只按揉了右手的合谷穴.我是下午按揉的到现在都不觉得痛了,觉得很实用,给大家参考”
我的听课读书笔记体会和临床病例心得14
针灸最基础的东西：
阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧为原，阳经六腑则不同，腧穴之外，另有原穴。
原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证，《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。
脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以俞为原”，“阴经之俞并于原”。阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后，既另置一原。
原穴口诀：
胃原冲阳脾太白，
大肠合谷肺太渊；
小肠腕骨心神门，
膀胱京骨肾太溪；
三焦阳池包大陵，
胆经丘墟肝太冲。
二、络穴
俗话说：“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包(脾有公孙和大包两个络穴)，合称十五络穴。
十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。
络穴的治疗作用主要有以下几方面。
1、 络穴各主治其络脉虚实的病证。如：手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。
2、 络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如：手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。
3、 凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。
4、 络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。
十五络脉是从本经(脉)别出之处的穴位，其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。
络穴口诀：
大肠偏历肺列缺，
小肠支正心通里；
三焦外关包内关，
膀胱飞扬肾大钟；
胃经丰隆脾公孙，
胆经光明肝蠡沟；
任脉鸠尾督长强，
最后再有一大络；
脾经大包不可忘。
三、原络配穴：
在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。
原络配穴口诀：
太渊配穴于偏历，合谷配穴点列缺；(肺与大肠相表里)
冲阳配穴按公孙，太白配穴至丰隆；(脾胃相表里)
神门配穴找支正，腕骨配穴寻通里；(心与小肠相表里)
京骨配穴行大钟，太溪配穴定飞扬；(肾与膀胱相表里0
大陵配穴是外关，阳池配穴走内关；(心包与三焦相配)
丘墟配穴到蠡沟，太冲配穴见光明。(肝胆相表里)
四、郄穴：
郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。
阴经郄穴多治血证，如咯血时，临床多选用孔最(肺经郄穴)。
阳经郄穴多治急性疼痛，如胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。
临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。
郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个。
1、阴经郄穴口诀：
太阴肺经找孔最，太阴脾经寻地机；
少阴心经点阴郄，少阴肾经为水泉；
厥阴心包是郄门，厥阴肝经按中都；
阴维之脉揉筑宾，阴跷之脉在交信。
2、阳经郄穴口诀：
阳明大肠寻温溜，阳明胃经是梁丘；
太阳小肠找养老，太阳膀胱得金门；
少阳三焦点会宗，少阳胆经按外丘；
阳维之脉在阳交，阳跷之脉揉附阳。
(注：1、会宗在支沟穴旁2、阳交、附阳均在小腿胆经上)
五、募穴：
募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。
募穴口诀：
肝募期门，心巨厥；
脾募章门，肺中府；
肾募京门，胃中脘；
大肠天枢，胆日月；
小肠关元，膀中极；
三焦石门，包膻中。
六、俞穴：
俞穴均位于背腰部，故又称背俞穴。
背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴，募穴的分布，有的在本经，有的在其它经络，其名称顺序如下：
肺经的肺俞，心经的心俞，心包的阙阴俞，脾经的脾俞，肾经的肾俞，肝经的肝俞，大肠经的大肠俞，小肠经的小肠俞，三焦经的三焦俞，胃经的胃俞，膀胱经的膀胱俞，胆经的胆俞。
因为比较好记所以就不作口诀了，只对俞穴和募穴的关系作一些介绍：
俞募穴均为脏腑经脉之气所输注、结聚的部位。皆可治疗相应脏腑的疾病，但二者的主治作用又各具特点。有书云：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”。经气可以由阳行阴，由阴行阳，阴阳互通，腹背前后相应，从而达到阴阳相对平衡和维持正常的生理功能。
“俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的总称。当机体发生病变，还有“阳病治阴，阴病治阳”之说。阴证，含有“脏病、寒证，虚证”之义；阳证，则含有“腑证、热证、实证”之上义。
在临床上，“背俞穴”偏于主治阴性病症，“腹募穴”偏于主治阳性病症。当脏腑器官发生病变时，相应的俞、募穴上可以表现出某些异常的变化，如皮肤变色，凹陷，突起，按压有结节、条索状，半球状的异物。在治疗之上，“俞募穴”不仅对脏腑病症有良好的治疗作用，而且对各脏腑络属的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治疗作用。如肝俞，为肝脏之气直接输注之处，有疏肝养血之功，主治肝脏病变，因肝“开窍于目”，故取肝俞可以养肝明目，又因“肝在体为筋”，还可以治筋脉挛急病。
1．俞募相配：又称腹背配穴。募穴在胸腹，与背俞相对，二者一前二后，一阴一阳，相互协同，对治疗脏腑病症疗效颇著，在临床中应用得十分广泛，尤其是症状比较错综复杂的患者用配穴的疗效最佳。
2．募合、俞原配合：即分别将本脏腑的募穴与本脏腑合穴相配，本脏腑的背俞穴与本脏腑原穴相配，属于远近配穴法。由于募穴主治偏重阳性病症(包括腑病、实证、热证)，背俞穴主治偏重于阴性病症 (包括脏证，虚证，寒证)；合穴主治内腑，偏于通降；原穴主治内脏偏于扶正祛邪，故募穴与合穴相配对于治疗腑证，实证，热证效果较好，而俞穴与原穴相配则对脏证，虚证，寒证较为适宜。此外，临床取用俞、募穴时，还可视不同病情，根据经络理论结合各种配穴方法，灵活加以运用。
七、八脉交会穴：
八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。故此八穴既能治奇经病，又能治正经病。
八脉指的是：阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、任脉、督脉、冲脉、带脉。
八脉交会穴分别为：
1、阴维脉：内关。2、阳维脉：外 关。
3、阴跷脉：照海。4、阳跷脉：申 脉。
5、任 脉：列缺。6、督 脉：后 溪。
7、冲 脉：公孙。8、带 脉：足临泣。
八脉交会穴在临床应用上十分广泛，临床上应用时常将八穴分为四对，上下配穴以治疗疾病：
1、内关、公孙(治疗胃、心胸病变为主)。
2、后溪、申脉(治疗目内眦、颈项及耳肩等处疾患)。
3、外关、足临泣(治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩的病变)。
4、列缺、照海(主治肺系、咽喉、胸膈的疾病)。
针灸最基础的东西：
阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧为原，阳经六腑则不同，腧穴之外，另有原穴。
原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证，《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。
脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以俞为原”，“阴经之俞并于原”。阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后，既另置一原。
原穴口诀：
胃原冲阳脾太白，
大肠合谷肺太渊；
小肠腕骨心神门，
膀胱京骨肾太溪；
三焦阳池包大陵，
胆经丘墟肝太冲。
二、络穴
俗话说：“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包(脾有公孙和大包两个络穴)，合称十五络穴。
十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。
络穴的治疗作用主要有以下几方面。
1、 络穴各主治其络脉虚实的病证。如：手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。
2、 络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如：手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。
3、 凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。
4、 络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。
十五络脉是从本经(脉)别出之处的穴位，其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。
络穴口诀：
大肠偏历肺列缺，
小肠支正心通里；
三焦外关包内关，
膀胱飞扬肾大钟；
胃经丰隆脾公孙，
胆经光明肝蠡沟；
任脉鸠尾督长强，
最后再有一大络；
脾经大包不可忘。
三、原络配穴：
在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。
原络配穴口诀：
太渊配穴于偏历，合谷配穴点列缺；(肺与大肠相表里)
冲阳配穴按公孙，太白配穴至丰隆；(脾胃相表里)
神门配穴找支正，腕骨配穴寻通里；(心与小肠相表里)
京骨配穴行大钟，太溪配穴定飞扬；(肾与膀胱相表里0
大陵配穴是外关，阳池配穴走内关；(心包与三焦相配)
丘墟配穴到蠡沟，太冲配穴见光明。(肝胆相表里)
四、郄穴：
郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。
阴经郄穴多治血证，如咯血时，临床多选用孔最(肺经郄穴)。
阳经郄穴多治急性疼痛，如胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。
临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。
郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个。
1、阴经郄穴口诀：
太阴肺经找孔最，太阴脾经寻地机；
少阴心经点阴郄，少阴肾经为水泉；
厥阴心包是郄门，厥阴肝经按中都；
阴维之脉揉筑宾，阴跷之脉在交信。
2、阳经郄穴口诀：
阳明大肠寻温溜，阳明胃经是梁丘；
太阳小肠找养老，太阳膀胱得金门；
少阳三焦点会宗，少阳胆经按外丘；
阳维之脉在阳交，阳跷之脉揉附阳。
(注：1、会宗在支沟穴旁2、阳交、附阳均在小腿胆经上)
五、募穴：
募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。
募穴口诀：
肝募期门，心巨厥；
脾募章门，肺中府；
肾募京门，胃中脘；
大肠天枢，胆日月；
小肠关元，膀中极；
三焦石门，包膻中。
六、俞穴：
俞穴均位于背腰部，故又称背俞穴。
背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴，募穴的分布，有的在本经，有的在其它经络，其名称顺序如下：
肺经的肺俞，心经的心俞，心包的阙阴俞，脾经的脾俞，肾经的肾俞，肝经的肝俞，大肠经的大肠俞，小肠经的小肠俞，三焦经的三焦俞，胃经的胃俞，膀胱经的膀胱俞，胆经的胆俞。
因为比较好记所以就不作口诀了，只对俞穴和募穴的关系作一些介绍：
俞募穴均为脏腑经脉之气所输注、结聚的部位。皆可治疗相应脏腑的疾病，但二者的主治作用又各具特点。有书云：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”。经气可以由阳行阴，由阴行阳，阴阳互通，腹背前后相应，从而达到阴阳相对平衡和维持正常的生理功能。
“俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的总称。当机体发生病变，还有“阳病治阴，阴病治阳”之说。阴证，含有“脏病、寒证，虚证”之义；阳证，则含有“腑证、热证、实证”之上义。
在临床上，“背俞穴”偏于主治阴性病症，“腹募穴”偏于主治阳性病症。当脏腑器官发生病变时，相应的俞、募穴上可以表现出某些异常的变化，如皮肤变色，凹陷，突起，按压有结节、条索状，半球状的异物。在治疗之上，“俞募穴”不仅对脏腑病症有良好的治疗作用，而且对各脏腑络属的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治疗作用。如肝俞，为肝脏之气直接输注之处，有疏肝养血之功，主治肝脏病变，因肝“开窍于目”，故取肝俞可以养肝明目，又因“肝在体为筋”，还可以治筋脉挛急病。
1．俞募相配：又称腹背配穴。募穴在胸腹，与背俞相对，二者一前二后，一阴一阳，相互协同，对治疗脏腑病症疗效颇著，在临床中应用得十分广泛，尤其是症状比较错综复杂的患者用配穴的疗效最佳。
2．募合、俞原配合：即分别将本脏腑的募穴与本脏腑合穴相配，本脏腑的背俞穴与本脏腑原穴相配，属于远近配穴法。由于募穴主治偏重阳性病症(包括腑病、实证、热证)，背俞穴主治偏重于阴性病症 (包括脏证，虚证，寒证)；合穴主治内腑，偏于通降；原穴主治内脏偏于扶正祛邪，故募穴与合穴相配对于治疗腑证，实证，热证效果较好，而俞穴与原穴相配则对脏证，虚证，寒证较为适宜。此外，临床取用俞、募穴时，还可视不同病情，根据经络理论结合各种配穴方法，灵活加以运用。
七、八脉交会穴：
八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。故此八穴既能治奇经病，又能治正经病。
八脉指的是：阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、任脉、督脉、冲脉、带脉。
八脉交会穴分别为：
1、阴维脉：内关。2、阳维脉：外 关。
3、阴跷脉：照海。4、阳跷脉：申 脉。
5、任 脉：列缺。6、督 脉：后 溪。
7、冲 脉：公孙。8、带 脉：足临泣。
八脉交会穴在临床应用上十分广泛，临床上应用时常将八穴分为四对，上下配穴以治疗疾病：
1、内关、公孙(治疗胃、心胸病变为主)。
2、后溪、申脉(治疗目内眦、颈项及耳肩等处疾患)。
3、外关、足临泣(治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩的病变)。
4、列缺、照海(主治肺系、咽喉、胸膈的疾病)。
我的听课读书笔记体会和临床病例心得15
失眠，这个病治疗起来疗效不稳定，反反复复的，针灸上也没有什么突破，病人治疗时间长了，如果疗效不理想也会有抱怨，影响心情。 常规的神门等辩证取穴，还有照海、申脉等八脉交会穴，失眠穴、安眠穴等特效穴位，以及秘传的神庭透百会等经验穴位，都用过，时效时不效，疗效反复，总是得不到满意的疗效。
怎么样才能提高针灸治疗失眠的疗效呢？怎样才能打破这个瓶颈？除了传统辩证取穴，还会不会有其他路径？最后想到了左老师的中指刺血疗法，同时借鉴观穴经验，拟出了治疗失眠的中指“应象刺血”疗法，得到了满意的疗效，成为了临床绝招之一，治疗失眠每每多获良效，近远期疗效均远远超过了其他疗法，大多第一次治疗后就有效，当晚即能安然入睡，几次治疗后，产生好的睡眠习惯和规律，就可以搞定失眠了。当然，也有人是一次就治愈了，连我自己都不敢相信，这个中指刺血居然这么厉害？曾有一患者，一周来一觉没睡，刺好当天就彻底好了，到处宣扬我擅长治疗失眠。
这个治疗失眠的方法在操作上，实在是太简单了，一针就结束战斗了。
具体操作方法如下：选男左手，女右手的中指，仔细观察远端指腹部会有1-2个左右的米粒大小的白色小区，多呈椭圆状，多数在侧面，就是缺血区域，选取这个区域的中心，消毒后用7号注射器针头点刺一下，挤出10-20滴左右的血即可。够简单了吧。
这里主要是运用了左师的中指刺血理论，再结合了左师的应象理论，所以我就把二者连起来说成了是“中指应象刺血”。中指刺血是左老师的最爱，很多病症刺血后针到病除，效如桴鼓，风之吹云，明乎若见苍天！选点越是精确，效果就越是理想。选点偏移或不对，效果就打折了。这也就是和刺传统中冲穴的疗效差别所在。
在左师的针灸世界里穴位不是那个什么邮票或铜钱那么大的面，左师的靶点就像针尖一样细，要毫无差池，精确地刺中，一旦刺中，一滴血可以激起千层浪！所以，左师的定位系统就像个超级电子显微镜一样，其小无内！
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怎么样才能提高针灸治疗失眠的疗效呢？怎样才能打破这个瓶颈？除了传统辩证取穴，还会不会有其他路径？最后想到了左老师的中指刺血疗法，同时借鉴观穴经验，拟出了治疗失眠的中指“应象刺血”疗法，得到了满意的疗效，成为了临床绝招之一，治疗失眠每每多获良效，近远期疗效均远远超过了其他疗法，大多第一次治疗后就有效，当晚即能安然入睡，几次治疗后，产生好的睡眠习惯和规律，就可以搞定失眠了。当然，也有人是一次就治愈了，连我自己都不敢相信，这个中指刺血居然这么厉害？曾有一患者，一周来一觉没睡，刺好当天就彻底好了，到处宣扬我擅长治疗失眠。
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曾经有一个女孩，满脸的青春痘，来治疗，每次在痤疮穴点刺放血拔罐，制污穴放血，三天一次，数次即愈。
.痤疮穴：
定位：位于第七颈颈椎棘突下。
局解：棘间韧带和颈横动脉分支，棘突间皮下静脉丛及第八颈神经后支内侧支，以及胸神经后支内侧支。
原则：定位
特点：以针刺局部肌肉血管末梢神经为主。
方法：点刺放血疗法。局部常规消毒，采用三棱针快速点刺，挤出3至5滴血后消毒棉球压迫即可。
手法：1.中心点刺法，即在相对的中心点进行快速针刺或用拇指食指将部肌肉捏起，再点刺放血。2.一线三点点刺法，即在中心点两侧1厘米处各点刺一针。
针感：局部针感
功能：调和阴阳，解毒消热，消炎抑菌，增加机体免疫力，和机体代谢机能。
主治：痤疮，脂溢性皮炎，面部疥肿，面部色素沉着，毛囊炎，湿疹，寻麻疹，急性结膜炎，口腔炎，副鼻窦炎，扁桃体炎，急性淋巴结炎，上呼吸道感染。
制污穴部位：在大指背第一节中央线上。【见图】解剖：(血管)指掌侧及背侧固有动脉形成之血管网。(肌肉)伸指总肌。(神经)桡、正中神经之背侧固有神经。(桡神经浅支)主治：久年恶疮、恶瘤开刀后刀口流水不止，不结口。取穴：当大指背第一节中央线上。手术：以三棱针刺出黑血当时见效。说明及发挥：※制污穴位于大指背中央线上，计三穴，取穴采四分点法。 ※本穴治疗一切疮疡、刀伤、烫伤或手术后伤口溃疡出水，久不收口，点刺出血，极有效验。 用穴体会：1 本穴非常好用，疮疡`烫伤`皮肤溃疡面不好等有很好的效果！
