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S 缩泉丸

曾伟峻

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2009/07/08
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组成:乌药6g益智仁9g,酒煎山药末为糊,作丸。

功用:温肾祛寒,缩尿止遗。

主治:膀胱虚寒证[1]。小便频数,或遗尿不止,舌淡,脉沉弱。

方解:方中益智仁辛温,温补脾肾,固精气,缩小便,为君;乌药辛温,调气散寒,除膀胱肾间之冷气,止小便频数,为臣;以山药糊丸,取其健脾补肾,固涩精气,为佐使。

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[1] 膀胱者,与肾相为表里,肾气不足则膀胱虚寒,不能约束水液,以致小便频数或遗尿不止。
 
【组成】

乌药、山药、益智仁各等分。


【主治】

下元虚冷、小便频数、遗尿。


【正文】

用法:为末、酒制山药末为糊,制成小丸。每服9克,或作汤剂。

功用:温肾祛寒缩尿。

方解:肾与膀胱相表里,肾气不足则膀胱虚冷,不能约束小便,故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾、涩精缩尿;乌药温膀胱助气化止小便频数;山药健脾补肾,肾气健,寒邪去,膀胱功能复常,尿频遗尿自可得治。
 
缩泉丸
【出处】宋·陈自明《妇人大全良方》
【组成】乌药
益智仁各等分
【用法】为末,酒煎山药粉糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,盐、酒或米汤送下。
【方歌】缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。
【趣记】
【功用】温肾祛寒,缩尿止遗。
【主治】治下元虚寒,小便频数,或小儿遗尿等症。
【方解】
明·吴昆:脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出;正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气;益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁因复其常矣(《医方考》)。
清·徐大椿:脬气不固,小便频数,精府亦因之以动,故遗精昼甚,明是阳虚气不施化焉。乌药顺九天之气,敷气化于脬中;益智补先天之火,缩小便于水府;山药糊丸,淡盐汤下,乃以耑补脾阴兼益肾脏也。使脾肾两充,则阳化阴施,而精溺自分,积室完固,安有溺数遗精之患乎?此化气摄液之剂,为阳虚气不施化之耑方(《医略六书·杂病证治》)。
【应用】
例一 张宏俊治带下案(选自《陕西中医》1991;(l):550)
杜某,女,46岁,已婚,工人。带下绵绵已半年余。经妇科检查诊为“宫颈糜烂”,给予西药外用和中药完带汤、易黄汤等治疗,均无显效。诊见:带下量多,质稀如水,无气味,阴部整日有湿冷感,腰尻酸重,畏寒肢冷,尿频清长,性欲减退。舌淡体胖,脉沉细。证属下元虚寒带脉失约。方取缔泉丸改汤加味,处方:乌药、鹿角霜、乌贼骨、煅牡蛎(打碎先煎)各10克,益智仁、山药各15克。水煎服。并用药渣煎水洗浴阴部。
二诊:服上药9剂后,带下减其大半,腰酸、尿频均好转,阴部已无冷感。方已奏效,无庸更张,又予前方续服用5剂后告愈。随访2年,未再复发。
例二 张宏俊治乳泣案(选自《陕西中医》1991;(l):550)
董某,女,38岁,已婚,教师。已婚10余年,生1男孩已9周岁,平素月经尚调。1年前,乳汁又自行流出,初起量少,经某医用补中益气法后即止。时隔2个月,乳汁又复自行流出,又予补中益气法无效。曾在上海等地医院检查均无异常,经某医改投疏肝敛乳法,并用西药雌激素、黄体酮、左旋多巴等治疗,无明显效果。乳汁逐渐增多,甚则终日淋漓不断,湿透衣衫,冬夏皆然。诊见:乳汁清稀,腰膝酸软,形寒畏冷,尿频清长,性欲明显减退。舌淡,脉沉细。证属下元虚寒,冲任不足,水泉失约。方取缔泉丸改汤加味,处方:乌药、山药、桑螵蛸、仙灵脾、焦麦芽各10克,益智仁20克。水煎服。
二诊:服上药12剂后,乳汁明显减少,腰酸尿频均好转,患者神奕,又服5剂。
三诊:乳汁已止,余症皆好转。又予六味地黄丸口服调理善后,随访3年,前症未再复萌。
【按语】
经以“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,然膀胱之失约,实由肾气之不固。故取益智仁之辛温,温肾之气化,摄约二便,以为主宰;乌药辛温香窜,能散诸气,然降中兼升,散中带补,以为臣辅。以其药简效宏,广为流传耳。
 
缩泉丸

组成:乌药6g 益智仁9g,酒煎山药末为糊,作丸。

功用:温肾祛寒,缩尿止遗。

主治膀胱虚寒证[1]小便频数,或遗尿不止,舌淡,脉沉弱。

方解:方中益智仁辛温,温补脾肾,固精气,缩小便,为君;乌药辛温,调气散寒,除膀胱肾间之冷气,止小便频数,为臣;以山药糊丸,取其健脾补肾,固涩精气,为佐使。



[1] 膀胱者,与肾相为表里,肾气不足则膀胱虚寒,不能约束水液,以致小便频数或遗尿不止。
 
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