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一个病例,请指教

老青蛙

声名鹊起
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2009/07/20
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我太太,27岁。既往病史:胆囊炎,近年来我嘱其敲打胆经保养,已不再复发。两年前在西安找过她同学的爷爷,一位老中医看过,由于熬汤药不方便,所以开出的是归脾丸与逍遥丸两味成药。
由于工作压力较大,近期又在准备考博,复习近两月,身体开始出现状况。具体如下:
月经时间较准,量偏少,近期无痛经,既往偶有痛经(近期常艾炙关元太溪命门等处),面色白,略有虚胖,手足冷,畏寒,舌苔白,便溏,懒动喜睡,食欲低,容易积食,脉速较慢。
前几日症状加剧,出现失眠,面色白得吓人,眼角至鼻翼处发黄,自述胸口发闷憋口气喘不过来的感觉,自述感觉心脏跳的弱。脉速在六十左右,有时低于六十/分,两关寸细浮(濡脉?),两尺弱(重按才能摸到)。我让她坚持每日热水泡脚,艾炙关元、命门、太溪等处。我认为她应为心脾两虚,让她吃归脾丸。略有好转。自述精力略有恢复,以前没食欲现在还能略有点食欲。
服药4~5日后,今天早上。空腹喝蜂蜜水,嚼服归脾丸(大丸子药),突然间恶心,感觉气往上冲,冲到卫生间呕吐,因为是空腹,吐出来的全是刚才喝的水。待其平静下来摸脉,脉依然是两关寸细浮,两尺弱。脉速略有增加,每分钟66次左右。把我吓坏了,今早没敢让她再吃药,只喝了一碗山药薏米芡实红豆共同磨碎熬的粥。晨起至现在,常打嗝。
请各位老师指教,谢谢!!
 
排除妊娠,砂半理中汤合平胃散加桂枝、肉桂。脾胃健旺才能吃逍遥、归脾类。
广木香6砂仁15法夏15红参10炒白术20茯苓15苍术10厚朴6桂枝12肉桂5干姜5吴茱萸3黄连3
 
速效的可用中成药参附针20ML静点,服中药汤剂可用四逆汤桂枝草汤加减投之
 
体内很明显的心脾肾三阳皆不足,而用归脾丸,益气补血,方不对证,况蜂蜜甘凉滋腻脾胃,故尔呕吐。
 
多谢楼上两位老师。我观两位老师所开药方都是以温中回阳为主,看来艾炙法应该是较为对症吧?
这几天就要离开到外地,吃汤药非常不方便,可有对症的成药?
我知道成药有理中丸,附子理中丸,平胃丸,香砂养胃丸,都有温中的效用,可用否?
多谢多谢!
另外附子炖肉,人参炖鸡之类的药膳是否适合?谢谢。
 
附子理中丸加红参片嚼服,先复中阳能运化了,你的药膳都可行。
 
"脾胃健旺才能吃逍遥、归脾类。"
"体内很明显的心脾肾三阳皆不足,而用归脾丸,益气补血,方不对证,况蜂蜜甘凉滋腻脾胃,故尔呕吐。"

同意以上老师的观点。 心脾肾三阳皆不足, 但现在以脾阳虚衰为急, 上见呕吐清水,下见便溏, 上下交病守其中, 应先用六君子汤加砂仁,白蔻,炒内金, 重用生姜, 以应当前之急, 待症缓后再用归脾,六君,附子理中汤合方投之, 心脾肾同治, 以治其本。

丸药性缓, 药力难化, 难以应急。 蜂蜜性凉, 山药薏米芡实红豆粥偏于滋养脾阴。 附子炖肉,人参炖鸡之类的药膳, 暂时不宜, 等症缓解后再服之。

望老师们指正。
 
谢谢楼上各位。
刚才我和我太太感慨,当年考研的时候,学到后来,整日都是浑浑噩噩,最后的一段时间都是硬撑下来的。现在懂一点中医,起码知道要去调理了。现在即使身体弱,也比当年考研时强太多。
我太太上大学的时候养成一个晨起空腹喝蜂蜜的习惯,说是为了美容,一直持续到现在,我想蜂蜜有促进排便的功能,也没去管她,现在看来,这个习惯得戒掉了。
 
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