内科医案 一方加减治百病(李荣伟临床诊病实时摘录)

[中医路]

感谢李老师的指导，我会服用的，祝老师每天进步。

 

[胡一段]

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[kyosnow]

李**，女，67岁，住安阳东关。2017年6月18日初诊。
主诉：咳嗽半月余。
刻诊及病史：患者感觉咳嗽已半月有余，期间用过一些西药、中成药，有效，但终不能治愈。咳嗽昼轻夜重，白日几乎不咳。咳嗽无痰不喘，无咽干口苦的感觉，但有咽喉向外冒火的感觉。饮食、二便正常，睡眠欠佳，平素血糖偏高，每天都在用药。刻诊见咽喉略红，舌质瘀紫，苔薄白。脉偏弱，右甚于左。心肺听诊无明显异常，腹软无胀感。
诊断：咳嗽。
处方：谷精草12g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 田三七6g 川贝母9g 党参15g 甘草3g。
三剂，每日一剂，水煎20分钟，两次，即煎即服。嘱避风寒，慎饮冷。
加减意图：本患者用药加地龙、田七是因患者舌质瘀紫，血行瘀滞，意在活血行瘀，便于药气药味的运行，也为畅通机体气机修路，气机畅则不咳。加贝母意在润肺止咳以治标。

感觉症状像肝肾阴虚咳嗽，酉时肾经当令时开始加重，百合固金丸是不是也对症？

 

[李荣伟]

感觉症状像肝肾阴虚咳嗽，酉时肾经当令时开始加重，百合固金丸是不是也对症？

多谢老师的关注。

 

[phkk]

楼主大作值得咱认真拜读！

 

[phkk]

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老师您能否给大家对它来一个总结？

 

[hj69390]

苏**，女，48岁，住安阳市南关。2017年6月23日初诊。
主诉：左膝盖疼痛一月余。
刻诊及病史：患者前些日子就因膝盖疼痛前来询诊问药，因不愿意吃中药而回家自行医治。效不显，今又复来要吃中药。患者自认为膝盖疼痛是因踢毽子造成的，属损伤性疼痛。刻诊见患者咽喉鲜红，鼻粘膜肿厚，舌质略显瘀紫，苔白偏薄，脉弱略沉。膝盖疼痛为单侧持续性的，疼痛还能忍受，膝盖无红肿，扪之不感觉热。患者月经3月未至，疑为绝经，无白带。饮食、睡眠、二便尚可。心肺听诊无明显异常。
诊断：痹证。
处方：大青叶12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 党参15g 透骨草15g 牛膝20g 甘草3g。
五剂，每日一剂，水煎20分钟，两次，即煎即服。嘱上方药可煎三次，第三次用来泡脚洗脚。
加减意图：加地龙针对舌质瘀紫活血通络，透骨草、牛膝是针对膝盖局部用药。谷精草易大青叶，是看咽喉鲜红，热邪较甚，恐谷精草力不能及。

老师很喜欢用地龙这味药

 

[山外青山976]

记住一个方子就能解决众多问题，这省事，非常好！
还有一个方子也能随证加减治百病，那就是四逆散。

 

[李荣伟]

老师很喜欢用地龙这味药

回老师，没有我喜欢用的，没有我不喜欢用的，自我感觉当用则用之。

 

[李荣伟]

记住一个方子就能解决众多问题，这省事，非常好！
还有一个方子也能随证加减治百病，那就是四逆散。

谢老师，此方不是复读记住，是自己多年的琢磨独创。

 

[山外青山976]

谢老师，此方不是复读记住，是自己多年的琢磨独创。

我的意思是，其他人记住了治病很省事。
　　建议李老师，就这个方子写本书。书名就叫《一方加减治百病》，把药性及机理说明白，并选择数十种病用此方进行加减治疗的说明和案例。说不定还能成为一本畅销书。

 

[山外青山976]

我的意思是，其他人记住了治病很省事。
　　建议李老师，就这个方子写本书。书名就叫《一方加减治百病》，把药性及机理说明白，并选择数十种病用此方进行加减治疗的说明和案例。说不定还能成为一本畅销书。

　　如果把读者定位为零基础，尽可能写详细点，可以达到十万字以上。
　　《一方加减治百病》，这个书名就非常吸引人的眼球。现在书太多了，能不能首先把人的眼球吸引过来是成败的重要因素之一。

 

[山外青山976]

　　对于中医初学者来说，面对浩如烟海的医书、方子、药物，头都晕了。
　　如果有一个方子、一本书就能把他(她)引入中医之门，就能治病，想想那是何等大的诱惑力啊

 

[嘉之会也]

建议老师跟踪疗效并附在病案中

 

[kuigo]

学习了，待实践

 

[象天行健]

好思路，值得推广。