• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方QQ群,2000人大群,欢迎加入!详情查看

原创医案 复发性口腔溃疡

绞尽脑汁

声名远扬
正式会员
注册
2012/10/26
帖子
3500
获得点赞
986
声望
113
年龄
50
有个女的啊,姓赵,是河南省淇县的,今年六十二岁。她患有复发性口腔溃疡,同时呢,血压高血糖也高。平时大便干,四到五天才大便一次大便,不大便就会小肚子非常胀。有时候会口臭。小便是正常的,有口苦又怕冷又休息差。其他的没有什么情况,刚开始呢,我考虑这个病人把脉的觉得是有力。就用了柴胡加龙骨牡蛎汤。结果吃了以后,口腔溃疡,没有改变,就是没有效果。一点儿效果也没有啊,不见效。然后第二次来了我就考虑到是不是脉象出了问题,病人年龄六十二岁了,是不是脉比较硬,动脉硬化,然后我没有考虑到这个误诊为脉有力了?就考虑到从虚症方面进行,让她吃了金匮肾气丸,同仁堂生产的。吃了之后,病人反馈是吃的时候有效,刚开始感觉效果很不错。但随之而来就没有效了,再吃就没有效果了,大概有效了两三天,再吃就没效了。两次都没效果,我就觉得不好意思再给进行治疗了,就让她找其他医生治疗。病人说,找的医生也很多了,病了四十年了,一直因为这个口腔溃疡疼痛。吃饭没法儿吃饭,哎呀,非常痛苦,效果呢,始终也不太好,也去了大医院也找了很多偏方,能想的办法都想过了。维生素啊,什么乱七八糟的都吃过。她有一个亲戚肺癌吃我的药治好了,,所以信任度非常高,而她又觉得她这个病是个小病。那总不能比癌症还难治吧,就要求我继续治疗。其实我压力也非常大呀,这两次都不见效,必须得换思路了啊,后来就给她换了那个李可的引火汤。这个引火汤吃了三天以后仍然无效。很发愁啊,然后我心里想反正你是个虚症,就在三阴病里面找一找。我是这样想的,我说你这个舌头疼。这里疼咱考虑属于头疼,头疼,一般来说,你要么是太阳病。要么是少阴病,咱在这里面找一找。最后我就根据她这个精神不太好阿。她主要感觉到平时精神也不太好,就用了麻黄附子细辛汤。效果非常理想,应该说吃上就不疼了,吃了三天以后病人来了,我看了一下,溃疡面的也开始缩小了,都减少了,然后就让她继续吃。这个病人就是最后用马上就新塘是麻黄附子细辛汤治好了。我自己也觉得很意外,因为当时看到她那个舌是娇嫩红的,总觉得她像一个应该用引火用导龙入海汤啊,这些方法来治疗的,但是没有效果,最后发现她确实就是一个麻黄附子细辛汤。教训也很深刻,应该说。一个复发性的口腔溃疡的在临床上不能算是大病。就这样咱也不能够一步到位,让病人受了很多天的罪。心里也感觉到非常的愧疚。
 
老师紧紧抓往口腔溃疡是虚证这一论理。终获全胜。实则开始是虚实夹杂,即有脉有力,舌红血压高口臭,多天大便不行的实证。又有本为虚证。难怪有四十年的病史。一般医者还真难对付。
 
不知为什么,意外发现麻附辛能通大便,不止一次。
 
有个女的啊,姓赵,是河南省淇县的,今年六十二岁。她患有复发性口腔溃疡,同时呢,血压高血糖也高。平时大便干,四到五天才大便一次大便,不大便就会小肚子非常胀。有时候会口臭。小便是正常的,有口苦又怕冷又休息差。其他的没有什么情况,刚开始呢,我考虑这个病人把脉的觉得是有力。就用了柴胡加龙骨牡蛎汤。结果吃了以后,口腔溃疡,没有改变,就是没有效果。一点儿效果也没有啊,不见效。然后第二次来了我就考虑到是不是脉象出了问题,病人年龄六十二岁了,是不是脉比较硬,动脉硬化,然后我没有考虑到这个误诊为脉有力了?就考虑到从虚症方面进行,让她吃了金匮肾气丸,同仁堂生产的。吃了之后,病人反馈是吃的时候有效,刚开始感觉效果很不错。但随之而来就没有效了,再吃就没有效果了,大概有效了两三天,再吃就没效了。两次都没效果,我就觉得不好意思再给进行治疗了,就让她找其他医生治疗。病人说,找的医生也很多了,病了四十年了,一直因为这个口腔溃疡疼痛。吃饭没法儿吃饭,哎呀,非常痛苦,效果呢,始终也不太好,也去了大医院也找了很多偏方,能想的办法都想过了。维生素啊,什么乱七八糟的都吃过。她有一个亲戚肺癌吃我的药治好了,,所以信任度非常高,而她又觉得她这个病是个小病。那总不能比癌症还难治吧,就要求我继续治疗。其实我压力也非常大呀,这两次都不见效,必须得换思路了啊,后来就给她换了那个李可的引火汤。这个引火汤吃了三天以后仍然无效。很发愁啊,然后我心里想反正你是个虚症,就在三阴病里面找一找。我是这样想的,我说你这个舌头疼。这里疼咱考虑属于头疼,头疼,一般来说,你要么是太阳病。要么是少阴病,咱在这里面找一找。最后我就根据她这个精神不太好阿。她主要感觉到平时精神也不太好,就用了麻黄附子细辛汤。效果非常理想,应该说吃上就不疼了,吃了三天以后病人来了,我看了一下,溃疡面的也开始缩小了,都减少了,然后就让她继续吃。这个病人就是最后用马上就新塘是麻黄附子细辛汤治好了。我自己也觉得很意外,因为当时看到她那个舌是娇嫩红的,总觉得她像一个应该用引火用导龙入海汤啊,这些方法来治疗的,但是没有效果,最后发现她确实就是一个麻黄附子细辛汤。教训也很深刻,应该说。一个复发性的口腔溃疡的在临床上不能算是大病。就这样咱也不能够一步到位,让病人受了很多天的罪。心里也感觉到非常的愧疚。
调整治病思路很重要。患者怕冷,应综合考虑,舍脉从症。
 
复发性口腔溃疡,临床不大好治愈。有些有家族史。
 
有个女的啊,姓赵,是河南省淇县的,今年六十二岁。她患有复发性口腔溃疡,同时呢,血压高血糖也高。平时大便干,四到五天才大便一次大便,不大便就会小肚子非常胀。有时候会口臭。小便是正常的,有口苦又怕冷又休息差。其他的没有什么情况,刚开始呢,我考虑这个病人把脉的觉得是有力。就用了柴胡加龙骨牡蛎汤。结果吃了以后,口腔溃疡,没有改变,就是没有效果。一点儿效果也没有啊,不见效。然后第二次来了我就考虑到是不是脉象出了问题,病人年龄六十二岁了,是不是脉比较硬,动脉硬化,然后我没有考虑到这个误诊为脉有力了?就考虑到从虚症方面进行,让她吃了金匮肾气丸,同仁堂生产的。吃了之后,病人反馈是吃的时候有效,刚开始感觉效果很不错。但随之而来就没有效了,再吃就没有效果了,大概有效了两三天,再吃就没效了。两次都没效果,我就觉得不好意思再给进行治疗了,就让她找其他医生治疗。病人说,找的医生也很多了,病了四十年了,一直因为这个口腔溃疡疼痛。吃饭没法儿吃饭,哎呀,非常痛苦,效果呢,始终也不太好,也去了大医院也找了很多偏方,能想的办法都想过了。维生素啊,什么乱七八糟的都吃过。她有一个亲戚肺癌吃我的药治好了,,所以信任度非常高,而她又觉得她这个病是个小病。那总不能比癌症还难治吧,就要求我继续治疗。其实我压力也非常大呀,这两次都不见效,必须得换思路了啊,后来就给她换了那个李可的引火汤。这个引火汤吃了三天以后仍然无效。很发愁啊,然后我心里想反正你是个虚症,就在三阴病里面找一找。我是这样想的,我说你这个舌头疼。这里疼咱考虑属于头疼,头疼,一般来说,你要么是太阳病。要么是少阴病,咱在这里面找一找。最后我就根据她这个精神不太好阿。她主要感觉到平时精神也不太好,就用了麻黄附子细辛汤。效果非常理想,应该说吃上就不疼了,吃了三天以后病人来了,我看了一下,溃疡面的也开始缩小了,都减少了,然后就让她继续吃。这个病人就是最后用马上就新塘是麻黄附子细辛汤治好了。我自己也觉得很意外,因为当时看到她那个舌是娇嫩红的,总觉得她像一个应该用引火用导龙入海汤啊,这些方法来治疗的,但是没有效果,最后发现她确实就是一个麻黄附子细辛汤。教训也很深刻,应该说。一个复发性的口腔溃疡的在临床上不能算是大病。就这样咱也不能够一步到位,让病人受了很多天的罪。心里也感觉到非常的愧疚。

  已故经方大师胡希恕先生曾用本方治疗一女性哮喘患者:白天无咳喘,但有鼻塞流涕,头痛、口干不思饮,背恶寒,但欲寐,晚上喘息胸闷,喉中痰鸣,吐少量白痰,便干,脉沉细,苔白根腻,变态反应检查对尘土、螨虫、花生、大豆等八种物质过敏,他医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减服汤剂38剂不效。经胡老辨证为少阴表证夹饮,与麻黄附子细辛汤3剂(麻黄6g,细辛6g,炮附子6g),诸症大减,又继续服药2月余,诸症消失,经追访3年未见复发。胡希恕先生率先提出少阴病当属表证的观点,是他通过长期学习《伤寒论》及临床体验而得出的结论。《伤寒论》第7条:“病有发热恶寒者发于阳,无热恶寒者发于阴。”日人山田宗俊认为该条是辨别太阳表证与少阴表证的重要条文,他说:“所谓阴阳二字,指其人因有寒热虚实之殊,而言太阳、少阳、阳明皆属实热;少阴、太阴、厥阴皆属虚寒……其发于阳之始谓之太阳;发于阴之始谓之少阴。”所以,当机体出现发热恶寒者为在表的阳证,亦即太阳病,当机体出现不发热而恶寒者为在表的阴证,与太阳病相对应的理应是少阴病。清末伤寒名家陆渊雷认为:“麻黄附子细辛汤当用于正气虚弱,且有外感表证。”藤平建患感冒咳嗽久治不愈,用小青龙汤不效,后经仔细辨证是麻黄附子细辛汤证,用后不久即愈。已故北京名医岳美中先生在菏泽行医期间,曾治一中年男子,秋天遇风寒,全身发冷,恶寒较明显,诊其脉沉细,他医处方治之疗效不佳,经岳老用麻黄附子细辛汤半剂而效。卫生部中日友好医院冯世纶老师曾治一青年咳嗽2月,服中药数剂不效,诊时症见恶寒无汗,鼻塞头痛,咽干不思饮,切其脉弦,苔白润,冯老师诊为少阴夹饮之咳,用麻黄附子细辛汤仅服1剂而解。湖北中医学院王悟川老师认为:“少阴表证,所以脉沉者,因少阴阳虚,无力鼓动气血达表抗邪,故用温经扶阳达表散邪之麻黄附子细辛汤治之”。山西已故名老中医门纯德先生认为:“麻黄附子细辛汤为少阴表证。”他曾用麻黄附子细辛汤治愈1例感冒重症及1例小儿病毒性肺炎危症患儿。

  从以上医家的精辟论述及临证心得,可以得知麻黄附子细辛汤当属少阴病无疑。笔者在冯世伦老师的指导下,曾用麻黄附子细辛汤治疗1例额窦炎患者,取得了较好的效果。患者患额窦炎3年,曾用中西医治疗效果不佳,近日感冒后额窦炎复发,头痛欲裂(前额部明显),恶风寒,经常鼻流清涕,手足冷,不欲饮,脉沉细,辨证为少阴夹饮表证,用麻黄附子细辛汤加减治之:麻黄8g,炮附子10g,辽细辛6g,苍术15g,生苡仁15g,败酱草15g。服3剂后症状大减,又继服6剂,感冒及额窦炎复发次数明显减少。随后又根据症状不定期服用汤药数剂,现病情稳定。

  现代医学研究认为麻黄附子细辛汤具有抗炎、抗过敏、抗氧化的作用,可灵活用于过敏性支气管炎、慢性支气管炎、脊髓空洞病,过敏性鼻炎、百日咳、无汗征、低血压、重症肌无力、疲劳综合征、心动过缓、坐骨神经痛、压痛等病,但须注意,辨证属外寒里饮者,凡证见发热或不发热、恶寒倦怠、脉沉细或浮紧等均有运用麻黄附子细辛汤的机会。《伤寒论》第128条:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”主要是辨清为少阴病夹饮之外寒里饮证。麻黄附子细辛汤的临床运用不胜枚举,要想正确运用麻黄附子细辛汤方,最重要的是我们在认真学习研究《伤寒论》的同时,要在临床当中仔细去体验,方能使本方发挥应有的治疗效果。
 
  已故经方大师胡希恕先生曾用本方治疗一女性哮喘患者:白天无咳喘,但有鼻塞流涕,头痛、口干不思饮,背恶寒,但欲寐,晚上喘息胸闷,喉中痰鸣,吐少量白痰,便干,脉沉细,苔白根腻,变态反应检查对尘土、螨虫、花生、大豆等八种物质过敏,他医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减服汤剂38剂不效。经胡老辨证为少阴表证夹饮,与麻黄附子细辛汤3剂(麻黄6g,细辛6g,炮附子6g),诸症大减,又继续服药2月余,诸症消失,经追访3年未见复发。胡希恕先生率先提出少阴病当属表证的观点,是他通过长期学习《伤寒论》及临床体验而得出的结论。《伤寒论》第7条:“病有发热恶寒者发于阳,无热恶寒者发于阴。”日人山田宗俊认为该条是辨别太阳表证与少阴表证的重要条文,他说:“所谓阴阳二字,指其人因有寒热虚实之殊,而言太阳、少阳、阳明皆属实热;少阴、太阴、厥阴皆属虚寒……其发于阳之始谓之太阳;发于阴之始谓之少阴。”所以,当机体出现发热恶寒者为在表的阳证,亦即太阳病,当机体出现不发热而恶寒者为在表的阴证,与太阳病相对应的理应是少阴病。清末伤寒名家陆渊雷认为:“麻黄附子细辛汤当用于正气虚弱,且有外感表证。”藤平建患感冒咳嗽久治不愈,用小青龙汤不效,后经仔细辨证是麻黄附子细辛汤证,用后不久即愈。已故北京名医岳美中先生在菏泽行医期间,曾治一中年男子,秋天遇风寒,全身发冷,恶寒较明显,诊其脉沉细,他医处方治之疗效不佳,经岳老用麻黄附子细辛汤半剂而效。卫生部中日友好医院冯世纶老师曾治一青年咳嗽2月,服中药数剂不效,诊时症见恶寒无汗,鼻塞头痛,咽干不思饮,切其脉弦,苔白润,冯老师诊为少阴夹饮之咳,用麻黄附子细辛汤仅服1剂而解。湖北中医学院王悟川老师认为:“少阴表证,所以脉沉者,因少阴阳虚,无力鼓动气血达表抗邪,故用温经扶阳达表散邪之麻黄附子细辛汤治之”。山西已故名老中医门纯德先生认为:“麻黄附子细辛汤为少阴表证。”他曾用麻黄附子细辛汤治愈1例感冒重症及1例小儿病毒性肺炎危症患儿。

  从以上医家的精辟论述及临证心得,可以得知麻黄附子细辛汤当属少阴病无疑。笔者在冯世伦老师的指导下,曾用麻黄附子细辛汤治疗1例额窦炎患者,取得了较好的效果。患者患额窦炎3年,曾用中西医治疗效果不佳,近日感冒后额窦炎复发,头痛欲裂(前额部明显),恶风寒,经常鼻流清涕,手足冷,不欲饮,脉沉细,辨证为少阴夹饮表证,用麻黄附子细辛汤加减治之:麻黄8g,炮附子10g,辽细辛6g,苍术15g,生苡仁15g,败酱草15g。服3剂后症状大减,又继服6剂,感冒及额窦炎复发次数明显减少。随后又根据症状不定期服用汤药数剂,现病情稳定。

  现代医学研究认为麻黄附子细辛汤具有抗炎、抗过敏、抗氧化的作用,可灵活用于过敏性支气管炎、慢性支气管炎、脊髓空洞病,过敏性鼻炎、百日咳、无汗征、低血压、重症肌无力、疲劳综合征、心动过缓、坐骨神经痛、压痛等病,但须注意,辨证属外寒里饮者,凡证见发热或不发热、恶寒倦怠、脉沉细或浮紧等均有运用麻黄附子细辛汤的机会。《伤寒论》第128条:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”主要是辨清为少阴病夹饮之外寒里饮证。麻黄附子细辛汤的临床运用不胜枚举,要想正确运用麻黄附子细辛汤方,最重要的是我们在认真学习研究《伤寒论》的同时,要在临床当中仔细去体验,方能使本方发挥应有的治疗效果。
  谢谢老师提供的资料,学习了。
  我觉得少阴病不一定就只是表证,六经皆有表里证,五脏皆有中风中寒。
 
她有一个亲戚肺癌吃我的药治好了?
有治疗前的诊断报告影像报告和治疗以后的对吗?如何让人信服?
 
我又跟老师学了一招。
 
前几天买了一斤生附子,拿了很小一块放嘴里咀嚼,感觉苦辛,很麻,但过后等麻的感觉没有了,忽然发现原来的口腔的一个溃疡点,竟然不疼了。当时感觉可能是巧合,现在看这个医案,感觉是不是附子真对这有效?
 
前几天买了一斤生附子,拿了很小一块放嘴里咀嚼,感觉苦辛,很麻,但过后等麻的感觉没有了,忽然发现原来的口腔的一个溃疡点,竟然不疼了。当时感觉可能是巧合,现在看这个医案,感觉是不是附子真对这有效?
口腔溃疡为虚证,应以补阳补气为正治。咀嚼附子正合此意。
 
此方的应用范围很广!牙痛、头疼、腰痛、神经痛、感冒等,凡体质阳虚、尺脉沉者,皆可用此方加减治疗!
 
后退
顶部