内科医案 中药治疗高血压

[村野草民]

有没有试过针灸？

没有，本人不会针炙，周边也没人会，去外边叫人很麻烦，一个是不知对方针炙水平到底如何，再一个病人无法去找他，只能叫来家中也麻烦。

 

[白衣温琼林]

中医治疗中风2个经典房子啊，续命汤和补阳还五汤，我看你续命汤没有考虑用过，请问是有什么思量吗？

 

[村野草民]

当左手寸部大有力，关尺无力，右寸也弱时，可重用黄芪加下引的药如怀牛七或地龙，若右寸不会很弱时，可用六味地黄汤(以泻为主)加牛七，肉桂下引。

 

[村野草民]

中医治疗中风2个经典房子啊，续命汤和补阳还五汤，我看你续命汤没有考虑用过，请问是有什么思量吗？

续命汤确实没用过，以前顾虑较多，一个血压太高，另一个是气虚严重。所以那时只用补阳还五汤，但是也有加了防风，羌活之类。觉的这个更适用。因为续命汤辛温升散药太多，当时担心药量各方面掌握不好会出问题。

 

[白衣温琼林]

中风自古皆有此病，治疗颇又效果，由来已久，若中医不治，又有何法，推荐你看一下医学心悟中风介绍，以及张锡纯建瓴汤做参考。这些方子都不是很偏的

 

[夜视仪]

续命汤到底适不适合已经过了很久的中风病人还不好说，伤寒的方子通常都是卒病，刚受寒出现脑出血或者脑梗从原理上还是说的通的，陈旧性的，已经造成的损伤，脑细胞的死亡还能不能再生还是未知

 

[山外青山976]

像楼主母亲这种病，续命汤根本就不适合，补阳还五还勉强。即使用补阳还五都要谨慎加减才行。或许补阳还五去桃仁红花加附子理中汤可以一试。既然容易拉肚，那理中是必须的。

 

[山外青山976]

像楼主母亲这种病，续命汤根本就不适合，补阳还五还勉强。即使用补阳还五都要谨慎加减才行。或许补阳还五去桃仁红花加附子理中汤可以一试。既然容易拉肚，那理中是必须的。

毕竟对你母亲的具体症状不了解，只能提出用“补阳还五去桃仁红花加附子理中汤”作为底方，具体怎么开药，还得根据具体症状做加法。我觉得可能还要加些疏肝理气、清热利尿、开胃消食的药。管见，参考。

 

[山外青山976]

毕竟对你母亲的具体症状不了解，只能提出用“补阳还五去桃仁红花加附子理中汤”作为底方，具体怎么开药，还得根据具体症状做加法。我觉得可能还要加些疏肝理气、清热利尿、开胃消食的药。管见，参考。

另外，外用腿脚电子按摩仪也是不可缺少的。不然，一边用药化瘀，另一方面又不断产生新瘀，恶性循环，非常难以应对。

 

[村野草民]

另外，外用腿脚电子按摩仪也是不可缺少的。不然，一边用药化瘀，另一方面又不断产生新瘀，恶性循环，非常难以应对。

谢谢你的建议。我觉的现在并不是病能不能治好的问题(可以说是不可能治好)。现在包括以后用药的主要目的，一是提高生活质量：当时中风发作晕倒在地，己经超过6个小时才发现送去医院抢救过来的。因为那天都没人在家，就她一个人，而别人又不知道。时间早己超过了所谓的黄金时间。
摔伤之前虽然右侧手脚不能动，但还是能拄拐走路，生活自理方面还行。摔伤后现已不能拄拐，因患侧脚不能完全伸直，少了一个支撑点，会失去重心。
现在经过治疗后有所恢复，还不用卧床，自已可以起床，也可以躺下，也能站起(但要有东西扶住)，能移动一些。但无法象摔伤前那样拄拐走路，只能坐轮椅，只要设计好，大小便勉强可自行解决(体力很重要)。
二是：减少病痛带来的痛苦。就比如这次摔伤，脚痛，用药消除那些痛苦，同时增强体力，以便能保证残疾带来的不便。

 

[村野草民]

同时增强体力，减少残疾带来的不便。

 

[村野草民]

同时增强体力，减少残疾带来的不便。

 

[村野草民]

前天晚上，天气又变寒零下一度。晚饭后六点半母亲便睡下，本来好好的没事，到十点多我弟弟妹妹回来，妹妹帮她擦了一下身子，又用热水洗一下脚后，不知咋回事又痛了，估计是泡脚引起的吧。我查了一下患脚，小腿下半截冰凉，有点晚煮药又麻烦。于是又临时抱佛脚，决定先试试，肝经中封穴位置刺血，后外侧脚踝上贴暖气。过了约半个小时左右才慢慢安静下来。
第二天早上，也就是昨天，看天气预报这三两天都很冷会下霜，还是再煮几包中药吃吧。顺便提一下上次吃七付药中间第四付药我把防风，桂枝，知母量一同减至白芍同量，正好那天又有吃萝卜，那晚便又有痛感，但不是很厉害，这次也就是前晚也有吃萝卜，当晚又痛。到底是碰巧还是什么？既然如此可能是偏凉的问题，应加点干姜
继续上次的桂芍知母汤加减：黑附片15克，白术15，防风12，桂枝12，知母12，生姜9，白芍9，杜仲9，羌活6，麻黄6，干姜6，独活6，地龙6，炙草6克。
头遍服后约一个多小时，说头晕(不是痛)一会儿，二两分钟后又不会了，我担心不知道是不是气虚有点接续不上，一直到服二遍后，却又不再出现头晕了，今天原方又服一付，还是不会。我想这也有可能是好转的反应吧。本来小便还是有点红的，但今天下午却变正常了。

 

[夜视仪]

前天晚上，天气又变寒零下一度。晚饭后六点半母亲便睡下，本来好好的没事，到十点多我弟弟妹妹回来，妹妹帮她擦了一下身子，又用热水洗一下脚后，不知咋回事又痛了，估计是泡脚引起的吧。我查了一下患脚，小腿下半截冰凉，有点晚煮药又麻烦。于是又临时抱佛脚，决定先试试，肝经中封穴位置刺血，后外侧脚踝上贴暖气。过了约半个小时左右才慢慢安静下来。
第二天早上，也就是昨天，看天气预报这三两天都很冷会下霜，还是再煮几包中药吃吧。顺便提一下上次吃七付药中间第四付药我把防风，桂枝，知母量一同减至白芍同量，正好那天又有吃萝卜，那晚便又有痛感，但不是很厉害，这次也就是前晚也有吃萝卜，当晚又痛。到底是碰巧还是什么？既然如此可能是偏凉的问题，应加点干姜
继续上次的桂芍知母汤加减：黑附片15克，白术15，防风12，桂枝12，知母12，生姜9，白芍9，杜仲9，羌活6，麻黄6，干姜6，独活6，地龙6，炙草6克。
头遍服后约一个多小时，说头晕(不是痛)一会儿，二两分钟后又不会了，我担心不知道是不是气虚有点接续不上，一直到服二遍后，却又不再出现头晕了，今天原方又服一付，还是不会。我想这也有可能是好转的反应吧。本来小便还是有点红的，但今天下午却变正常了。

萝卜有点散气的调子，所以反人参，生姜也散气，所以干姜也有此问题。
泡脚的话一开始脚暖血行加速，但是时间长了，热量会上来，就跟洗热水澡后更容易感冒一样，汗孔开了，表气不足，汗孔闭合迟缓，外邪更易进入，泡脚的热量是外来的，虚假的六气信息，实际上还是冬天，泡脚不能泡到出汗。

 

[村野草民]

萝卜有点散气的调子，所以反人参，生姜也散气，所以干姜也有此问题。
泡脚的话一开始脚暖血行加速，但是时间长了，热量会上来，就跟洗热水澡后更容易感冒一样，汗孔开了，表气不足，汗孔闭合迟缓，外邪更易进入，泡脚的热量是外来的，虚假的六气信息，实际上还是冬天，泡脚不能泡到出汗。

干姜温中的力量比生姜大，辛散之力却不如生姜。我也估计是泡脚后脚变凉引起的，起先在热水里是热的，但不泡后擦干了就变凉了，毛孔闭合不及时让寒气进入导至的。
本来前面的方子寒热偏性不是很大，所以经不起吃凉性的萝卜，热性会被抵消，所以后面两付减少生姜，加干姜。不减生姜应该也行，但是药会太辣口，所以还是减少生姜的量为好。

 

[村野草民]

(接上)桂芍知母汤加味用了5付。右脉稍沉，寸弱。左脉寸尺较无力，关部较大。
改补阳还五汤加减：生黄芪100，当归5，桃仁5，防风5，川芎5，没药4，地龙4，肉桂4，赤芍4。(3付)结合刺血，取穴：犊鼻，委中，申脉，京骨4穴。(取穴不知对与不对，反正就这么做的)。
上三付药服完，去防风，没药，加姜黄4克，续服5付，停药。
这段时间至目前为止未再痛过，包括前段时间下霜了好几天也没再痛。血压血糖至今未测，听说那个村医快退休了，有六十多岁，他自己也身体不大好，又耳朵较聋。只是到现在还未找到一个能接替他的，要不他己退了，这段时间好象他也不大上心了，只是随便应付了事，村里经常有人找他看病拿药什么的，卫生室常锁着没人，要到他家叫他。对我来说有没村医都一样，都二十来年没找他看病了，但是对别的村民，特别是老人就不好了。像这种小村子估计是很难找得到有人愿意来这儿。

 

[夜视仪]

(接上)桂芍知母汤加味用了5付。右脉稍沉，寸弱。左脉寸尺较无力，关部较大。
改补阳还五汤加减：生黄芪100，当归5，桃仁5，防风5，川芎5，没药4，地龙4，肉桂4，赤芍4。(3付)结合刺血，取穴：犊鼻，委中，申脉，京骨4穴。(取穴不知对与不对，反正就这么做的)。
上三付药服完，去防风，没药，加姜黄4克，续服5付，停药。
这段时间至目前为止未再痛过，包括前段时间下霜了好几天也没再痛。血压血糖至今未测，听说那个村医快退休了，有六十多岁，他自己也身体不大好，又耳朵较聋。只是到现在还未找到一个能接替他的，要不他己退了，这段时间好象他也不大上心了，只是随便应付了事，村里经常有人找他看病拿药什么的，卫生室常锁着没人，要到他家叫他。对我来说有没村医都一样，都二十来年没找他看病了，但是对别的村民，特别是老人就不好了。像这种小村子估计是很难找得到有人愿意来这儿。

城市化进程，小学都撤到镇上了，卫生院也都在镇上了，村里以后都不会考虑了，慢慢的村子里就没人了

 

[刘国栋]

看了帖子，有点感想。一，口齿不清，右侧为患，包括容易摔跤，应考虑脑梗后渐进性的脑萎缩。
二，梗塞，一般都有痰饮，不会单纯血淤，所以以痰饮为主，兼用血药。治气要优于治血。
三，血压的问题，可以考虑不通，但是六淫，痰饮，血淤，水，食积，都是致郁之因。不可单认为就一种可能。
最后，原则，外饮治脾，内饮治肾。所以，饮食有问题的时候，可以先用星附六君子治在上的死痰。没问题的时候就六味或者肾气为主。需兼用血药，当归芍药散，桂枝茯苓或加大黄，胶艾，炙甘草去温燥药等等。
这是我的经验。补阳还五一般来说，对于右侧为患的还真效果一般。

 

[江海余生]

我的经验，在腿脚部有明显瘀滞的地方刺血拔罐可以血糖血压双降！
腿疼也是瘀滞不通导致的，久病入络应该加通络和舒筋的药物，丝瓜络，竹茹，木瓜等等。腿部胀痛时按照经络循行的方向在胀痛点的前面刺血拔罐也很快能缓解，煮药太麻烦。
容易腹泻的在小腿前外侧胃经沿线刺血拔罐，立竿见影！
还有中风后遗症的，风府风池大椎点刺放血也可以减轻症状，尤其头部症状和高血压。
刘老师说得对，时痰瘀互结，痰瘀的比例直接影响用药。化瘀只能取一时之效。
不是虚证，用桂附只能缓解一时还为后续治疗添麻烦。

 

[村野草民]

看了帖子，有点感想。一，口齿不清，右侧为患，包括容易摔跤，应考虑脑梗后渐进性的脑萎缩。
二，梗塞，一般都有痰饮，不会单纯血淤，所以以痰饮为主，兼用血药。治气要优于治血。
三，血压的问题，可以考虑不通，但是六淫，痰饮，血淤，水，食积，都是致郁之因。不可单认为就一种可能。
最后，原则，外饮治脾，内饮治肾。所以，饮食有问题的时候，可以先用星附六君子治在上的死痰。没问题的时候就六味或者肾气为主。需兼用血药，当归芍药散，桂枝茯苓或加大黄，胶艾，炙甘草去温燥药等等。
这是我的经验。补阳还五一般来说，对于右侧为患的还真效果一般。

多谢指教。你说的痰饮没错。她这个痰从天到尾都是有的，就是出不来，无力咳出。我用过肾气丸，苓桂剂，补阳还五汤，都有用，只要一用这三类方子，痰饮很快就没有。还有只前也曾用过化痰开窍类药：胆南星，牡蛎白芥子，石菖蒲，郁金等等，半夏白术天麻汤，牵正散也用过。都有作用，但是只要停药稍久，无一例外又复起。