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原创医案 三副中药搞定高血压

路加医生

声名鹊起
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2017/06/16
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重庆
患者李某,男,47岁,4月30日首诊,主诉头昏,眼花,心慌,腰痛,脚软,下肢拘急感,阳痿早泄,大便稀,夜间尿频,排尿不净,入睡困难,睡眠不深,有低血糖症,高血压多年,服用降压药后维持在140/100mmHg左右,脉沉弱无力,舌苔白稍厚。诊断为气血亏虚,脾肾阳虚,书方如下:人参20g,生黄芪30,茯苓30,薏仁50,山药30,芡实40,熟地30,山萸肉20,乌药30,威灵仙20,萆薢20,桂枝10,杜仲20,狗脊20,木瓜30,煅龙骨50,牡蛎50,酸枣仁40g。3副,代煎12袋。
5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。
 
患者李某,男,47岁,4月30日首诊,主诉头昏,眼花,心慌,腰痛,脚软,下肢拘急感,阳痿早泄,大便稀,夜间尿频,排尿不净,入睡困难,睡眠不深,有低血糖症,高血压多年,服用降压药后维持在140/100mmHg左右,脉沉弱无力,舌苔白稍厚。诊断为气血亏虚,脾肾阳虚,书方如下:人参20g,生黄芪30,茯苓30,薏仁50,山药30,芡实40,熟地30,山萸肉20,乌药30,威灵仙20,萆薢20,桂枝10,杜仲20,狗脊20,木瓜30,煅龙骨50,牡蛎50,酸枣仁40g。3副,代煎12袋。
5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。
  像这种脉压差不高(140-100<=40)的高血压,偏于虚证,是水湿内停导致的血压升高(收缩压、舒张压一起升高、脉压差与常人相差不大)。
  血压迅速下降与处方中的温阳化气、行水利湿药的关系更大。
 
关键还要看后期的持续性和稳定性。可喜可贺,密切关注
 
怎么与我高血压情况相似
 
此医案意义非凡,建议跟踪治疗与研究,就算免费治疗也值得呀。
 
这个医案的研究价值在于:有可能突破人们对高血压的认知和治疗。为什么?因为,其一,从此患者脉象(“脉沉弱无力,舌苔白稍厚”)及其它症状看,大概率为低血压,而此患者却是高血压。其二,此处方给人的感觉有升血压的作用,结果却是降血压,而且效果还出奇的好。
 
患者李某,男,47岁,4月30日首诊,主诉头昏,眼花,心慌,腰痛,脚软,下肢拘急感,阳痿早泄,大便稀,夜间尿频,排尿不净,入睡困难,睡眠不深,有低血糖症,高血压多年,服用降压药后维持在140/100mmHg左右,脉沉弱无力,舌苔白稍厚。诊断为气血亏虚,脾肾阳虚,书方如下:人参20g,生黄芪30,茯苓30,薏仁50,山药30,芡实40,熟地30,山萸肉20,乌药30,威灵仙20,萆薢20,桂枝10,杜仲20,狗脊20,木瓜30,煅龙骨50,牡蛎50,酸枣仁40g。3副,代煎12袋。
5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。
  
  {服用降压药后维持在140/100mmHg}
  像这种脉压差(高压减低压)不大的高血压,主要有两种类型的病机:一是湿重,二是阳虚。

  高血压患者:阳盛实证的脉压差大,阴虚燥热(热重于湿)的脉压差大。
 
这个医案的研究价值在于:有可能突破人们对高血压的认知和治疗。为什么?因为,其一,从此患者脉象(“脉沉弱无力,舌苔白稍厚”)及其它症状看,大概率为低血压,而此患者却是高血压。其二,此处方给人的感觉有升血压的作用,结果却是降血压,而且效果还出奇的好。
是的,气虚也得会高血压,中医不会见血压高就降压,只要辨证治疗就行了,后来我又遇到一例患者,症状差不多,也用差不多的药,五副就把血压降下来了
 
是的,气虚也得会高血压,中医不会见血压高就降压,只要辨证治疗就行了,后来我又遇到一例患者,症状差不多,也用差不多的药,五副就把血压降下来了
  如果阳虚湿盛,心脑重等重要器官对血氧(及血糖)的利用率降低而造成组织缺氧气和葡萄糖,血压(及血糖)也可能会反射性升高,这是人体代偿自救的一种反应。
 
气血虚弱的人,有的会患高血压,有的会患低血压。现在要搞清楚,这类人在哪种情况下会高血压?在哪种情况下会低血压?
 
气血虚弱的人,有的会患高血压,有的会患低血压。现在要搞清楚,这类人在哪种情况下会高血压?在哪种情况下会低血压?
要搞清楚这些问题需要跟踪治疗和研究,而且需要一定数量的患者。
搞清楚这些问题具有很大的临床指导意义。
 
治高血压患者,风险比较大,因为方向弄错或用药有误,血压就高上加高!
 
  
  能患高血压的虚人,是还没有虚到家的,有点自救能力的,阴阳气血俱虚的总体背景之下偏重于阴血虚的那类。
  阳气虚到家的人,对刺激麻痹没反应没能力反应的人就会血糖血压低,因为他们已经维持不住血糖血压心率了。

  西医的经验:慢心率的心力衰竭很难救治,预后极差。
  
 
  这种现象,跟人对于缺氧和饥饿的反应和是一样的:
  轻度缺氧时表现为精神兴奋、呼吸加快;重度缺氧则表现为意识丧失、呼吸麻痹。
  轻度饥饿时感觉到身体轻盈、食欲旺盛;重度饥饿则陷入到神志模糊、食欲抑制。
 
  
  能患高血压的虚人,是还没有虚到家的,有点自救能力的,阴阳气血俱虚的总体背景之下偏重于阴血虚的那类。
  阳气虚到家的人,对刺激麻痹没反应没能力反应的人就会血糖血压低,因为他们已经维持不住血糖血压心率了。

  西医的经验:慢心率的心力衰竭很难救治,预后极差。
  
战友的观点有道理,有参考价值!
 
我也有高血压3年多了 症状跟这个差不多 我比较胖 我按照这个药方煲了一副喝了之后 停用了降压药测量血压真的降了 而且把舒张压降下来了 之前吃降压药舒张压降得 不理想 真神奇 我认为一定能够要对症下药 要看准楼主写的症状 不是所有人适合的
 
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