医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路

[梦回杏林]

《黄帝内经》｛上古天真论｝中面对当时的人〈半百而衰〉的现象就发出〈以妄为常〉的感叹。
而现在似乎已经提前到三十而衰，辨治三十几岁的患者往往就要使出应对老年病的用药风格了。

 

[goldharp]

《黄帝内经》｛上古天真论｝中面对当时的人〈半百而衰〉的现象就发出〈以妄为常〉的感叹。
而现在似乎已经提前到三十而衰，辨治三十几岁的患者往往就要使出应对老年病的用药风格了。

女人，生意太忙导致的。
先吃一段看看，痰倒是没摸出来，一点滑象也没有。

 

[梦回杏林]

　　
四大怀药为：
怀山药、怀地黄、怀牛膝、怀菊花

其中：
两个以补为主：怀山药　和　怀地黄
一个通补结合：怀牛膝
一个疏通为主：怀菊花

［济生肾气丸］一个方子里面就用了四大怀药中的三个：
怀山药、怀地黄、怀牛膝
　　

 

[梦回杏林]

女人，生意太忙导致的。
先吃一段看看，痰倒是没摸出来，一点滑象也没有。

　　
　　这样的话，阴虚症状明显(两手心烘热、怕热、喜冷饮冰饮)多半与她｛过度劳心｝有关。

　　手厥阴心包经过手心。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　听说有生百合卖，电视上看到有位国医大师也拿它来做菜吃。
　　百合鸡子黄汤来做道羹，或许适合她，睡前喝点安神助眠以利于养阴生血。

　　

 

[一桥飞架南北]

观其脉症，我觉得当是气血两虚、气滞血瘀。
治当以益气补血、疏肝理气、降脂化瘀。
除开吃药外，还要管住嘴，因为血脂高啊。

 

[一桥飞架南北]

2022-9-27
白天疲劳，易感冒，脱发。血脂高，爬楼喘气。
口渴，喝水不解渴。怕热，喜冷饮冰饮。痛经，量少。
子宫肌瘤。

左关尺沉弱，不耐按，寸略好一点。
右三部弱，沉取无力。

舌淡红，微腻。两手心烘热。

气虚：白天疲劳，易感冒，脱发，爬楼喘气，沉取无力。
血虚：经量少。“口渴，喝水不解渴”，此为血虚则津乏之故。
血瘀：痛经。两手心烘热，这是血瘀而生热。子宫肌瘤，这是痰瘀互结。痰从何来？高血脂也。
她怕热，喜冷饮冰饮，没有阳虚症状。
二便没说，消化系统当无问题，应该是能吃能拉。

 

[goldharp]

气虚：白天疲劳，易感冒，脱发，爬楼喘气，沉取无力。
血虚：经量少。“口渴，喝水不解渴”，此为血虚则津乏之故。
血瘀：痛经。两手心烘热，这是血瘀而生热。子宫肌瘤，这是痰瘀互结。痰从何来？高血脂也。
她怕热，喜冷饮冰饮，没有阳虚症状。
二便没说，消化系统当无问题，应该是能吃能拉。

右尺摸不到，
右关弱，怎么可能会能吃能拉。

 

[梦回杏林]

右尺摸不到，
右关弱，怎么可能会能吃能拉。

　　
右关候脾气，右尺可以判断大肠(左降结肠)中的邪气的虚实。
《脉学三字诀》｛实脉｝一节中有：右尺实，下焦热，大便难，尿赤涩。
　　
有些医生说的那种“聚关脉”，即关脉独大，那种人才是肝郁嗜食、特能吃的。
　　

 

[一桥飞架南北]

白天疲劳，易感冒，脱发。血脂高，爬楼喘气。
口渴，喝水不解渴。怕热，喜冷饮冰饮。痛经，量少。
子宫肌瘤。

左关尺沉弱，不耐按，寸略好一点。
右三部弱，沉取无力。

右尺摸不到，
右关弱，怎么可能会能吃能拉。

哦，那是我误读了。二便及饮食对于医病来说是非常重要的，一般是有问题才说。可是你没有说，我还以为二便和饮食没有问题或者是脉症不符呢。

 

[goldharp]

现在 再看薛立斋的内科，和多年前的感觉完全 不一样。

 

[goldharp]

 

[goldharp]

蓝色的那段到今天依然不能理解，一卡很多年。

 

[梦回杏林]

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蓝色的那段到今天依然不能理解，一卡很多年。

同感，我也理解不了，像是在“倒时差”。

 

[梦回杏林]

　　
　　想了一下，薛立斋这个验案如果我来解释的话，我会这样解释：

　　对于早上阳气升发太过，晚上阳气沉降太过，
　　也就是｛阴阳俱损、易涨易退、节律提前｝型的患者，
　　就这样分时用药：早上阴阳并补且偏于补阴以镇敛虚浮之阳，晚上补托衰减过快的阳气以便化育阴血。
　　

 

[goldharp]

　　
　　想了一下，薛立斋这个验案如果我来解释的话，我会这样解释：

　　对于早上阳气升发太过，晚上阳气沉降太过，
　　也就是｛阴阳俱损、易涨易退、节律提前｝型的患者，
　　就这样分时用药：早上阴阳并补且偏于补阴以镇敛虚浮之阳，晚上补托衰减过快的阳气以便化育阴血。
　　

好悟性，你这个解释比书里解释的好，我感觉应该是对的，加减肾气丸是六味加肉桂，没有桂枝的，就是怕升太过，以补阴为主。晚上还是这药，加上补中益气汤，减慢阴降收敛的速度。

 

[梦回杏林]

好悟性，你这个解释比书里解释的好，我感觉应该是对的，加减肾气丸是六味加肉桂，没有桂枝的，就是怕升太过，以补阴为主。晚上还是这药，加上补中益气汤，减慢阴降收敛的速度。

　　原来如此，先前主要关注蓝色勾注文字了，
　　还没注意到医案里面说的是晚上用补中益气汤"煎送前丸"。
　　这样更稳妥，不然汤剂量大效快，晚上升发太过也不利于睡眠以育阴。
　　

 

[goldharp]

 

[goldharp]

一边双补，一边使升降的速度变缓和。若调不好这速度，病人必定会不舒服。

 

[drpc]

iT从业者，同行您好。。
中医太神奇了，这个论坛车前草煮水喝弄掉了前列腺炎的问题。。