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借兄台宝地絮叨二句：中医有个奇怪的现像：大部头的书，大药量药味的处方(所以我对施今墨不敢认同)。窍以为：治好病是为医并病家的唯一的宗旨。简廉捷验是中医的最好方法。能外用则不必内服，能单方则不必复方，能平药则不必毒药，一方多用，只要抓住主要矛盾，其他或可随病而去。
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原创医案 我的临证医案记录
- 主题发起人 村野草民
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值得学习
我只是个业余爱好者，不是村医，也不会针灸火罐，谢谢。
有草药，但是我原来家中基本上没有备草药，只有中药，所以临急时有什么用什么。
(医案十八) 小孩腹涨
(一诊): 男6岁(先天重症肌无力，两脚痿弱)。左脉关部弦大，寸尺弱。右脉大无力。肚子胀痛，喜摸，拒按，前一晚有腹泻，呕吐，吃不下饭，一吃饭就呕。舌质淡红苔簿。
肝气郁滞横克脾土故而拒按，脾虛湿滞胃中故而喜温喜抚摸，呕吐，腹泻，一吃饭便作呕。此应为虛中夹实之证。
证属肝气郁滞，脾虛湿盛。
拟用四逆散，枳术汤，半夏厚朴汤三方加减。
炒白术16，柴胡8，生白芍8，茯苓8，姜半夏8，炒枳实8，厚朴6，生甘草5。(2付)。
一天一付，煎两遍混匀后，分三次服完。(考虑小孩怕苦，分两次吃不下，故分三次服)。
(二诊): 主诉: 无其他不适症状，一剂服完己能吃饭，腹涨拒按基本不会。
方药: 一诊方再服三剂。
三剂服完告知病己痊癒。
(一诊): 男6岁(先天重症肌无力，两脚痿弱)。左脉关部弦大，寸尺弱。右脉大无力。肚子胀痛，喜摸，拒按，前一晚有腹泻，呕吐，吃不下饭，一吃饭就呕。舌质淡红苔簿。
肝气郁滞横克脾土故而拒按，脾虛湿滞胃中故而喜温喜抚摸，呕吐，腹泻，一吃饭便作呕。此应为虛中夹实之证。
证属肝气郁滞，脾虛湿盛。
拟用四逆散，枳术汤，半夏厚朴汤三方加减。
炒白术16，柴胡8，生白芍8，茯苓8，姜半夏8，炒枳实8，厚朴6，生甘草5。(2付)。
一天一付，煎两遍混匀后，分三次服完。(考虑小孩怕苦，分两次吃不下，故分三次服)。
(二诊): 主诉: 无其他不适症状，一剂服完己能吃饭，腹涨拒按基本不会。
方药: 一诊方再服三剂。
三剂服完告知病己痊癒。
(医案十九) 腰腿痛之坐骨神经痛
(1诊) 患者男，四十多岁，腰腿痛(坐骨神经痛)，患者自诉: 腰痛不能弯腰，腿后侧牵引痛。
自拟方药: 活血通络，祛风利湿
木通七叶莲60g，土杜仲30g，生骨碎补15g，伸筋草15g，生白芍15g，威灵仙3g。(2剂)。
上方服完基本不痛，腿酸，大便溏软，晚上口渴。
阳不足，津液无法气化蒸腾，故口渴，腿酸便粘。
续上方加减:
(2诊) 木通七叶莲60，土杜仲30，生骨碎补15，生白芍10，伸筋草10，阴香皮6，威灵仙3。(3付)
二诊方服完，腿酸基本消失，但右小腿外侧有痛点
(3诊) 左脉沉无力，关尺滑大。右脉细无力，尺沉弱。右小腿外侧(大至阳陵泉穴范围有点痛。左尺大者用桂，左关尺沉滑兼用疏肝利湿。脉细无力兼补气血。
续上方加减。
木通七叶莲45，黄芪30，党参15，怀牛七15，炒白术10，生白芍10，伸筋草10，醋香附6，全当归6，肉桂5，阴香叶3，泽泻3。(3付)。
三付服完，患者告知腰腿己正常能干活，诸证皆癒，停药。
(1诊) 患者男，四十多岁，腰腿痛(坐骨神经痛)，患者自诉: 腰痛不能弯腰，腿后侧牵引痛。
自拟方药: 活血通络，祛风利湿
木通七叶莲60g，土杜仲30g，生骨碎补15g，伸筋草15g，生白芍15g，威灵仙3g。(2剂)。
上方服完基本不痛，腿酸，大便溏软，晚上口渴。
阳不足，津液无法气化蒸腾，故口渴，腿酸便粘。
续上方加减:
(2诊) 木通七叶莲60，土杜仲30，生骨碎补15，生白芍10，伸筋草10，阴香皮6，威灵仙3。(3付)
二诊方服完，腿酸基本消失，但右小腿外侧有痛点
(3诊) 左脉沉无力，关尺滑大。右脉细无力，尺沉弱。右小腿外侧(大至阳陵泉穴范围有点痛。左尺大者用桂，左关尺沉滑兼用疏肝利湿。脉细无力兼补气血。
续上方加减。
木通七叶莲45，黄芪30，党参15，怀牛七15，炒白术10，生白芍10，伸筋草10，醋香附6，全当归6，肉桂5，阴香叶3，泽泻3。(3付)。
三付服完，患者告知腰腿己正常能干活，诸证皆癒，停药。
(医案二十) 咳嗽
(1诊) 患者男五十多，咳嗽，吃过西药无效，后来找我。
左脉大较无力，右脉寸无力，右关浮弦有力。舌质淡红，舌苔前部少苔，后部白腻稍厚，咳嗽，晨起咽干咳嗽，少痰。
右关浮弦有力，肺胃受寒，左脉虛大为虚火，胃气不降，表闭虚火上炎，故咳嗽，舌苔后部白腻偏厚，前部舌苔少，下焦阳虛寒湿，气化不利津液无以上承润肺，故口干咳嗽。
治当宣肺化湿，温中降气。
方药: 苏叶6，阴香叶3，杏仁9，生姜3片，茯苓9，枳壳9，甘草3。(3付)一天一付，煎两遍混均，分两次饭前服。
(2诊) 舌质淡红，苔薄白，后部偏腻。主诉: 口干渴，咳嗽有好转，舌前部苔正常。大便溏，腰有点不舒服。
左脉沉迟无力为虛寒，右脉关尺浮弦迟有力为寒饮。
拟上方加减: 温阳散寒，健脾利湿
党参15，杏仁9，茯苓9，厚朴9，山姜9，苏叶6，肉桂5，白芍5，山萸肉3，泽泻4。(3付)。
3付服后，患者告知，只是偶尔会咳，其他无不适，患者自己停药。
(1诊) 患者男五十多，咳嗽，吃过西药无效，后来找我。
左脉大较无力，右脉寸无力，右关浮弦有力。舌质淡红，舌苔前部少苔，后部白腻稍厚，咳嗽，晨起咽干咳嗽，少痰。
右关浮弦有力，肺胃受寒，左脉虛大为虚火，胃气不降，表闭虚火上炎，故咳嗽，舌苔后部白腻偏厚，前部舌苔少，下焦阳虛寒湿，气化不利津液无以上承润肺，故口干咳嗽。
治当宣肺化湿，温中降气。
方药: 苏叶6，阴香叶3，杏仁9，生姜3片，茯苓9，枳壳9，甘草3。(3付)一天一付，煎两遍混均，分两次饭前服。
(2诊) 舌质淡红，苔薄白，后部偏腻。主诉: 口干渴，咳嗽有好转，舌前部苔正常。大便溏，腰有点不舒服。
左脉沉迟无力为虛寒，右脉关尺浮弦迟有力为寒饮。
拟上方加减: 温阳散寒，健脾利湿
党参15，杏仁9，茯苓9，厚朴9，山姜9，苏叶6，肉桂5，白芍5，山萸肉3，泽泻4。(3付)。
3付服后，患者告知，只是偶尔会咳，其他无不适，患者自己停药。
谢谢点评。实在不敢当高手，中医博大精深，在下只是业余爱好者一枚，略懂一些皮毛而己。高手甚多
(医案二十一)风寒感冒
患者男，五十岁前天晚上打电话来问药因为在异地故只有问诊。
主诉: 恶寒，发烧38.5度，有点头晕头重，咽痒，人较没精神，偶尔轻微咳一下。因为现在药店有很多解表药不是死，就是没有。于是用一个简易方也算是食疗方。
方药: 葱白5段，生姜约3大片(去皮)，大枣5个(去仔)。
煎两遍混匀，先服一半，隔2小时若无汗无不适，续服另一半。(因没见到人只问诊，尽量保守点)。
至第二天上午，也就是昨天上午，电话打来告知，汗出了，但烧还没退，但人较精神起来。
二诊: 这有点怪，汗也出了不少(中度出汗)，但烧一点都没退，唯一改变的只有精神好转。
问诊主诉:口不干渴，无烦燥，还有点头昏重。
虽然出了一次汗，但囗不干渴，既是没有伤津液，且头昏重是还有寒湿，这表明一次出汗不够，寒湿未去尽之故，可再行发汗，嘱其再服一付原方，红枣去掉改红糖两勺。照前服法。今天上午告知服后反应: 此次服后又出了一次汗，口有点干渴，无其他不适烧己退，降至37度。停药。
烧己退尽。
患者男，五十岁前天晚上打电话来问药因为在异地故只有问诊。
主诉: 恶寒，发烧38.5度，有点头晕头重，咽痒，人较没精神，偶尔轻微咳一下。因为现在药店有很多解表药不是死，就是没有。于是用一个简易方也算是食疗方。
方药: 葱白5段，生姜约3大片(去皮)，大枣5个(去仔)。
煎两遍混匀，先服一半，隔2小时若无汗无不适，续服另一半。(因没见到人只问诊，尽量保守点)。
至第二天上午，也就是昨天上午，电话打来告知，汗出了，但烧还没退，但人较精神起来。
二诊: 这有点怪，汗也出了不少(中度出汗)，但烧一点都没退，唯一改变的只有精神好转。
问诊主诉:口不干渴，无烦燥，还有点头昏重。
虽然出了一次汗，但囗不干渴，既是没有伤津液，且头昏重是还有寒湿，这表明一次出汗不够，寒湿未去尽之故，可再行发汗，嘱其再服一付原方，红枣去掉改红糖两勺。照前服法。今天上午告知服后反应: 此次服后又出了一次汗，口有点干渴，无其他不适烧己退，降至37度。停药。
烧己退尽。
(二十一医案续): 患者有去做了三次检测，第一次没检出来是阴性，发热后又做一次是阳性，今天又做了检则是阴性。
本来己嘱咐过患者第二付药按前法分服，没想到患者自作主张一付一次性服完，待第二天感觉有点上火，头有点痛，咽喉也有点痛，在现在缺药的时节，幸好家中还有一些夏桑菊冲剂，于是叫患泡两小包服下，今天来电告知有点轻微干咳，咳声没什么力气，精神基本正常，无其他不适。
证属肺燥气虚，
自拟方药: 益气敛阴，润肺下气止咳，生晒参9，密百部9，五味子6，炙款冬6，厚朴6，炙草3。(一付)
先用一付看看反应再说，也不知道患会不会去服用。
本来己嘱咐过患者第二付药按前法分服，没想到患者自作主张一付一次性服完，待第二天感觉有点上火，头有点痛，咽喉也有点痛，在现在缺药的时节，幸好家中还有一些夏桑菊冲剂，于是叫患泡两小包服下，今天来电告知有点轻微干咳，咳声没什么力气，精神基本正常，无其他不适。
证属肺燥气虚，
自拟方药: 益气敛阴，润肺下气止咳，生晒参9，密百部9，五味子6，炙款冬6，厚朴6，炙草3。(一付)
先用一付看看反应再说，也不知道患会不会去服用。
(医案二十二) 胃胀胃痛
患者女四十多岁。和医案二十一男患者夫妻，打过的两针疫苗，今早告诉我她也中了，并且说她丈去没吃后面人参那个方子，人很正常不用吃。
女患者主诉: 四肢酸痛，恶寒，头有点沉重，发热37.5度，腹胀，拒按，喝冰更胀痛，痛如刀割，口不干渴。
前面吃过正气水，能缓解肚子账痛，但一吃东西又胀痛。
肚胀拒按，胃中实，恶寒酸痛头沉，有寒湿闭表，四肢酸痛，水汽在胃中，肚子痛如刀割，湿阻气血。
方药: 葱白连根6疫，生姜3片(去皮)，红糖2勺(喝汤用的小勺)。红糖后下。
煎两遍混均，先服一半，隔二小时若未出汗继续服另一半，出汗为度，不必尽剂。
第一付服后，出小汗，诸症都有缓解一点，口不干渴，可再汗，续服第二付，服法如前，服后又出了一身汗，汗量较前付多点，至下午四点多，说肚子也不胀痛，基本都正常了。
患者女四十多岁。和医案二十一男患者夫妻，打过的两针疫苗，今早告诉我她也中了，并且说她丈去没吃后面人参那个方子，人很正常不用吃。
女患者主诉: 四肢酸痛，恶寒，头有点沉重，发热37.5度，腹胀，拒按，喝冰更胀痛，痛如刀割，口不干渴。
前面吃过正气水，能缓解肚子账痛，但一吃东西又胀痛。
肚胀拒按，胃中实，恶寒酸痛头沉，有寒湿闭表，四肢酸痛，水汽在胃中，肚子痛如刀割，湿阻气血。
方药: 葱白连根6疫，生姜3片(去皮)，红糖2勺(喝汤用的小勺)。红糖后下。
煎两遍混均，先服一半，隔二小时若未出汗继续服另一半，出汗为度，不必尽剂。
第一付服后，出小汗，诸症都有缓解一点，口不干渴，可再汗，续服第二付，服法如前，服后又出了一身汗，汗量较前付多点，至下午四点多，说肚子也不胀痛，基本都正常了。