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健康知识 中医体质学

巴戟

惊鸿一瞥
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2022/06/18
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18
年龄
45
所在地
内蒙古赤峰市
人的体质各不相同。比如从形态上来看,有高有矮,有胖有瘦。从皮肤上来看,有的人皮肤非常好,不怎么保养,50、60岁看上去也很年轻;有的人皮肤干燥,经常得用油性化妆品;而有一些人是油性皮肤,终年毛孔粗大,油光满面。从头发上来看,有的人的头发浓黑茂密;有的人的头发则稀疏黄软。从性格心理方面来看,有的人比较敏感,有的人比较迟钝;有的人外向开朗,有的人内秀沉静。从疾病方面来看,高血压、糖尿病、精神病、癌症,或者支气管哮喘等疾病,通常都有比较明显的家族史,在一个家族里面,可以有多个患者。这些病本身不遗传,但是因为这个家族的先天禀赋有共性,体质遗传,使得他们对这些疾病具有非常高的易感性。

上个世纪70年代,王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究,并逐步确立了中医体质理论体系。“王琦中医体质九分法”——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。

2009年 4月9日,《中医体质分类与判定》标准正式发布。

平和质(A型)

总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

形体特征:体形匀称健壮。

常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。

心理特征:性格随和开朗。

发病倾向:平素患病较少。

对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。

气虚质(B型)

总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。

对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

阳虚质(C型)

总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。

发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。

对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。

阴虚质(D型)

总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

形体特征:体形偏瘦。

常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。

发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。

对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。

痰湿质(E型)

总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。

常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。

发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。

对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

湿热质(F型)

总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

形体特征:形体中等或偏瘦。

常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。

发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。

对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。

血瘀质(G型)

总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

形体特征:胖瘦均见。

常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。

发病倾向:易患症瘕及痛证、血证等。

对外界环境适应能力:不耐受寒邪。

气郁质(H型)

总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

形体特征:形体瘦者为多。

常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。

心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。

发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。

特禀质(I型)

总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。

常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

心理特征:随禀质不同情况各异。

发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。

对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。

中医体质学说认为,体质反映了机体在发病前的一种潜在趋势和对疾病的易感性。不同的体质,需要不同的养生方法,实现“个体化养生”,这也符合中医“治未病”的思想。“治未病”包括未病先防、已病防变(恶化)、已变防渐等多个方面的内容。这就要求人们不但要治病,而且要防病;不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势,并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握治病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。

所以对于一般人群,了解一下自己的体质类型,很有必要。感兴趣的朋友可以上网查一查《中医体质分类与判定》自测表,确认自己属于什么体质类型。测试后,一般人很少属于单一体质,多数两种甚至三种体质的混合,其中一种为主,其它为次。知道了体质类型,就能知道容易患什么疾病,就能更好的在生活中调养。

比如痰湿体质,易患糖尿病、中风、冠心病、肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝等等。起居养生:宜坚持锻炼如散步、慢跑,运动量力而行,循序渐进,以微微汗出为佳。不宜过于安逸,贪睡卧床。饮食调养:多吃健脾祛湿的食物如:薏苡仁、白扁豆、赤小豆、山药、冬瓜、白萝卜等。少吃甜、黏、油腻的食物。少食油盐,少饮酒吃宵夜。忌吃生冷性寒之品。药物调理:中医对于痰湿体质以祛湿化痰为主。具体用药最好咨询中医医生。可常按摩丰隆、中脘、足三里、阴陵泉等穴位。精神疗养:培养业余爱好,多参加社交活动,适度让自己紧张起来。培养魄力和决断力,遇事不宜过度思虑。

体质类型一般在很长时间会相对稳定。但是也会发生改变,会随着生活状态、年龄、疾病而改变。比如次要的体质类型变为主要的,或者新出现一种体质类型。有的改变是暂时的,有的改变是长期的。

在临床中,针对患者的体质类型而选方用药,有时会是一条捷径。但是也要结合辨病,每种疾病都有各自病因病理特点,每种疾病在各个阶段用药侧重点都有不同,所以要坚持辨证与辨病结合,才能在临床中取得良好的效果。

在临床中,辨别体质类型有时不像在一般人群中辨别那么容易,有的患者症状少,各种特征表现都不明显,很难辨别体质类型,或者辨别出来的体质类型也不正确。再有些慢性、多系统疾病,症状纷繁复杂,辨别体质类型也很困难,以上这两种情况,就要靠脉诊来辨证了。

很多人说中医是“慢郎中”。其实不是中医治疗太慢,而是改变体质太难。治疗某种体质类型所形成的疾病,想要彻底去“病根”,就要改变病人的体质,使患者体质类型接近平和质,这个太不容易了。一个人的体质类型首先来源于遗传。在临床中发现,大部分慢性疾病都有遗传倾向,不管是高血压、糖尿病,还是心脑血管疾病,不管是肿瘤,还是自身免疫性疾病,就连骨性关节炎也有家族聚集性。比如说简单的近视吧,近视的遗传率达到80%,父母两方都是高度近视(600度以上),子女就几乎都是高度近视。

体质类型再一个来自日积月累的生活方式和生活环境。这种影响潜移默化,深入骨髓,不是几付药,几天治疗可以改变的。几个月初见成效,几年才能有根本的改变。改变体质类型也靠患者在日常生活中的调摄。没有患者的配合,吃再多的药物,病情还是会反复的。

在临床中,由于笔者在农村基层,主要治疗常见病、多发病,疑难杂症和大病治疗的比较少,病人总是“见好就收”,吃个几付中药,病情一缓解,就停止治疗。对于很多慢性疾病,没有继续治疗,笔者很是感到惋惜。
 
中病即止,让身体自己去调整,不要过多依赖药物也是一个思路
 
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