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内科病咨询 腹泻三年,最近半年开始胃痛,感觉情况越来越差

张军

惊鸿一瞥
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2022/08/08
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1
年龄
29
所在地
广东省
我在三年前2019年开始便溏,大便不成形,大便一日一次,慢慢到现在变成饭后即泻,大便夹未消化的食物,左上腹部最近有隐隐作痛,感觉像刺痛,有时嘴巴感觉有血腥味,判断应该是胃出血,吃饭后胃会更不舒服。
去年因为肚子饿了就会胃痛去做过胃镜,显示十二指肠溃疡,因为十年前患过三年慢性结肠炎做过肠镜,去当兵后完全康复了六年,对于肠镜的恐惧没做肠镜,去年去省人民医院开了两个月的奥美拉唑类的西药吃,根本没有用,吃着药胃都是饿了就痛,后来去找了个药房中医开了中药吃完几个月没胃痛,但是腹泻没治好,现在胃又是另一种痛了,不是饿了就痛,是平常就有点隐痛,因为人在身外不方便就看不了。下图为药房中医开的药方。
吃完药房中医的药后又自己买了桂附理中丸,吃桂附理中丸能大便正常,但是桂附理中丸吃两天鼻子就开始鼻炎不敢吃了,鼻子中间痛,但是还是忍着鼻炎吃了一段时间,现在彻底不敢吃了,鼻子中间都自己结痂了,天气冷就很怕冷,手脚冰凉,有时睡觉都不暖,现在天气热又很怕热,要睡凉席,特别是头上最怕热,不能睡棉花枕头,要用凉席枕头垫,肚子又要盖被子怕冷,平躺时肚脐眼上两指动脉会跳,这几年一直跳,吃桂附理中丸大便正常的时候会感觉不到跳的那么厉害,腹泻的时候能感觉到跟着心跳在跳一样,一直都不渴不爱喝水舌根有黄腻,舌尖有红刺点,边缘有齿痕。
之前的十二指肠溃疡前也吃过四神丸,吃四神丸也能止泻,感觉有点用,但是又不能完全断根,好像是四神丸吃多了胃才开始痛的,不知道是不是四神丸的酸酸到胃了,现在是不能吃热的药,吃热的鼻炎第二天就会严重,吃凉的会拉肚子。
这次的胃痛是因为去中医院开了两个月的中药吃完就胃痛了,再也不敢去医院开药了,不敢让他们试了。之前吃过补脾益肠丸,参苓白术散,归脾丸,四神丸,桂附理中丸,补中益气丸,金匮肾气丸。其中四神丸和桂附理中丸大便还可以,补脾益肠丸次之,参苓白术散会放很多屁,但是便溏,补中益气丸会胀气,金匮肾气丸会腹泻。
最近出现早泄,这几天打算试试四神丸加乌梅丸,麻烦大家帮帮忙出谋划策,感激不尽
 

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脾肾阳虚并湿热导致的上消化道溃疡和结肠炎复发。
需要通补兼施,寒热同调。

[桂附地黄丸]热性偏大,如果要用这类方药,
可以试试换成同仁堂的[金匮肾气丸](实为[济生肾气丸])。

你附件图片中的这个方子感觉开得还不错,可能有效,但是剂量有点大,或宜一剂吃2天。
 
脾肾阳虚并湿热导致的上消化道溃疡和结肠炎复发。
需要通补兼施,寒热同调。

[桂附地黄丸]热性偏大,如果要用这类方药,
可以试试换成同仁堂的[金匮肾气丸](实为[济生肾气丸])。

你附件图片中的这个方子感觉开得还不错,可能有效,但是剂量有点大,或宜一剂吃2天。
这个方子十二指肠溃疡的时候吃了两天胃就不痛了,是一剂两天的,喝了会不停的放屁,但是喝了一个月的样子腹泻还是没有改善,后面因为人在外省不方便就没吃了
 
这个方子十二指肠溃疡的时候吃了两天胃就不痛了,是一剂两天的,喝了会不停的放屁,但是喝了一个月的样子腹泻还是没有改善,后面因为人在外省不方便就没吃了
这个方子以调理脾胃为主,而腹解决泻需要侧重于湿补肾阳,但补肾需要一个漫长的过程。
 
这个方子以调理脾胃为主,而腹解决泻需要侧重于湿补肾阳,但补肾需要一个漫长的过程。
我现在是一吃东西胃就不舒服,也不是痛,就是吃了就难受,就不想吃东西,也不口渴,也不爱出汗,胃这情况有没有中成药合适呢
 
这腹泻不是一两天能好的,胃阳不足,补的同时不能让火窜到上焦,只能温里往下走,路子接近了,但这两年好不了的
 
这是医生开的方子吗 有三十味了吧 这方子还用医生开吗 随便一个人都能写出来吧 你还是拍个舌头图片看看吧
 
你是说
这腹泻不是一两天能好的,胃阳不足,补的同时不能让火窜到上焦,只能温里往下走,路子接近了,但这两年好不了的
你是说这个药方的对的是吗?
 
这是医生开的方子吗 有三十味了吧 这方子还用医生开吗 随便一个人都能写出来吧 你还是拍个舌头图片看看吧
是药房医生开的,我有空拍个舌头你看看
 
我现在是一吃东西胃就不舒服,也不是痛,就是吃了就难受,就不想吃东西,也不口渴,也不爱出汗,胃这情况有没有中成药合适呢

  中医常言道:凡诸病得食稍安者,必是虚证,得食更甚者,或虚或实皆有之,当辨而治之。

  你的情况可能虚实夹杂,看看舌象才好进一步辨证。
 
这是医生开的方子吗 有三十味了吧 这方子还用医生开吗 随便一个人都能写出来吧 你还是拍个舌头图片看看吧
昨天晚上吃了一顿腾药的乌梅丸和四神丸,早上有点口干上火,感觉手脚心热。第一、二、三张是起床前拍的,第四张是晨跑后拍的
 

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  中医常言道:凡诸病得食稍安者,必是虚证,得食更甚者,或虚或实皆有之,当辨而治之。

  你的情况可能虚实夹杂,看看舌象才好进一步辨证。
我的舌像拍出来了,麻烦帮我看看辩证一下,谢谢老师
 
北沙参6 生山药6 白扁豆6 莲子肉3
全当归6 煨木香2 太子参4 焦谷芽6
 
昨天晚上吃了一顿腾药的乌梅丸和四神丸,早上有点口干上火,感觉手脚心热。第一、二、三张是起床前拍的,第四张是晨跑后拍的
我的舌像拍出来了,麻烦帮我看看辩证一下,谢谢老师
  
  舌根窄,肾气亏虚(偏于阳虚)无疑。

  上唇肿,根苔腐腻,湿浊蕴结大肠。

  跑步后唇舌血色显著变淡,提示整体气血不足。

  要在节制饮食的基础上,理气祛湿化浊结合温补脾肾。
  
 
  
  舌根窄,肾气亏虚(偏于阳虚)无疑。

  上唇肿,根苔腐腻,湿浊蕴结大肠。

  跑步后唇舌血色显著变淡,提示整体气血不足。

  要在节制饮食的基础上,理气祛湿化浊结合温补脾肾。
  
这情况有没有中成药或者方子我试一试
 
北沙参6 生山药6 白扁豆6 莲子肉3
全当归6 煨木香2 太子参4 焦谷芽6
我吃了一顿乌梅丸现在胃不舒服了,不敢吃了,你这个方子我试试
 
其实我和前面那位老师有不同的思路 我觉得应该以四物汤做底子加疏通肠胃的药 可能觉得舌苔有点腻用四物会不会影响到 其实有点腻的主要是熟地 加帮助消化的药就没有问题 再说四物本身就能运化 加焦三仙 配白术苍术 熟地用到30克 这样滋润加运化
 
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