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本草发挥 关于中汤剂服药时间的问题

岐黄炎后人

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关于中汤剂服药时间的问题

李刚写于2018年10月16日




昨天在城乡大药房处,偶遇掌柜老潘(中药主管药师)。通过聊天得知,中药汤剂不仅仅与煎煮方法、饮食禁忌有关,而且与患者最佳服药时间有一定关系。其药性发挥疗效与服药时间关系很大。

老潘说:通过自己读《本草纲目》和临床实践,凡病变部位在胸膈或肚脐以上,宜饭后一小时服用;凡病变部位在肚脐以下,宜饭前一小时空腹服用药。

病变部位在四肢血脉者,宜空腹且在白天服药,像一些外感造成的痨病,出现浑身四肢酸痛,也宜在饥饿状态下(空心肚子)且白天服用,这样药液经过脾胃吸收与消化,有效成分流向四肢,更有利于药效在病变部位发挥作用;病变部位在骨髓者,宜饱食后且在夜间服用;精神类疾患,尤其是失眠患者晚睡前一小时顿服,药性效果发挥得最好,可起到立竿见影的作用。

胃溃疡患者一般饭后半小时疼痛,所以应该饭前服药;十二指肠溃疡患者是饭前疼痛,一般饭后半小时服药。

关于妊娠用药禁忌,某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为禁忌药。慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、冬葵子、瞿麦等;禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、砒霜、牵牛、大戟、商陆(老百姓叫野萝卜)、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄等等。
 
大多数药早上起来空腹都不宜服,要上行、外散的药都宜饭后一小时服。当然急救就不管那么多了。
 
大多数药早上起来空腹都不宜服,要上行、外散的药都宜饭后一小时服。当然急救就不管那么多了。
病在四肢血脉,服药宜“空腹在旦”,李东垣《脾胃论》[调中益气汤]:
病在四肢血脉,服药宜“空腹在旦”,李东垣《脾胃论》[调中益气汤]:.jpg
 
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