说起来这位4岁小女孩的父亲,自己也是一位中医工作者,办了一个诊所行医,同时也在学习宋兴教授的中医临床。他4岁女儿整个发烧的病史也很简单,就是一个感冒发烧了。或许是病魔故意要让这位做中医的父亲难堪,反正用了银花、连翘、大青叶、板蓝根之类的药物,几天后非但体温没有控制住,而且越服药越咽痛不能吞咽,逐渐发展到水米难进。
(按/这种人还开诊所,最起码的伤寒论常识都没有,丢人丢到家了!)
这位父亲有点慌了手脚,将女儿送到附近一所高级西医医院去治疗,医院也比较重视,收治住院。但治疗了四五天,每天花费上千元,体温还是下不来,症状仍然没改善,不饮不食,并且神智迷糊,表情淡漠,不断哼哼的症状依旧毫无改善。
按/说孩子高烧,体温多少呢?这个最起码的数据应该交代清楚嘛!
宋教授当然知道行规,开始还婉言谢绝,但最后还是架不住他再三请求,医者仁心,装成亲属去病房探视小孩,借机看病。
刻下:小女孩神识昏沉,呼之能应,脉数、肤烫、无汗,唇不干裂,便溏、尿清而少,用棉签撬开小嘴,看到的是舌尖绛红,舌苔雪白且厚润,中部尤甚,就开了个楂曲平胃散,加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出,大便畅解,体温一下子就降到正常了,第二天就出了院。
按/神昏,小便清,大便溏,实际上就是典型的少阴证!下焦进寒!这个人的脉象应该是“脉细微”,他所谓的神昏就是“但欲寐”!就连伤寒论的基本条文都搞不清!
舌尖红,反映了有内热,实际上就是寒热夹杂证!
宋的方子解表部分使用的是荆防败毒散的路子,典型的时方派!已经到了少阴证了,还说寒未入里?对此深表怀疑?
本案女孩,虽然几经清热误治,但邪未入里,表证仍在,故解表则愈!
从伤寒论看,应该是太少合证,有表征,也有里证!起码的辨证都不懂!
_这是我恩师对上述医案的评点