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内科医案 金匮香传杂症一列

如梦

声名鹊起
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2010/12/01
帖子
219
获得点赞
48
声望
12
年龄
32
所在地
辽宁省大连市
37岁女,睡眠不好,心慌的很,不开心无劲对什么事都不感兴趣,半夜总是先醒 然后就头脑热,左边麻木,病人前二个月在郴一做了子宫肌瘤手术,问自从年前上山送葬亲人回来就如此,一天照一天严重,六部脉平和。
先方
灸甘草 桂枝 白人参 百合 知母 柴胡 黄芩 当归熟地 川芎 红花 白芍 生牡蛎
吃了一付醒来左边没有那么麻,余证未减半分。
从一开始我就考虑过
心慌 考虑灸甘草汤 天王补心丹
不开心 无欲无求 考虑过逍遥散
心烦气躁 考虑过栀子豆豉汤
半夜醒来汗出 考虑过小柴胡

实际上我前面开的方子多合在一起的意,反而无效。
实际上开这个方子之前脑子里就有一个声音告诉自己,你应该开乌梅丸,问题是乌梅丸的症牛头不对马嘴,无虫也没有腹痛,与条文不合。刚好这病人与我的关系还好,我在想如果是我的家人我肯定敢开,如果是亲朋好友我肯定不敢,陌生人我也不敢。刚好病人这关系恬适能,我说你买一付药就够了,病人讲一付没有用,我牛逼哄哄的说,按照我的方子自己煮一付就够了,如果在药店给你煮那就要七付。
一付因为药太苦才吃了六分之一,当晚醒来马上睡觉了,早上醒来病去一大半。

醋乌梅 细辛 黄连 当归 炮附子 川椒 桂枝 人参 黄柏
实际上我很少开乌梅丸,主要是对这方子没有吃进去,这次纯粹就是随自己内心脑子告诉我的开。无逻辑无条文,也许这就是我常说的这大概就是玄吧。

这就是我常说的搞中医的人得信命,得看量子力学。你要见一片树叶掉下来就能知道秋天来了,也要突然听到鸟叫一声就能想起来有什么事发生,前面是常识后面是易数。易也实太不易,没有十多二十年功夫,脑子也不会蹦出来乌梅丸这个方子。
 
请问楼主,患者有没有上热下寒或寒热交替出现的现象?舌象如何?二便如何?
 
我对楼主这个乌梅丸医案非常感兴趣。我觉得这个医案值得深入挖掘和解读。患者的病,看上去跟乌梅丸证确实不相干,甚至感觉还有些相反。越是不相干,越是有玄机。参透其中的玄机,可以扩大乌梅丸的应用范围。建议楼主好好向患者了解一下,当时除开上述症状外是否还有其他异常,比如手脚发凉,出汗,右胁胀痛,月经异常,等等。还有她发病的季节也很重要。
 
最后编辑:
37岁女,睡眠不好,心慌的很,不开心无劲对什么事都不感兴趣,半夜总是先醒 然后就头脑热,左边麻木,病人前二个月在郴一做了子宫肌瘤手术,问自从年前上山送葬亲人回来就如此,一天照一天严重,六部脉平和。
先方
灸甘草 桂枝 白人参 百合 知母 柴胡 黄芩 当归熟地 川芎 红花 白芍 生牡蛎
吃了一付醒来左边没有那么麻,余证未减半分。
从一开始我就考虑过
心慌 考虑灸甘草汤 天王补心丹
不开心 无欲无求 考虑过逍遥散
心烦气躁 考虑过栀子豆豉汤
半夜醒来汗出 考虑过小柴胡

实际上我前面开的方子多合在一起的意,反而无效。
实际上开这个方子之前脑子里就有一个声音告诉自己,你应该开乌梅丸,问题是乌梅丸的症牛头不对马嘴,无虫也没有腹痛,与条文不合。刚好这病人与我的关系还好,我在想如果是我的家人我肯定敢开,如果是亲朋好友我肯定不敢,陌生人我也不敢。刚好病人这关系恬适能,我说你买一付药就够了,病人讲一付没有用,我牛逼哄哄的说,按照我的方子自己煮一付就够了,如果在药店给你煮那就要七付。
一付因为药太苦才吃了六分之一,当晚醒来马上睡觉了,早上醒来病去一大半。

醋乌梅 细辛 黄连 当归 炮附子 川椒 桂枝 人参 黄柏
实际上我很少开乌梅丸,主要是对这方子没有吃进去,这次纯粹就是随自己内心脑子告诉我的开。无逻辑无条文,也许这就是我常说的这大概就是玄吧。

这就是我常说的搞中医的人得信命,得看量子力学。你要见一片树叶掉下来就能知道秋天来了,也要突然听到鸟叫一声就能想起来有什么事发生,前面是常识后面是易数。易也实太不易,没有十多二十年功夫,脑子也不会蹦出来乌梅丸这个方子。
可以拍个当时摸脉的姿式照片吗。谢谢分享
 
大家都来探讨,集思广益,以解开乌梅丸的全部密码。
火候到了,楼主还可以写篇文章投向中医类杂志发表。
 
要写成文章发表,必须要有比较充分的理由,绝对不能说就是一时灵感,对吧?
 
我对楼主这个乌梅丸医案非常感兴趣。我觉得这个医案值得深入挖掘和解读。患者的病,看上去跟乌梅丸证确实不相干,甚至感觉还有些相反。越是不相干,越是有玄机。参透其中的玄机,可以扩大乌梅丸的应用范围。建议楼主好好向患者了解一下,当时除开上述症状外是否还有其他异常,比如手脚发凉,出汗,右胁胀痛,月经异常,等等。还有她发病的季节也很重要。
还有,患者当时的血糖血脂血压心率如何?有哪些基础性病?是否容易患伤寒类感冒?
 
我当时问到是从送葬亲人回来就如此,马上就跳出来了乌梅丸。她说有几个亲戚回来身体都不太对,说因为生病住院没有人去看主要是不能进去看。
还有,患者当时的血糖血脂血压心率如何?有哪些基础性病?是否容易患伤寒类感冒?
 
醋乌梅25细辛3黄连15当归10炮附子5川椒5桂枝10人参10黄柏10
 
乌梅丸证的核心病机是上热下寒或寒热错杂。
患者刚做了子宫肌瘤手术不久,下边必虚,有虚必伴生寒。
由于下边的虚寒刚开始症状比较轻,寒象还不明显,故患者不自知。
虽然下边的寒象还不太明显,但上边的热已经非常明显了。
这大概就是楼主用乌梅丸神效的重要原因吧。
 
估计患者,整体脉象偏数、关脉偏弦、尺脉偏弱,舌苔有点黄厚。
 
最后编辑:
同仁堂的乌梅丸并没有在网上禁买,而是因为该药有很多禁忌人群,并不是所有人都适合服用此药的,例如妊娠期妇女、有风寒和风热症状的人或者是有湿热症的人,都不建议吃乌梅丸的,否则会影响到身体健康,所以有些患者才以为被禁买了。

同仁堂的乌梅丸为什么在网上被禁买了? - 柚喜

www.yxbabe.com/shiguanyinger/ask/23411.html

www.yxbabe.com/shiguanyinger/ask/23411.html
 

经方可治大病之乌梅丸​

白小夜
白小夜
著有个人专著《杏林小白学中医》

38 人赞同了该文章
药物组成:乌梅(三百个)人参(六两)当归(四两)黄连(一斤)黄柏(六两)桂枝(六两)干姜(十两)蜀椒(四两,炒去汗)附子(八两)炮细辛(六两)
用法:上十味药,各捣筛,合治之,以苦酒(醋)浸乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵两千下,丸如桐子大,先食饮服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
本方,为古代治疗蛔厥的专方,但是由于现在蛔虫等寄生虫已经几乎见不到了,所以用的人自然也就少了。那么本方是否一无是处了呢?答案是否定的!
本方除了治疗蛔厥以外,还有通阳止痛,止呕除烦等功效,适用于寒热虚实交杂所出现的厥冷、腹部绞痛、烦躁、呕吐、腹泻等。
本方现代多用于,体瘦,脸黄,或青黄隐隐有浮红,四肢厥冷,舌红,脉弦紧者,这类人多有焦虑、抑郁,及失眠等症状,或出现呕吐、嗳气、反酸、腹痛腹泻,适用于半夜凌晨左右发病者。另外乌梅丸配合滋阴药酌情加减亦可用于治疗中焦下焦消渴证。
急症的时候可作为汤剂使用,酌情减量。
本方禁忌:肾功能不全及急慢性肾病者禁用。因本方为厥阴经主方白天发病者慎用。
那么至今这个方子我就用了一次,是个十二岁的小孩,面色蜡黄,不爱吃东西,长期营养不良挑食饮食单一,晚上不睡觉,满屋跑,我让其母买了乌梅丸成药,姜红水服用。并告诉其母让这个孩子多吃粥,在粥中可以加些蔬菜肉食等,还有用榨汁机将蔬菜等混合水果做成果汁,以及用沙拉酱拌沙拉等。目前这孩子还在治疗中,面色已经不像是当初那样蜡黄,半夜不寐也改善了很多。
(因为之前有过不愉快,本人不在作方解只写使用方法,望见谅。以上参考了黄煌先生的《经方使用手册》以及广州中医药大学83年出版的《伤寒论表解》以及自己的一些使用经验。)
ps:有人私信问我为啥写的苦酒汤这样冷门方。而我今天又写了乌梅丸这种现代几乎用不到的方子,为啥呢?桂枝汤仲圣群方之冠写的人够多了,白虎汤类,麻黄汤类,承气汤类,都是老生常谈了,用东北话说我本身就是个格愣子的人,就喜欢格楞子的方子,更喜欢格楞子的病。
编辑于 2016-08-08 13:38
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