疑问求解 临床如何 快速而且准确 鉴别 风寒？风热感冒？

[zhtian215]

请教一个小白问题：
日常常见的感冒，治疗方剂以风寒或风热分为两大类，

那么问题来了，如何快速快速而且准确 鉴别 风寒？风热感冒？有哪些要点可以一锤定音？

有以 脉《浮数》《浮缓/紧》鉴别
有以 《咽喉是否肿痛》鉴别
有以 《恶寒身热》《身热不寒》鉴别
有以 《身痛，咳嗽较剧》《咳嗽较轻》
有以 《 身痛，无汗》《身热有汗不退 》
有以 痰 的《清稀 》《 浓稠》

那么一般临床上，如何快速鉴别风寒？风热？

例如：
一个病人，9岁，女，晚上可能着凉兼食了辛辣的食物，
第二天开始，发烧38.6(暂时没有恶寒)，身热(手/脚不是很热，脚反而有少少凉)眼红嘴唇红，背部有少少汗
咳嗽频繁(但咳声不扬，难以咳起来)，
没有喉咙痛，
她感觉有痰难吐出来，
四肢身软疲倦，
头有少少痛，脉搏有比较快
(早上西医诊断，是病毒感冒；但开了西药后，没有效果，当天晚上又开始发烧)

 

[梦回杏林]

外寒内热，积食感寒。

 

[梦回杏林]

请教一个小白问题：
日常常见的感冒，治疗方剂以风寒或风热分为两大类，

那么问题来了，如何快速快速而且准确 鉴别 风寒？风热感冒？有哪些要点可以一锤定音？

有以 脉《浮数》《浮缓/紧》鉴别
有以 《咽喉是否肿痛》鉴别
有以 《恶寒身热》《身热不寒》鉴别
有以 《身痛，咳嗽较剧》《咳嗽较轻》
有以 《 身痛，无汗》《身热有汗不退 》
有以 痰 的《清稀 》《 浓稠》

那么一般临床上，如何快速鉴别风寒？风热？

例如：
一个病人，9岁，女，晚上可能着凉兼食了辛辣的食物，
第二天开始，发烧38.6(暂时没有恶寒)，身热(手/脚不是很热，脚反而有少少凉)眼红嘴唇红，背部有少少汗
咳嗽频繁(但咳声不扬，难以咳起来)，
没有喉咙痛，
她感觉有痰难吐出来，
四肢身软疲倦，
头有少少痛，脉搏有比较快
(早上西医诊断，是病毒感冒；但开了西药后，没有效果，当天晚上又开始发烧)

外寒内热，积食感寒。

　　
风寒还是风热，只在初起时区分，
发热达峰之后(过了太阳病阶段、或过了卫分进入气营之后)就不再分了，需随证治之。


而且感冒从感受邪气的性质上分类还不止两种：

1、初起时感受风寒而感冒的，就是风寒感冒，
2、初起时感受风热而感冒的，就是风热感冒。
3、初起时感受暑湿而感冒的，就是暑湿感冒。
4、初起时感受寒湿而感冒的，就是寒湿感冒。

比如2020年1月武汉新冠疫情就以｛寒湿感冒(寒湿疫)｝为主。


如果把患者的体质因素考虑进来分类就更多了：
5、气虚感冒
6、阳虚感冒
7、阴虚感冒
8、血虚感冒


若把表里寒热考虑进来，还会增加几种：
9、寒包火(热体感受风寒)
10、气营两燔(热体感受风热)
11、表热里寒(寒体感受风热)
12、表里俱寒(寒体感受风寒)


再把其他兼夹证加进来，还可再分，比如你提到的案例：
13、积食感寒
　　

 

[李正根]

风寒，风热指的是感受了什么性质的外邪和身体感受之后的不同病程的病性，不同的体质和病理基础的人其感受反应各不相同。