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医话杂谈 初学中医,读毛以林的《步入中医之门——道少斋中医讲稿》有感

蹒跚学步

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2022/07/22
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湖南永州
近日刚刚读完毛以林著的《步入中医之门——道少斋中医讲稿》一书。读完全书,茅塞顿开,似被一盏耀眼的明灯所指引,让我对如何学习中医,如何才能学好中医,如何更好地学以致用,有了一个全新的明确的认识,让我受益非浅、心情久久不能平静,遂想着写一些个人的读书感受,以分享给那些同我一样在学习中医过程中仍有些迷茫和不知所措的学友们参考。
首先要申明的是,本人仅仅是一个普通的中医爱好者,大学时选择的是土木专业,因为个人的身体原因才逐渐地了解到中医,感觉到了中医的神奇与伟大,慢慢地开始想自学中医,不为其他,只是想在自己或家人不舒服的时候有多一种的选择。我目前也只是在起步阶段,并不具备很专业的中医知识和系统的中医理论,因为年龄和工作的原故应该说这世已无从医的可能,真是一种遗憾啊!
言归正传,还是先说一说这本书吧。毛以林的《步入中医之门——道少斋中医讲稿》由人民军医出版社出版,说起读到这本书也全是偶然,但刚刚读过几页,让人眼前一亮,我被毛教授(上网查了一下,毛以林先生系我们湖南中医药大学第二附属医院即湖南省中医院,内科主任医师,教授,心内科主任,博士,硕士生导师。)的观点和博学所深深吸引和折服。全书从“中医有用吗?”说起,讲了如何学习中医,从哪里开始(当然学习的方式方法和学习起点各有千秋,你觉得好,觉得适合你的胃口的就行。);如何学好中医,学习中要注意的知识点和容易出现偏差的地方;如何将所学到的中医知识更好地应用到实际临床中去,坚持中医诊治疾病的精髓——辩证施治。同时书中还谈到了目前中医严峻的现状问题、中医与西医之间的关系、中医药现代研究成果对中医的影响等等林林种种,全书中对每一个观点都引用和交织了不少详细的医案、医例,而且基本上都毛教授亲诊或参与过的,包含有患者病症、医生用药处方和用药的详情分析讲解,诊治结果有成功的、有失败的,还针对性地提出了一些相应的问题,供读者思考学习。整本书读起来深入浅出、娓娓道来、妙趣横生、回味无穷,一点也没有让我这个初学者感到是在说教或是枯燥无味(因为我个人刚刚才开始学习不久,才疏学浅,书中大部分的案例和用药分析我还看不太懂),其中许多的论点和医案分析更是引经据典、妙语连珠,让我被毛教授的博学所深深折服,同时读起来也很真实、轻松。
此外,通过书中内容我大胆的猜测毛教授应该是一位典型的所谓“学院派”中医,因为他推荐“熟读五大基本课程,要烂熟于胸,哪五大基本课程?就是上面说的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》......”现在在网上有不少人都在“强调”学院派中医不行,中医院校的教材不行教不出真正的中医云云,但看了毛教授书中介绍自己的一个个医案,我想这样的声音应该可以少一些了吧,是教材不行还是我们自己没有去认真深入地去学习、去理解呢?诚然我们的中医院校教育在学校教材、课程安排上还存在这样那样的问题,这些问题在书中也有提及和反思,我们的中医自身也存在不少的问题,如各种门派之争、各种“神棍”“祖传秘方”横行于世等等,但这些都不是我们不好好学习中医、否定中医、怀疑中医甚至诋毁中医的理由。在书中还谈到了许许多多的问题和相关知识点,总的归纳起来就是在诊疗和养生过程中我们的中医应该始终保持住自己的中医思维;始终坚持中医的精髓——辨证施治;始终保持住一份中医人的自信,不可人云亦云。我个人认为这是一本值得每一位中医爱好者和从业者应该反复细品的好书。(仅纯属是个人观点,还请各位学友和老师们海涵,不喜勿喷!),当然如果各位学友有好的推荐也可以发表出来,让大家都能有更多的学习机会。
下面我把书中部分精彩的论段摘录以供各位学友们品鉴、学习,如果你也觉得不错,可以找到这本书来看看,相信你也一定会有收获。

以下是书中的一些观点摘录:

一、在讲到我们中医的现状时,他痛心疾首,犀利地指出:
“......真正掌握中医灵魂——辩证施治的中医师数量越来越少,中医临床疗效的真实性屡遭质疑,中医在民众心目中的地位和可信度正在下降,各种‘取消中医’、‘废除中医’、‘废医存药’舆论潮涌而上,中医的真正面目已很难为众人所识,中医发展前景堪忧。”
“中医的发展已经进入了一个非常危险的时期,后继乏人、乏术,当一位位老一辈中医学家们离开我们的时候,谁为担任未来振兴中医的重任呢?”
“中医目前的种种现状实在是令人堪忧,在一派繁荣的外表之下,能够潜心研究传统医药的人屈指可数,科研、教学、临床的严重西化,正在吞噬着中医的灵魂,真正掌握中医精髓——辩证施治的医务人员正在减少!中医的临床疗效正在下降!中医的地位已经岌岌可危了!”
“中医院就是西医治疗加上一剂中药!”
“很多中青年中医师、学生对中医失去信心,缺乏学习的兴趣......”
“中医药大学似曾相识的背诵经典、方歌、药性赋的声音好像消匿已久,代之以朗朗的英语读书声,仿佛学好了英语便学好了中医....”


二、在讲到对到中医未来的思考时,他说:
“中医为什么经过百年的摧残而屹立不倒,其真正的原因在于其可靠的临床疗效,只要民众健康需要中医,中医就不会灭亡。”
“大可不必为了使那些只懂西方科学的理解中医,我们就用西方科学概念去诠解中医。......不要因为几句不和谐的读噪音干扰,就毁了你学习中医的信心。”
“真希望当我清晨挟着课本走进校园的时候,能再听到《伤寒论》条文的背诵声......”
“......中医四大经典应该回到你的课桌上,毕竟在你闪光的硕士、博士头衔前面挂着‘中医’二字。”
“......中医水平的提高离不开临床,离不开实践,中医的生命力在于临床。”
“让我们一起回到学习中医的源头——掌握好中医理论!”
“让我们一起把握中医的精髓和灵魂——辩证施治!”


三、在讲到如何打好中医基本功时,他总结了四个“要诀”。
要诀一:苦背
“背,对于学中医的人来说是非常痛苦的事!但当他背了,也就在大脑里储存了大量的信息了,到了用的时候,说不定个个灵感就来了,问题就解决了。”
要诀二:多思
“背完了,你还有多思考,......,教学多年,我发现很多同学在学习的过程中缺乏勤思的习惯,背下去的东西,你不进行思考,是很难真正消化吸收的。”
要诀三:多练
“熟读王叔和,不如临证多。”书中他还推荐了一些学习的书目。
要诀四:多反省
“一个病看完了,你还得跟踪疗效,效果不好,为什么不好?出了错,错在哪?把你想到的写下来,写作过程也就是进一步学习,并且肯定会获得提高的过程。”
他还说“学好中医不仅要博览群书,而且要虚心好学,不耻下问,向老中医学习,......;向民间中医学习,......;向患者学习,......;也希望中医的同道们能够彼此相互交流,共同提高临床技艺!”


四、在谈到读书与临床的关系时,他说:
“读书要活学活用,不要读死书,要把学到的东西贯通起来加以运用,否则,你最多只是成为一个书橱,......”
“做中医的人要善于思考,在临床上要善于把读书所学的知识综合起来分析病情,只有这样,你才会成为一个好医生。”
“对待中医理论正确态度的态度是不要沉溺于争论斗嘴皮,而是学好它、用好它、毕竟疗效是最具说服力的。”
“中医之疗效实在于‘辩证施治’四个字,不可拘泥于陈规而不敢越雷池一步,当有是证用是药。”


五、在谈到中西医的关系和中医药现代研究成果的应用时,他说:
“把中医疾病名与西医对照进行临床用药是当今青年中医普通存在的现象,这种现象的背后是导致中医临床疗效的下降,导致中医在民众中地位的下降,最终将导致中医的消亡。”
“中医完全不同于西医治‘人的病’,中医治的是‘有病的人’。”
“中西医各有所长,取其善者而用之。为医者的目的,乃使患者恢复健康。”
“正确的态度是‘洋为中用、古为今用’,‘借彼之长,补我所短’。如西医的静脉支持疗法等等,均因大胆接受,不会因为你用了西医的方法,你就不是中医了,是不是中医关键在于疾病的转归中,你的中医是否在起关键作用?你的治疗方法是否以中医的理论作为指导思想?”
“使用中药的现代研究成果不能脱离中医的基础理论指导,如果单纯以西医的理论来指导中药的运用,那中医便不是中药了。”
“中医的精髓就是辩证施治,违背了中医的准则,盲目地跟从西医或所谓的中医现代研究成果去用药,可能你就会误入歧途......”
 

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贴主讲学习中医的方法,讲得颇好。我补充一点。我认为学习中医要上台阶,必须思维力上台阶,而思维力的强弱与逻辑能力密切相关。中国文化传统不注重逻辑(这里只谈形式逻辑),公孙龙的坚白辨、白马非马辨及墨子的逻辑,在中国传统文化中属于边缘一块,少有人研习传承。儒者尚且不重逻辑,传统的中医人士更是如此。很多临床的疗案,我们去看作者及其门弟子的事后检省案语,点评多是隔靴搔痒,没有摸着边际。如果医家的逻辑能力强,断不至于此。
 
贴主讲学习中医的方法,讲得颇好。我补充一点。我认为学习中医要上台阶,必须思维力上台阶,而思维力的强弱与逻辑能力密切相关。中国文化传统不注重逻辑(这里只谈形式逻辑),公孙龙的坚白辨、白马非马辨及墨子的逻辑,在中国传统文化中属于边缘一块,少有人研习传承。儒者尚且不重逻辑,传统的中医人士更是如此。很多临床的疗案,我们去看作者及其门弟子的事后检省案语,点评多是隔靴搔痒,没有摸着边际。如果医家的逻辑能力强,断不至于此。
谢谢你的的补充,思维确实是一个问题,因为现在很多人可能已习惯了现代西医学的那一套线性思维,也就是那种“头痛医头,脚痛医脚”的思维。缺乏了我国中医关键的那种“整体观”和“辨证论治”的思维来看待人和治疗疾病,所以导致了目前我们中医治疗不理想,所以我们在学习中医时要时刻紧记要培养出我们中医的“整体观”和“辨证论治”的思维来很重要,记得在网课上听潘毅老师讲的《中医基础理论》课时他就讲过“中医学习的关键点是观念和思维方式的问题”。
这些都对我有深刻的启发。
 
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