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炮制鉴别 北朝苍术的副作用

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2008/07/13
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苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.) DC.或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。中国药典将以上两种作为正品收入其中。历代医家将茅苍术奉为地道药材。近几年随着药材资源的减少,劳动工资的提高,市场上茅苍术的供应出现短缺现象。因此北朝苍术随之涌入了市场。但北朝苍术副作用特大,不堪入药,广大临床医生应引起注意。下面我将茅苍术与北朝苍术的鉴别及北朝苍术副作用的临床表现给大家介绍一下。
茅苍术 根茎呈不规则结节状或略呈连珠状圆柱形,有的弯曲,通常一分枝,长3-10cm,直径1-2cm。表面黄棕色至灰棕色,有细纵汉、皱纹及少数残留须根,节处常有缢缩的浅横凹沟,节间有圆形茎痕,往往于一端有残留茎基,偶有茎痕,有的于表面析出白色絮状结晶。质坚实,易折断,断面稍不平,类白色或黄白色,散有多数橙黄色或棕红色油室(俗称朱砂点),暴露稍久,可析出白色细针状结晶。横断面于紫外光灯(254nm)下不显蓝色荧光。香气浓郁,味微甘而苦、辛。北朝苍术外观及截面大致与茅苍术相同。唯北朝苍术个头瘦小,截面无“朱砂点”,味麻辣刺舌。用量超过10克就会出现副作用。其临床表现轻者口干舌燥,重者面红目赤、面部烘热、头晕目眩、头重脚轻,就像喝醉酒似的。再甚者可出现视力模糊[有远视的感觉,近看模糊稍远一点较清晰]。.你在临床中如果用了含苍术的处方后出现了上述症状[大约服药20分钟后出现]可能你用的苍术就是北朝苍术。其临床表现也是由苍术引起的。一旦出现了上述反应,轻者停药后症状可自行消失;重者用滋阴潜阳的药物煎服即可使症状消失。
那么怎么区分茅苍术与北朝苍术呢?最关键就是两点。
1看是否有“朱砂点”。如果无“朱砂点”个头又小这种苍术就是北朝苍术。
2尝味道。如果你通过上面的观察觉得还不可靠的话就尝尝其味。如果麻辣刺舌,又无朱砂点,这肯定是北朝苍术。
以上是自己的点滴经验,贴出来可能对大家临床用药有所帮助,望大家在临床处方时引起注意。
 
不错,学习了
 
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