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临证心得 糖尿病3

景德镇冯上阳

声名鹊起
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2018/03/09
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景德镇
由于本人学识浅薄,试发了两个关于糖尿病的帖子,很多论述不够严谨,为了感谢论坛诸位老师的关注,特在此试着就一些值得讨论的观点、看法,再说下,以期达到抛砖引玉,活跃学术争呜的目的,虽才识、经验都不足以写帖,还是诚惶诚恐说下。
早期的糖尿病人都无自觉症状。它是因为遗传和环境因素相亙作用而引赶的常见病。西医认为糖尿病是一种由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的全身进行性疾病。临床表现为血糖升高,尿糖阳性及糖耐量降低,典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦、头晕和乏力,随病程延长,伴有一系列并发症出现。并发症是导致糖尿病患者死亡的重要因素。
多尿:肾脏试图以此排出血液中的糖分,尿液呈泡沬状,伴有甜酸气味。
口干:由于水分大量流失,病人出现口干,需要大量补充水分,有时半夜因极度口渴而起床喝水。
多食:体内的葡萄糖不能转化成为能量,身体缺乏维持基本活动所必需的能量,因此病人会感到异常的饥饿而食量大增。
消瘦:大部分的葡萄糖从尿中排出,组织细胞不能利用和储存能量,饭量虽然增加,体重却下降。
疲乏:身体得不到足够的营养,或矿物质的丢失,导致血钾低,引起疲乏无力。
胰岛素扺抗:指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。那么再说下胰岛素,它是一种蛋白质类激素,胰岛中有两种细胞,一种叫q细胞,另一种叫B细胞。d细胞能够分泌一种叫做胰升糖素的激素,能升高血糖。B细胞具有分泌胰岛素的功能,胰岛素能调节糖、脂肪、蛋白质三大营物质的代谢,也是目前所知最强的降血糖物质。顺带讲下,西医使用胰岛素于临床,是有规矩的,一、手术,包括拨牙。二、酮症。三、口服降糖药无效。目前导致糖尿病的发病机制尚不明确,是难以根治的主要原因。
以上是西医对糖尿病的认识和概论。由于篇幅原因,中医的认识及治则,到时另发帖。谢谢!
 
由于本人学识浅薄,试发了两个关于糖尿病的帖子,很多论述不够严谨,为了感谢论坛诸位老师的关注,特在此试着就一些值得讨论的观点、看法,再说下,以期达到抛砖引玉,活跃学术争呜的目的,虽才识、经验都不足以写帖,还是诚惶诚恐说下。
早期的糖尿病人都无自觉症状。它是因为遗传和环境因素相亙作用而引赶的常见病。西医认为糖尿病是一种由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的全身进行性疾病。临床表现为血糖升高,尿糖阳性及糖耐量降低,典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦、头晕和乏力,随病程延长,伴有一系列并发症出现。并发症是导致糖尿病患者死亡的重要因素。
多尿:肾脏试图以此排出血液中的糖分,尿液呈泡沬状,伴有甜酸气味。
口干:由于水分大量流失,病人出现口干,需要大量补充水分,有时半夜因极度口渴而起床喝水。
多食:体内的葡萄糖不能转化成为能量,身体缺乏维持基本活动所必需的能量,因此病人会感到异常的饥饿而食量大增。
消瘦:大部分的葡萄糖从尿中排出,组织细胞不能利用和储存能量,饭量虽然增加,体重却下降。
疲乏:身体得不到足够的营养,或矿物质的丢失,导致血钾低,引起疲乏无力。
胰岛素扺抗:指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。那么再说下胰岛素,它是一种蛋白质类激素,胰岛中有两种细胞,一种叫q细胞,另一种叫B细胞。d细胞能够分泌一种叫做胰升糖素的激素,能升高血糖。B细胞具有分泌胰岛素的功能,胰岛素能调节糖、脂肪、蛋白质三大营物质的代谢,也是目前所知最强的降血糖物质。顺带讲下,西医使用胰岛素于临床,是有规矩的,一、手术,包括拨牙。二、酮症。三、口服降糖药无效。目前导致糖尿病的发病机制尚不明确,是难以根治的主要原因。
以上是西医对糖尿病的认识和概论。由于篇幅原因,中医的认识及治则,到时另发帖。谢谢!
应为Q细胞,打错了。
 
学习了!期待继续!
 
呵呵,讲到西医对于糖尿病的认识,还是很局限的。
血糖为什么会高?长期的高热量饮食,衣被过于厚重,体力劳动出汗过多,情志调适不当等等,都会造成血糖高。就拿长期高热量饮食来说,血液只是葡萄糖的载体,葡萄糖有其指定的去处,一个是和氧气在肌细胞或内脏细胞内发生反应,提供机体所需的能量;另一个是在小肠壁或者肝内,聚合生成脂肪,再由血液运送到皮下储存。长期的高热量饮食,使得细胞和肝脏功能饱和,所以葡萄糖只能滞留于血液,造成高血糖。而西医治疗糖尿病的一种手段就是促使葡萄糖向脂肪的转化,所以脂肪越来越多,人越来越胖。但是人不能无限制的胖下去啊,于是,不久之后,血脂也开始升高,血液仍然粘稠,不久血压也升高,于是三高症集于一身了。所以目前看来,这样的治疗也是治标不治本的。
所以只有将葡萄糖氧化供能的链条连起来,才是治愈糖尿病的唯一正确的终极途径!
怎样连呢?西医采用的是扩张外周血管,增加血液流量的办法,使用一些扩管的药物。也有很多中药被使用,用的最多的是银杏叶提取物,丹参提取物,三七提取物,灯盏花素提取物等等。但是疗效甚微,因为他们的作用太单一,远没有中药的复方配伍精当!
 
最后编辑:
呵呵,讲到西医对于糖尿病的认识,还是很局限的。
血糖为什么会高?长期的高热量饮食,衣被过于厚重,体力劳动出汗过多,情志调适不当等等,都会造成血糖高。就拿长期高热量饮食来说,血液只是葡萄糖的载体,葡萄糖有其指定的去处,一个是和氧气在肌细胞或内脏细胞内发生反应,提供机体所需的能量;另一个是在小肠壁或者肝内,聚合生成脂肪,再由血液运送到皮下储存。长期的高热量饮食,使得细胞和肝脏功能饱和,所以葡萄糖只能滞留于血液,造成高血糖。而西医治疗糖尿病的一种手段就是促使葡萄糖向脂肪的转化,所以脂肪越来越多,人越来越胖。但是人不能无限制的胖下去啊,于是,不久之后,血脂也开始升高,血液仍然粘稠,不久血压也升高,于是三高症集于一身了。所以目前看来,这样的治疗也是治标不治本的。
所以只有将葡萄糖氧化供能的链条连起来,才是治愈糖尿病的唯一正确的终极途径!
怎样连呢?西医采用的是扩张外周血管,增加血液流量的办法,使用一些扩管的药物。也有很多中药被使用,用的最多的是银杏叶提取物,丹参提取物,三七提取物,灯盏花素提取物等等。但是疗效甚微,因为他们的作用太单一,远没有中药的复方配伍精当!
先生很有见地,看来也是久经糖尿病临床的,想必积累了丰富的临床经验啊。以后可多交流。您很多观点我赞同,惟西医从认识,到诊断应客观地说,真的功课做得比中医足呀,病名都是人家西医的,倒是治疗,因受其理论体系局限,不尽人意哦。
 
先生很有见地,看来也是久经糖尿病临床的,想必积累了丰富的临床经验啊。以后可多交流。您很多观点我赞同,惟西医从认识,到诊断应客观地说,真的功课做得比中医足呀,病名都是人家西医的,倒是治疗,因受其理论体系局限,不尽人意哦。
没有,案例不多。
 
世上没有一种病叫高血压病,也没有一种病叫糖尿病。高血压、糖尿都只是一种症状、个别现象。
 
世上没有一种病叫高血压病,也没有一种病叫糖尿病。高血压、糖尿都只是一种症状、个别现象。
你去三甲医院说,世上没有一种病叫高血压病,也没有一种病叫糖尿病。会被送进神经病院
 
请楼主继续讲啊,讲得好,俺们等着学呢
 
呵呵,讲到西医对于糖尿病的认识,还是很局限的。
血糖为什么会高?长期的高热量饮食,衣被过于厚重,体力劳动出汗过多,情志调适不当等等,都会造成血糖高。就拿长期高热量饮食来说,血液只是葡萄糖的载体,葡萄糖有其指定的去处,一个是和氧气在肌细胞或内脏细胞内发生反应,提供机体所需的能量;另一个是在小肠壁或者肝内,聚合生成脂肪,再由血液运送到皮下储存。长期的高热量饮食,使得细胞和肝脏功能饱和,所以葡萄糖只能滞留于血液,造成高血糖。而西医治疗糖尿病的一种手段就是促使葡萄糖向脂肪的转化,所以脂肪越来越多,人越来越胖。但是人不能无限制的胖下去啊,于是,不久之后,血脂也开始升高,血液仍然粘稠,不久血压也升高,于是三高症集于一身了。所以目前看来,这样的治疗也是治标不治本的。
所以只有将葡萄糖氧化供能的链条连起来,才是治愈糖尿病的唯一正确的终极途径!
怎样连呢?西医采用的是扩张外周血管,增加血液流量的办法,使用一些扩管的药物。也有很多中药被使用,用的最多的是银杏叶提取物,丹参提取物,三七提取物,灯盏花素提取物等等。但是疗效甚微,因为他们的作用太单一,远没有中药的复方配伍精当!
有一点异议仅供参考,家族有高血糖史。我向来没有食用高热量食物的习惯,前10年我基本素食。这10年我血糖空腹在8--13左右。血压正常偶低于正常。体重10年从69公斤--下降到目前61公斤。身高1.62米。血脂没有测。
 
有一点异议仅供参考,家族有高血糖史。我向来没有食用高热量食物的习惯,前10年我基本素食。这10年我血糖空腹在8--13左右。血压正常偶低于正常。体重10年从69公斤--下降到目前61公斤。身高1.62米。血脂没有测。
喔,这是我没有说到的问题了。上面帖子多指使用过降糖药的病人。
那就是糖尿病人到了一定程度如果没有用降糖药的话,就算看似正常的饮食对于此类病人来说都是过多了,尤其是主食及含淀粉多的食物;所以仍然是符合长期高热量饮食的。这个高热量是相对的,而不是绝对的,各人能能耐受的热量数值是不同的!
糖尿病人的血压到最后就会有两极分化,一种是血压偏高,另一种就是血压偏低!
 
有一点异议仅供参考,家族有高血糖史。我向来没有食用高热量食物的习惯,前10年我基本素食。这10年我血糖空腹在8--13左右。血压正常偶低于正常。体重10年从69公斤--下降到目前61公斤。身高1.62米。血脂没有测。
  10年前:69公斤,1.62米 -> 身高体重指数:26.3(超重,BMI>=24即为超重)
  如 今:61公斤,1.62米 -> 身高体重指数:23.2(接近超重,正常值为24>BMI>18.5)
  若按中国营养学会的膳食营养推荐标准,您目前每天需要的总热量大约是2300千卡(女性,体重61千克,轻体力劳动或者脑力劳动),如果处于休养状态、或者基础代谢率低,则每天的总热量需求应该更低一些。
  血糖的控制与吃荤还是吃素关系不大,关键在于每天吃了多少总热量进去。
  II型糖尿病的发生虽然有“遗传因素”,但它不是“遗传病”,发不发病主要由个人的饮食、运动、情绪、睡眠等情况决定。
 
有一点异议仅供参考,家族有高血糖史。我向来没有食用高热量食物的习惯,前10年我基本素食。这10年我血糖空腹在8--13左右。血压正常偶低于正常。体重10年从69公斤--下降到目前61公斤。身高1.62米。血脂没有测。
我认为今天的糖尿病盛行主要病因就是足太阴板结,现代人吃的东西都是化肥催出来的,反季节蔬菜水果盛行,饮料酒水,冷食,胶结一起,胰腺(脾)严重过劳。所以我治疗的方法就是松土开郁,滋阴化淤祛湿都放在后头。我的经验是只要糖尿病初起,血糖高的不是很离谱,我这套方法是切实可行,可以治愈的。
 
有一点异议仅供参考,家族有高血糖史。我向来没有食用高热量食物的习惯,前10年我基本素食。这10年我血糖空腹在8--13左右。血压正常偶低于正常。体重10年从69公斤--下降到目前61公斤。身高1.62米。血脂没有测。
  老师没有食用高热量食物的习惯,那您喜欢吃哪些食物,每天多大的量呢?
 
我认为今天的糖尿病盛行主要病因就是足太阴板结,现代人吃的东西都是化肥催出来的,反季节蔬菜水果盛行,饮料酒水,冷食,胶结一起,胰腺(脾)严重过劳。所以我治疗的方法就是松土开郁,滋阴化淤祛湿都放在后头。我的经验是只要糖尿病初起,血糖高的不是很离谱,我这套方法是切实可行,可以治愈的。
疗法我赞同,病因不认同,呵呵。
你这样认为是受了西医胰腺生产胰岛素的影响!
五脏皆可致糖尿病,非独脾或足太阴!
 
疗法我赞同,病因不认同,呵呵。
你这样认为是受了西医胰腺生产胰岛素的影响!
五脏皆可致糖尿病,非独脾或足太阴!

五脏皆可致糖尿病,我认为不如五脏皆可致消渴准确一点。这些都是以虚证多见。特别是更年期妇女,血糖一下子就高起来了。这一类好治的很。

糖尿病实证,我所见除小部分受厥阴干扰外,基本都是太阴的多,脉中取郁结(或兼细)有力,弹。
 
  10年前:69公斤,1.62米 -> 身高体重指数:26.3(超重,BMI>=24即为超重)
  如 今:61公斤,1.62米 -> 身高体重指数:23.2(接近超重,正常值为24>BMI>18.5)
  若按中国营养学会的膳食营养推荐标准,您目前每天需要的总热量大约是2300千卡(女性,体重61千克,轻体力劳动或者脑力劳动),如果处于休养状态、或者基础代谢率低,则每天的总热量需求应该更低一些。
  血糖的控制与吃荤还是吃素关系不大,关键在于每天吃了多少总热量进去。
  II型糖尿病的发生虽然有“遗传因素”,但它不是“遗传病”,发不发病主要由个人的饮食、运动、情绪、睡眠等情况决定。
提供体重是想说明,没有服降糖药,体重的下降算正常的,还有刚发病10年前有多渴多饿多尿现象,5年后只有有多饿现象,论坛李荣伟老师说饿是气虚脾虚的现象。我认可他的说法,以后当不正常饿产生的时候,服补中益气丸和归脾丸有效。
吃素食之人饿的快,饭量也大。我觉得年高之人不应吃全素。
 
看来还真是高热量饮食啊!很多老人家一餐吃好几碗饭,还不怎么运动的!
呵呵,食欲旺盛是肝热,多食易饥为胃火!肝旺自然克脾,呵呵,从脾虚治疗只能治标!
多食而消瘦,为火灼津液!
 
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