临证心得 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

[江海余生]

楼主是我在论坛中很敬重到先生！

谢谢青岭老师的关注和赞誉！

 

[用药如用兵135]

看到您这文章让我收获不少，存一分阴气才是生命之源，就是一盏灯，没油，那来光，阳气，想问你下，多卵巢囊肿主要机制是什么，该怎么来治疗呢

 

[江海余生]

看到您这文章让我收获不少，存一分阴气才是生命之源，就是一盏灯，没油，那来光，阳气，想问你下，多卵巢囊肿主要机制是什么，该怎么来治疗呢

多谢关注！
下面这段文字是以前写的，你将就看吧。
多囊卵巢综合征辨析
多囊卵巢综合征是由雄激素高导致的，这几乎是常识，但是雄激素高又是什么导致的呢？雄激素高就能够用雌激素抵消吗？这也是首选方案，但不是唯一方案，至少还有中医疗法。
女孩子体毛盛长，就是有男性特征了。而中医讲的女子以血为盛，男子以气为盛，今女子以气为盛，所以出现女性特征发育迟缓或男性化，雄激素升高，一系列症状就可以理解了。一般来说患者是从小就气盛的女子，所以长期的气盛还容易引起痰凝血瘀，痰瘀阻滞经络，血液流行不畅，不能到达子宫部，子宫壁没有获得足够的养分发育所以子宫体偏小，子宫壁没有血液的充盈增厚，所以月经稀发，或月经淋漓不尽或月经闭止，正是痰瘀堵塞不同经络而导致的相反的症状，这才是疾病难治的根源！不仅子宫发育跟不上，卵巢发育也紊乱啊！催发多个滤泡发育皆不成熟就是乱象之一。
这种痰瘀也不是普通的祛痰化瘀所能解决的，而是需要极其精准的辩证，丝毫不错的用药，且需要较长时间的坚持治疗，所以不仅西医不好治，中医同样不好治。

 

[医乙丁]

泡贡 泡宫 泡工 想起古代后宫阉人 名称 太监。“泡工不制”泡工乱盖。丛革哥不制啊。谁管丛革小哥？怎么能让他听话？
现在西医做法：转移注意力 给小哥找个活--让他不能去瞎整---给个宫女耗他----就是现在用雌激素治疗----雌雄大战》添乱。
传统中医做法：第一要 调神 四法 一选灸 二选 石 三选 汤 {}酒=(就是生汁) 四 针 弑刺
灸 小哥得抵抗 天生“革”命 小哥亡 小房子， 小院子 也烧了
石 就是敲击 (以阴治阳) 小房子 院子毁了 小哥待不下去 找别的事去了
酒 涉及选择 药路 膏药 麻烦
针 需跨部计划 计算氺气 繁琐 麻烦

呵呵 又讲上故事了 闲的 见谅

 

[江海余生]

泡贡 泡宫 泡工 想起古代后宫阉人 名称 太监。“泡工不制”泡工乱盖。丛革哥不制啊。谁管丛革小哥？怎么能让他听话？
现在西医做法：转移注意力 给小哥找个活--让他不能去瞎整---给个宫女耗他----就是现在用雌激素治疗----雌雄大战》添乱。
传统中医做法：第一要 调神 四法 一选灸 二选 石 三选 汤 {}酒=(就是生汁) 四 针 弑刺
灸 小哥得抵抗 天生“革”命 小哥亡 小房子， 小院子 也烧了
石 就是敲击 (以阴治阳) 小房子 院子毁了 小哥待不下去 找别的事去了
酒 涉及选择 药路 膏药 麻烦
针 需跨部计划 计算氺气 繁琐 麻烦

呵呵 又讲上故事了 闲的 见谅

多谢关注！

 

[夜视仪]

江海老师，
第一个问题，寒药问题
你的重点是排热於通经络，但通经络全用大寒药，还是存在疑惑，寒性药力下去，本身就会降低生命活动，影响药力运行，要知道，津因气而生啊，气弱了，津如何生长出来呢？为什么不找一些微寒甚至平性的药呢。

第二个问题，真的需要通吗，还需要通很久，
2016年底，我头晕，找一诊所的钱医生，他用了柴胡疏肝散，并且用药思路很坚定，三天后，头晕好了，一周后，又找他看，本想巩固，他还是守方，结果头又开始晕了，从这临床经验来看，是不是过于疏散了？两周后，我给他反馈，他就加了赤芍，我当时认为是过于疏散，肝阴不足了，应该用白芍的，但人家是重庆名老中医，我只能听他的，结果一付药未完，头晕加重，我自已擅自作主，把赤芍换成白芍，好了，江海老师，好了啊，头不晕了，从此我就知道脉弦不一定要疏肝的，弦也有细弦啊，真的是没有物质了，还在疏散，必加重头晕。

第三个问题，是否走极端？
我知道火神派，用药效显或效不显，一定时间后，都会加重姜附药力，
2018年初，我咳，用寒凉药屁都不放一个，还加重了，咳得整层楼都能听见了，同事听见都怕，
于是我找了扶阳派谢医生，用药三天显效大有好转，之后补虚加以巩固，以潜阳封髓丹为底方，加附子龟板红参和五灵脂，效果也非常不错，
两周后，谢医生就开始走极端了，增加了姜附药力，合并补中益气汤，马上就头晕了，
我反馈问题，居然还又增加了姜附药力，这是嫌药力不够啊，
你知道我怎么纠正过来的吗，降低姜附药力，减少补气药力，增加白芍，好了，头不晕了，真不晕了啊。
你说谢医生医术不行吗？他每天的病人都有挂不上号的啊，并且很多老病号，还治好过白血病，你说我们医患信息沟通不彻底吗，我描述了很多情况啊，医生也耐心听了的，
所以我有此疑问，扶阳派会在自已的理论上走极端，寒凉派是否也可能在自已的理论上走极端？

又看一遍帖子，还是能学到新东西。
第一，我发现寒药的用法，大多先得有余热，也多数是六腑的用药，阳分如果有热，在入阴的时候就会烧灼津液，这样不好，所以要把多余的热清掉，在表的可以发散，在里的可以泻下，通大小便。
第二，这个也蛮有意思，弦脉不代表一定是某一种症，是代表了很多种可能，偏弦的水饮，弦而气血旺的可能在胆，气血虚的可能在肝，但是单单弦，其实只代表了血管的紧张程度，而这个紧张到底是什么影响的还得判断，虚实情况都可以导致弦，以我的经验看，就是很多症状看起来非常像，但是实际上是相反对立的两种原因。
第三，火神派的东西我也仔细看了，我觉得他有大补阳气以期望打通全身的想法，就是说阳之极又生阴，一开始是少量是让身体习惯这种改变，让你的身体兴奋起来，就和你锻炼身体一样，一开始慢走，到慢跑，到跑五公里，十公里，忽然停下了你还会不舒服。
但是补的中间还是会卡主，就看卡在哪里了，能不能很好的处理这些问题，如果处理不好，的确也是会出现江海老师说的，干烧。
你减量后，其实我的感觉就是你维持在目前的身体状态了，比如说你习惯了跑五公里了，但是冲击体能极限10公里失败了，跑五公里你会很舒服，跑十公里会难过，也许加量后会头晕，但是后续头晕这种情况处理好了，那么十公里这个坎就过了，然后迎接你的是下一个坎，又会出新状况，看你卡在哪里，有些地方卡着也没什么大问题，因为身体会习惯，小毛病不治也无妨。

 

[村野草民]

弦脉主肝。其余无俱体主什么。单手弦为饮，双手弦为寒。弦可主痛证，弦主气滞血瘀，弦革(革脉)男主失精，女主崩漏，里虚外实。要结合其他脉象成症状才有俱体所指。

 

[kastin]

第三，火神派的东西我也仔细看了，我觉得他有大补阳气以期望打通全身的想法，就是说阳之极又生阴，一开始是少量是让身体习惯这种改变，让你的身体兴奋起来，就和你锻炼身体一样，一开始慢走，到慢跑，到跑五公里，十公里，忽然停下了你还会不舒服。
但是补的中间还是会卡主，就看卡在哪里了，能不能很好的处理这些问题，如果处理不好，的确也是会出现江海老师说的，干烧。
你减量后，其实我的感觉就是你维持在目前的身体状态了，比如说你习惯了跑五公里了，但是冲击体能极限10公里失败了，跑五公里你会很舒服，跑十公里会难过，也许加量后会头晕，但是后续头晕这种情况处理好了，那么十公里这个坎就过了，然后迎接你的是下一个坎，又会出新状况，看你卡在哪里，有些地方卡着也没什么大问题，因为身体会习惯，小毛病不治也无妨。

打通淤堵需要根据身体情况不断调整用药，比如先清热，再化痰，然后滋阴理气，最后温阳。不同的病人，其先后处理顺序和方法各不相同，这就增加了难度。火神派就是靠比较简单的方法，直接温阳打通一切，如果打不通卡壳了，那就再加大力度，最终还是能打通——只不过病人会很难受，因为这是靠蛮力取胜，如果人体经受不住，很容易出现问题。至于温阳药干烧的问题，这个不用担心，比如天阴沉沉的没有太阳，怎么下雨？当然是大太阳融化高山积雪，水流进江河湖海后蒸发为水汽成云，有积云才能下雨。所以干烧的只是身体已经通了再猛用热药导致。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。

 

[万物回春]

楼主憋了好久的话 今天终于说出来了 畅快

 

[江海余生]

楼主憋了好久的话 今天终于说出来了 畅快

哈哈哈，你看错了吧？这是几年前的帖子。

 

[江海余生]

打通淤堵需要根据身体情况不断调整用药，比如先清热，再化痰，然后滋阴理气，最后温阳。不同的病人，其先后处理顺序和方法各不相同，这就增加了难度。火神派就是靠比较简单的方法，直接温阳打通一切，如果打不通卡壳了，那就再加大力度，最终还是能打通——只不过病人会很难受，因为这是靠蛮力取胜，如果人体经受不住，很容易出现问题。至于温阳药干烧的问题，这个不用担心，比如天阴沉沉的没有太阳，怎么下雨？当然是大太阳融化高山积雪，水流进江河湖海后蒸发为水汽成云，有积云才能下雨。所以干烧的只是身体已经通了再猛用热药导致。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。

阴虚的人几乎终身不能用温阳药物，除非大出血，短时间温阳救急！。
阴虚之人的最后调养还是滋阴法，一温阳补气就伤阴，而阴伤难复!

 

[江海余生]

又看一遍帖子，还是能学到新东西。
第一，我发现寒药的用法，大多先得有余热，也多数是六腑的用药，阳分如果有热，在入阴的时候就会烧灼津液，这样不好，所以要把多余的热清掉，在表的可以发散，在里的可以泻下，通大小便。
第二，这个也蛮有意思，弦脉不代表一定是某一种症，是代表了很多种可能，偏弦的水饮，弦而气血旺的可能在胆，气血虚的可能在肝，但是单单弦，其实只代表了血管的紧张程度，而这个紧张到底是什么影响的还得判断，虚实情况都可以导致弦，以我的经验看，就是很多症状看起来非常像，但是实际上是相反对立的两种原因。
第三，火神派的东西我也仔细看了，我觉得他有大补阳气以期望打通全身的想法，就是说阳之极又生阴，一开始是少量是让身体习惯这种改变，让你的身体兴奋起来，就和你锻炼身体一样，一开始慢走，到慢跑，到跑五公里，十公里，忽然停下了你还会不舒服。
但是补的中间还是会卡主，就看卡在哪里了，能不能很好的处理这些问题，如果处理不好，的确也是会出现江海老师说的，干烧。
你减量后，其实我的感觉就是你维持在目前的身体状态了，比如说你习惯了跑五公里了，但是冲击体能极限10公里失败了，跑五公里你会很舒服，跑十公里会难过，也许加量后会头晕，但是后续头晕这种情况处理好了，那么十公里这个坎就过了，然后迎接你的是下一个坎，又会出新状况，看你卡在哪里，有些地方卡着也没什么大问题，因为身体会习惯，小毛病不治也无妨。

如果一开始用温病的法子，后来却用伤寒的思路来治，或许就永远卡在那儿了。
因为不可能体质一会儿是阴虚一会儿是阳虚的，除了大出血之外。

 

[夜视仪]

打通淤堵需要根据身体情况不断调整用药，比如先清热，再化痰，然后滋阴理气，最后温阳。不同的病人，其先后处理顺序和方法各不相同，这就增加了难度。火神派就是靠比较简单的方法，直接温阳打通一切，如果打不通卡壳了，那就再加大力度，最终还是能打通——只不过病人会很难受，因为这是靠蛮力取胜，如果人体经受不住，很容易出现问题。至于温阳药干烧的问题，这个不用担心，比如天阴沉沉的没有太阳，怎么下雨？当然是大太阳融化高山积雪，水流进江河湖海后蒸发为水汽成云，有积云才能下雨。所以干烧的只是身体已经通了再猛用热药导致。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。

干烧也许说的不太合适，只是说，出现了六腑过热情况，附子剂强行调动了人体潜能，如果六腑能量回收正常，肾阴就没问题，如果六腑卡了，那么燃烧的就只有自己了，就是说人为的用药产生了阳旺现象，阴跟不上，就出现了火旺水少的干烧情况。

 

[江海余生]

干烧也许说的不太合适，只是说，出现了六腑过热情况，附子剂强行调动了人体潜能，如果六腑能量回收正常，肾阴就没问题，如果六腑卡了，那么燃烧的就只有自己了，就是说人为的用药产生了阳旺现象，阴跟不上，就出现了火旺水少的干烧情况。

干烧只是最后的最后的情况，人体水分占比不少，只可能形成痰瘀，截断火气来源和堵塞火气通路保护重要脏器，比如痰迷心窍的昏迷，就是阻止进食，防止干烧的形式之一。
还有温阳健脾而不效的泄泻一般就是泻热的，是人体自动堵塞了胆经，使得邪热不能下行伤肾，而腹泻将热泻出去，就更进一步的保护机体。就是以最小的代价，获得最大的收益！当然泄泻日久，人体不可自控，所以经常泄泻是需要治疗的。比如儿童食积，如果自动腹泻就很快能好，如果不能自动排出就可能会发烧咳嗽，食积生热，怎么折腾都要好几天，所以一时的腹泻和发烧相比，显然是一时的腹泻代价要小得多。

 

[夜视仪]

干烧只是最后的最后的情况，人体水分占比不少，只可能形成痰瘀，截断火气来源和堵塞火气通路保护重要脏器，比如痰迷心窍的昏迷，就是阻止进食，防止干烧的形式之一。
还有温阳健脾而不效的泄泻一般就是泻热的，是人体自动堵塞了胆经，使得邪热不能下行伤肾，而腹泻将热泻出去，就更进一步的保护机体。就是以最小的代价，获得最大的收益！当然泄泻日久，人体不可自控，所以经常泄泻是需要治疗的。比如儿童食积，如果自动腹泻就很快能好，如果不能自动排出就可能会发烧咳嗽，食积生热，怎么折腾都要好几天，所以一时的腹泻和发烧相比，显然是一时的腹泻代价要小得多。

人体的适应范畴还是很宽的，酷热严寒地带都有，所以说一直用寒凉人也未必会死，一直用附子也未必就很快就不行，论坛那个那样子用生附子的都还没什么事，而且还是个有病的，正常人恐怕耐受程度更高。
特别是草药这种还经过人体吸收一次的，只要不是毒药，吃死人的概率还是不大的，当然急病的除外，慢性病吃反了，每况愈下也得有个过程。
腹泻我是觉得不超过一天的话，是不需要止泻的，超过一天了，或者说泻不出东西了，开始出脓水了，再治比较好。

 

[江海余生]

人体的适应范畴还是很宽的，酷热严寒地带都有，所以说一直用寒凉人也未必会死，一直用附子也未必就很快就不行，论坛那个那样子用生附子的都还没什么事，而且还是个有病的，正常人恐怕耐受程度更高。
特别是草药这种还经过人体吸收一次的，只要不是毒药，吃死人的概率还是不大的，当然急病的除外，慢性病吃反了，每况愈下也得有个过程。
腹泻我是觉得不超过一天的话，是不需要止泻的，超过一天了，或者说泻不出东西了，开始出脓水了，再治比较好。

正常人的适应范围是比较宽的，但不是说正常人就能适应从赤道的炎热到南北极的极寒。生病的人尤其是怕冷怕热的，就是这种适应范围变窄了！
什么药都不可能一直用，有症状才用，无症状谁去用呢？当然诊断很重要。
一直错用某一类型的药物，虽然未必一时出现不适，但总会出现的，不急等着就是！这种隐匿性的问题，一旦出现可能就很危重了。比如某人就曾说血压高到200+。

 

[江海余生]

人体的适应范畴还是很宽的，酷热严寒地带都有，所以说一直用寒凉人也未必会死，一直用附子也未必就很快就不行，论坛那个那样子用生附子的都还没什么事，而且还是个有病的，正常人恐怕耐受程度更高。
特别是草药这种还经过人体吸收一次的，只要不是毒药，吃死人的概率还是不大的，当然急病的除外，慢性病吃反了，每况愈下也得有个过程。
腹泻我是觉得不超过一天的话，是不需要止泻的，超过一天了，或者说泻不出东西了，开始出脓水了，再治比较好。

你这个看法很危险，千万不要有用错药了没啥大害的想法。关键时刻真的会要命的。
张仲景为啥把伤寒论写那么多条？误药的有好多条呢！你也没看过一碗姜汤要人命的案例吧？

 

[江海余生]

正常人的适应范围是比较宽的，但不是说正常人就能适应从赤道的炎热到南北极的极寒。生病的人尤其是怕冷怕热的，就是这种适应范围变窄了！
什么药都不可能一直用，有症状才用，无症状谁去用呢？当然诊断很重要。
一直错用某一类型的药物，虽然未必一时出现不适，但总会出现的，不急等着就是！这种隐匿性的问题，一旦出现可能就很危重了。比如某人就曾说血压高到200+。

嗯，还有感冒痊愈的时间延长，论坛至少看到了两例，明显的有长期吃温热药的用药史，免疫力抗病力降低的。
当然他们自己不适这么认为的。

 

[kastin]

阴虚的人几乎终身不能用温阳药物，除非大出血，短时间温阳救急！。
阴虚之人的最后调养还是滋阴法，一温阳补气就伤阴，而阴伤难复!

问题是纯阴虚之人，现代成年人几乎很少遇到，都大多阴阳两虚。

 

[江海余生]

问题是纯阴虚之人，现代成年人几乎很少遇到，都大多阴阳两虚。

纯阴虚的人确实很少，因为阴虚的大多会有痰，再往下就是阴虚而兼痰瘀互结的，后面的两种都归入了实证的范围，但其实很多人表现的却是虚弱，所以我把这部分虚弱的人称之为阴虚者。也有你所说的阴阳两虚的情况，那也是因为阴虚日久及于阳导致的，但先后次序也决定了偏性，再怎么阳虚也只是局部的阳虚，不是阴阳同等量的虚损，所以治疗的时候是不可以一边滋阴一边温阳的。而且因为痰瘀的阻滞导致的经脉不通才阳虚的，归根结底还是要疏通经络。而这也正是本贴的论点所在。
阴阳两虚一般是指的阴阳同等程度的虚损，所以条件是比较苛刻的，能恰恰好达成此条件的才能算阴阳两虚，只要一有偏颇就归入了阳虚或者阴虚的范围了。