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内科病咨询 膝盖发凉,暖不热,脚易冷,众多症状求诊!!

简单从楼主的症状来看,对应到伤寒的思路,那就有点饮一嗖一,肾气丸主之的意思。肾气丸打开看,他的病机是肾阴阳都虚,以阴虚为主,所以下焦寒,肾水无以滋心火,所以上热。那么但凡用到这种思路的药方,大致上都会有些效果。
这个方虽然药味多,本质上还是有点清上温下,补肾除寒湿的思路,大方向是不错的。只不过有些细节的药,使得药力的着力点不那么纯粹。
膝盖冷以前看到好像是宋杉柏还是李可提到过,他推荐比较有效的是引火汤,显然引火汤不会用黄芪,所以我觉的上面这个方如果不用黄芪,去掉白芍知母川芎,稍微加点肉桂,不需要大剂量附子,效果也不会差
好肉桂温下焦的力量的确很强
 
厥阴病证之上消
 
舌苔薄白,说明下焦有寒,舌质鲜红,心肺干烧,有裂纹说明干烧严重,气血有亏
这肺都快烧干了啊
肺金为肾水之母,难怪你肾虚成那样!

不要再多喝水了,不管热水凉水
补水不是那个补法
你现在首先要补充的是肺津液
得靠下焦小肠火,将食中水蒸化汽化上来,变成津液入口、肺才行
要喝粥!只有食物里面的水才能进大小肠,才能真正参与进人体的水循环里面
你现在下焦湿寒,小肠火弱,汽化水液能力有限,但仍比喝水有效得多
要吃药,那就炙甘草、杏仁之类的
生脉饮也可以喝,最好是人参方的
要是觉得还嫌慢,天花粉、牡蛎等量打粉喝
所以你目前还是先从润肺开始治比较好
这次的分析还是比较靠谱的,裂纹舌主阴虚,阴虚内热,上热下寒(热重寒轻,不是乌梅丸证)抓住了要点。
不过用药有问题,补充肺中津液不是用人参,而是用的沙参麦冬百合之类的。
膝盖为筋之府,肝主筋,而肝病胆受,少阳又为枢机,枢机不利则阴阳转化就有问题,心火不能下降生成肾阳,造成肾阳虚;而上炎的心火只能灼烧自身和肺,所以舌尖部裂纹而且有晨起咳嗽的症状,而肾阳虚的表现之一就是小便清长。不过此种肾阳虚不适合直接温肾助阳。而是应该清上热,通胆经,若肾经也有淤塞也应该疏通。
心火重还会转给脾(火生土,心热也可传于脾),脾病胃受,脾热胃亦热,所以会有口臭。
除了清上中焦之热,疏通中下焦也很重要,否则治疗效果不会理想。
一派火升之象,敛降都来不及,哪里还能用补气温阳?自身的寒热调和平匀就好!
 
是寒凉的东西吃太过了,或者是心脏有受过损伤,情志或者西药造成.
 
这次的分析还是比较靠谱的,裂纹舌主阴虚,阴虚内热,上热下寒(热重寒轻,不是乌梅丸证)抓住了要点。
不过用药有问题,补充肺中津液不是用人参,而是用的沙参麦冬百合之类的。
膝盖为筋之府,肝主筋,而肝病胆受,少阳又为枢机,枢机不利则阴阳转化就有问题,心火不能下降生成肾阳,造成肾阳虚;而上炎的心火只能灼烧自身和肺,所以舌尖部裂纹而且有晨起咳嗽的症状,而肾阳虚的表现之一就是小便清长。不过此种肾阳虚不适合直接温肾助阳。而是应该清上热,通胆经,若肾经也有淤塞也应该疏通。
心火重还会转给脾(火生土,心热也可传于脾),脾病胃受,脾热胃亦热,所以会有口臭。
除了清上中焦之热,疏通中下焦也很重要,否则治疗效果不会理想。
一派火升之象,敛降都来不及,哪里还能用补气温阳?自身的寒热调和平匀就好!
请教疏通中下焦怎么用药呢
 
这次的分析还是比较靠谱的,裂纹舌主阴虚,阴虚内热,上热下寒(热重寒轻,不是乌梅丸证)抓住了要点。
不过用药有问题,补充肺中津液不是用人参,而是用的沙参麦冬百合之类的。
膝盖为筋之府,肝主筋,而肝病胆受,少阳又为枢机,枢机不利则阴阳转化就有问题,心火不能下降生成肾阳,造成肾阳虚;而上炎的心火只能灼烧自身和肺,所以舌尖部裂纹而且有晨起咳嗽的症状,而肾阳虚的表现之一就是小便清长。不过此种肾阳虚不适合直接温肾助阳。而是应该清上热,通胆经,若肾经也有淤塞也应该疏通。
心火重还会转给脾(火生土,心热也可传于脾),脾病胃受,脾热胃亦热,所以会有口臭。
除了清上中焦之热,疏通中下焦也很重要,否则治疗效果不会理想。
一派火升之象,敛降都来不及,哪里还能用补气温阳?自身的寒热调和平匀就好!
这个讲的好,乌梅丸症,有但升不降的意思,上热下寒,未必到乌梅丸那么重,其实也差不多的原理了,反正肺心胃热,肾脾小肠寒,上焦热,下焦寒,上面的热下不来,下面的水上不去
 
这个讲的好,乌梅丸症,有但升不降的意思,上热下寒,未必到乌梅丸那么重,其实也差不多的原理了,反正肺心胃热,肾脾小肠寒,上焦热,下焦寒,上面的热下不来,下面的水上不去
和乌梅丸的上热下寒,寒重热轻不一样的。所以我的分型中,上热下寒有两种类型。
 
和乌梅丸的上热下寒,寒重热轻不一样的。所以我的分型中,上热下寒有两种类型。
那其实还是可以以乌梅丸的加减来治疗,寒不重就不会格阳,所以彭子益的乌梅白糖汤加一点去热的药说不定就可以了,加点黄连黄芩栀子?或许都不用干姜
 
那其实还是可以以乌梅丸的加减来治疗,寒不重就不会格阳,所以彭子益的乌梅白糖汤加一点去热的药说不定就可以了,加点黄连黄芩栀子?或许都不用干姜
哈哈哈,你啥时候脱离了温补再来说这一类类型吧!因为这一类型我是归为温病范畴的,温补非宜。当然也可以用到乌梅丸的思路,但需要踢除全部的温热药物并考虑脏腑之间的协作!所以总的说来比乌梅丸复杂得多,细分还有分型的。
温病中很多方是这么来的,根据伤寒方踢除温热药物,加强其它方面的药物作加减,比如一,二,三甲复脉汤就是根据复脉汤(炙甘草汤)加减来的。
 
哈哈哈,你啥时候脱离了温补再来说这一类类型吧!因为这一类型我是归为温病范畴的,温补非宜。当然也可以用到乌梅丸的思路,但需要踢除全部的温热药物并考虑脏腑之间的协作!所以总的说来比乌梅丸复杂得多,细分还有分型的。
温病中很多方是这么来的,根据伤寒方踢除温热药物,加强其它方面的药物作加减,比如一,二,三甲复脉汤就是根据复脉汤(炙甘草汤)加减来的。
原理上懂了,自己组方就不难了,不然的话只会照方开药啊,就像左归丸右归丸,潜阳丹封髓丹,这些变方的思路就知道了
 
原理上懂了,自己组方就不难了,不然的话只会照方开药啊,就像左归丸右归丸,潜阳丹封髓丹,这些变方的思路就知道了
对的,大的方向出来了,其它的细枝末节就很好补充了。但要真的弄懂弄通还是需要很长的时间和实践的。
 
对的,大的方向出来了,其它的细枝末节就很好补充了。但要真的弄懂弄通还是需要很长的时间和实践的。
这个真急不得了,慢慢来吧,从第一次向你请教,到现在都快半年了,也才大致明白一点温病的皮毛
 
这个真急不得了,慢慢来吧,从第一次向你请教,到现在都快半年了,也才大致明白一点温病的皮毛
确实,我是近十年都在温病的圈子里打转,不过总的来说是在不断完善自我的进程中。
 
确实,我是近十年都在温病的圈子里打转,不过总的来说是在不断完善自我的进程中。
最近研究的感觉是,温病的身体比较偏向于津液不足,不只是流通的水少,而且细胞本身也可能处于失水状态,很多人看似肥胖,但是这个脂肪堆积痰饮堆积,对于流通的津液来说反而是阻碍,补的时候,补到组织液了,但是未必能进到细胞内部,反而增湿,就像老年人和小孩子的细胞区别,想要充盈起来很困难
 
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