食道癌术后病例讨论

邯郸居士 · 2008-07-02T11:32:17+00:00

[td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=315910]eijoaix (语文不及格) 初入杏林 UID 315910 精华 0 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=315910]1 帖子 216 爱医币 9590 爱心指数 0 鲜花 29 鸡蛋 0 阅读权限 5 注册 2007-3-27 来自四川状态离线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=1###]#1 发表于 2008-6-23 21:18 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=315910]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/315910]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=315910]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=315910&buddysubmit=yes]加为好友 [url]http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=176143629&Site=爱爱医网-中国医学论坛&Menu=yes] 大家一起来研究下-顽固性腹泻女，60，食道癌术后2年，术后就开始出现腹泻，每天黎明即腹泻，每天腹泻五次左右，便质稀，呈嫩豆腐样，先抗炎有效，后又复发，抗炎无效，改服中药，大都以温阳止泻之方，四神丸也用过了，现仍腹泻如前。大家一起来探讨下，有什么奇方请献上来至82年的狗 [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4728385&page=1] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4728385] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4728385&page=1]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4728385&page=1]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=1###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=1###] [td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=579318]邯郸居士初入杏林* UID 579318 精华 0 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=579318]3 帖子 51 爱医币 235 爱心指数 0 鲜花 7 鸡蛋 0 阅读权限 6 注册 2008-1-1 状态在线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###]#17 发表于 2008-7-1 12:13 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=579318]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/579318]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=579318]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=579318&buddysubmit=yes]加为好友 [float=right][url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=viewratings&tid=1464589&pid=4765239] QUOTE: 原帖由 eijoaix 于 2008-6-30 20:00 发表 [url]http://www.iiyi.com/bbs/posts/4761701] 病人今天终于来了，她的舌红无苔少津液，脉我感觉是细弱，面色恍白，睑结膜口唇颜色还是红润，乏力，每天昏昏欲睡，精神状态稍差，形体消瘦，自觉食后胃脘胀，但脐周空虚感，小腹显坠，还有她便前不腹痛。舌红无苔少津液，泻下伤津也；面色恍白，乏力，每天昏昏欲睡，精神状态稍差，阳气虚也；食后胃脘胀，脐周空虚感，小腹显坠，足太阴运化不力也；便前不腹痛，不兼肝郁也。脉细弱，久病气血虚，脾肾阳虚之证也。熟附片60克，先煎3个小时；炒白术30克；干姜30克；人参30克，另煎兑入；罂粟壳9克；炙甘草60克。水煎，一日一剂，分三次口服。三剂泄得止，后以参苓白术散调养。服药期间，忌食腥荤，生冷。南无阿弥陀佛 [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4765239&page=2] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4765239] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=edit&fid=116&tid=1464589&pid=4765239&page=2]编辑 [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4765239&page=2]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4765239&page=2]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###] [td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=149830]白术散斑竹中医临床经验版斑竹 UID 149830 精华 [url]http://www.iiyi.com/bbs/digest.php?authorid=149830]4 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=149830]167 帖子 3842 爱医币 166791 爱心指数 10 鲜花 1514 鸡蛋 1 阅读权限 200 注册 2006-7-9 来自福建龙岩状态在线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###]#18 发表于 2008-7-1 12:23 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=149830]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/149830]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=149830]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=149830&buddysubmit=yes]加为好友熟附片60克，先煎3个小时————先煎三小时她不喝了，太麻烦。不知道居士喝过附子汤没有？我所知道60克附子先开水浸泡20分钟，与姜一起先煎，用小高压锅30分钟足够，再与其他药共煎半小时。此时基本无麻味。我们开药如果不考虑病人的方便与感受，很难被病人接受。 [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4765311&page=2] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4765311] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4765311&page=2][color=#810081]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4765311&page=2]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=2###] [td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=579318]邯郸居士初入杏林* UID 579318 精华 0 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=579318]3 帖子 51 爱医币 235 爱心指数 0 鲜花 7 鸡蛋 0 阅读权限 6 注册 2008-1-1 状态在线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]#21 发表于 2008-7-2 08:57 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=579318]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/579318]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=579318]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=579318&buddysubmit=yes]加为好友 QUOTE: 原帖由白术散于 2008-7-1 12:23 发表 [url]http://www.iiyi.com/bbs/posts/4765311] 熟附片60克，先煎3个小时————先煎三小时她不喝了，太麻烦。不知道居士喝过附子汤没有？我所知道60克附子先开水浸泡20分钟，与姜一起先煎，用小高压锅30分钟足够，再与其他药共煎半小时。此时基本无麻味。附子先煎3个小时，这是为了病人安全着想。治病要耐心向病人解释，不可因麻烦而弃方另药。只要辩证确切，附子、大黄乃均是救命甘露，若辩证不确，人参、芪术毒胜砒霜。胆大心小，技圆智方，中医在今天，何其重要乃尔！为什么中医被面临遗弃、淘汰的地步？为什么呀？--追求经济效益，置传统四诊与虚设，苛求西医诊断，效颦西医研究，南辕北辙，怎能不衰微呢？南无阿弥陀佛 [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4771698&page=3] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4771698] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=edit&fid=116&tid=1464589&pid=4771698&page=3]编辑 [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4771698&page=3]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4771698&page=3]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###] [td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=149830]白术散斑竹中医临床经验版斑竹 UID 149830 精华 [url]http://www.iiyi.com/bbs/digest.php?authorid=149830]4 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=149830]167 帖子 3842 爱医币 166791 爱心指数 10 鲜花 1514 鸡蛋 1 阅读权限 200 注册 2006-7-9 来自福建龙岩状态在线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]#22 发表于 2008-7-2 11:12 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=149830]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/149830]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=149830]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=149830&buddysubmit=yes]加为好友 QUOTE: 只要辩证确切，附子、大黄乃均是救命甘露，若辩证不确，人参、芪术毒胜砒霜。胆大心小，技圆智方，中医在今天，何其重要乃尔！为什么中医被面临遗弃、淘汰的地步？为什么呀？我可没说附子不能用。我倒是建议我们医生许多药自己先煎服试试看，然后就了解了。自己没胆量试药，让给病人许多麻烦啊。先煎3小时，三帖药就多了多少小时？ 60克制附子，小高压锅30分钟。普通煎法，先捣碎，开水浸泡入姜同煎，一小时足够！！！！！加上与其他的药又要30分钟，总共煎煮1.5小时。要人家煮三小时，如果煮1小时，1.5小时，2小时的时候，附子究竟有毒无毒，自己都不清楚，这就不是什么“技圆”了。我可是自己多次不同剂量，煎煮不同时间试用过。 [ 本帖最后由白术散于 2008-7-2 11:24 编辑 ] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4772544&page=3] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4772544] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4772544&page=3]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4772544&page=3]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###] [td=1,1,18%][url]http://www.iiyi.com/bbs/member.php?u=579318]邯郸居士初入杏林* UID 579318 精华 0 积分 [url]http://www.iiyi.com/bbs/listrate.php?authorid=579318]3 帖子 51 爱医币 235 爱心指数 0 鲜花 7 鸡蛋 0 阅读权限 6 注册 2008-1-1 状态在线 [td=1,1,82%][url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]#23 发表于 2008-7-2 19:25 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewpro.php?uid=579318]资料 [url]http://www2.iiyi.com/space/?uid/579318]个人空间 [url]http://www.iiyi.com/bbs/pm.php?action=send&uid=579318]短消息 [url]http://www.iiyi.com/bbs/memcp.php?action=buddylist&newbuddyid=579318&buddysubmit=yes]加为好友谢谢版主能够将自己的用药心得与大家分享！在我们农村，家庭有小高压过的不多。所以没有这方面的经验。版主用高压锅煎煮附子的方法，值得借鉴。60克附子先煎3个小时，这是范中林先生提倡并一直视为较安全的方法之一。版主的附子煎法如果是经验得来，并验证确是安全，完全可以推广。谢谢斑竹！！南无阿弥陀佛 [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=flower&pid=4776442&page=3] [url]http://www.iiyi.com/bbs/plugin.php?identifier=flegg&module=flegg&action=eggs&pid=4776442] [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=edit&fid=116&tid=1464589&pid=4776442&page=3]编辑 [url]http://www.iiyi.com/bbs/post.php?action=reply&fid=116&tid=1464589&repquote=4776442&page=3]引用 [url]http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=report&fid=116&tid=1464589&pid=4776442&page=3]报告 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]回复 [url]http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1464589&page=3###]