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田志梅先生手稿:中风重症案例

hopeyard

惊鸿一瞥
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2010/11/09
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中风重症案例

其治法当“壮水之主,以制阳光”,用六味丸加味(熟地、热甚舌焦用生地、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻)为基本方剂,加黄芩以领气,当归以濡血,白芍以平肝,贝母以化痰。偏枯加钩藤、秦艽,口喎眼斜加蚕砂、天麻,麻木不仁加木瓜、稀签竹,便秘加肉苁蓉、胡麻,小短清加百合、木通等以挽救危亡。

李姓,黄梅独山人,50岁,冬初忽左半身不遂,口眼喎斜,流泪不止,口角流涎,前医以大秦艽汤出入加减服50余剂,病情日趋沉重,全身麻木僵直,两颧潮红,唇麻舌蹇,语言难出,目骛咽疼,水浆不出,神志昏懵,小溲短赤,大便秘。更医授以南星、半夏之属,不须臾痰涎阻住关隘,滴水不能下咽,势其危殆。余至,则见热盛神昏,舌降而焦,脉弦细且数,此劳伤过度,精血内损,肾水亏于下,心火亢于上,热气拂郁,心神昏聩,筋络不用,正符合河间王志过极之论断,余乃先用瓜篓、贝母散开痰启闭。

川贝母 2 瓜篓仁 2 麦冬 2 生地黄 3 鲜竹茹 3 润玄参 2 胡麻仁 2 花粉 2 淡竹叶 1 甜梨汁一盅(缺梨可用薄荷叶三分代)

二诊:前方水煎,连服二剂,频频呷下,喉间痰鸣渐低,略能吞咽,再制以壮水制火,温血清痰。
生地 2 山药 2 山萸肉1.5 云苓 1.5 丹皮 1.5 泽泻 1 百合 2 瓜篓仁 2 秦艽 2 黄芪 2 当归 2 川贝母 1.5

服四剂三诊:阳气者烦劳则胀,精绝辟积使人煎厥,盖阳厥阳实之症,当滋阴血,以制亢阳,治从其本,颧红减退,水浆稍得吞咽,水升火降,火降风熄,痰消,则关隘无阻矣。
生地 3 山药 2 肉苁蓉2 胡麻 2 玄参 2 当归 2 白芍 2 百合 2 黄芪 2 秦艽 2 莲台1.5 丹皮 1.5 川贝母 1.5 连服十剂。

四诊:大便坚黑如弹丸,小溲稍利,神志转清,卧床稍能自转动,舌微润,脉弦数,风熄热滋,则真阴准绩。
生地 3 肉苁蓉2 胡麻仁 2 玄参 2 当归 2 黄芪 2 秦艽 2 白芍 2 百合 2 石斛3 丹皮 1.5 木瓜 1.5 木通 1 服20余剂愈。

在治疗过程中,曾两次厥绝,病家坚守余方,以冀痊愈,治疗月余,诸症痊好,唯感胺膝无力,续服别直参共2两,调理两月有余方愈。
 
喜见田老医案。
多谢楼主,辛苦了。
 
我以小续命汤加补阳还五汤化裁,治疗老母气虚痰湿型脑溢血中风,也是重症,西医手术后,用中药按摩针灸等共同治疗,至今也取得满意疗效,继续跟进中。
 
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