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治痛经妙方
?1姜附四物汤
【来源】?元·《医垒元戎》
【歌诀】?姜附四物用干姜，附子当归熟地黄，
川芎再配白芍药，温经养血止痛痊。
【组成】?干姜3克，附子6克，当归9克，川芎9克，熟地黄9克，白芍药9克。
【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】?温经散寒，养血止痛。
【方解】?方用四物汤养血活血；配以干姜、附子温经祛寒。合而用之，共奏温经祛寒、养血止痛之功。
【主治】?冲任虚寒、痛经、月经后期、量少、色暗淡有块、腹冷痛、四肢不温、关节冷痛、剧痛、舌暗淡、脉沉迟涩。可用于痛经、闭经、不孕症、产后腹痛、产后恶露不下、痹证、痿证、癃闭、骨质增生、重症肌无力、肩周炎等病症。
【加减】?若见寒甚，加桂枝、细辛、乌头；瘀甚，加三棱、莪术、乳香、没药；痛甚，加蒲黄、五灵脂、全蝎、蜈蚣；气虚，加党参、黄芪、白术；血虚，加鸡血藤、丹参、阿胶；阳虚，加仙灵脾、仙茅、补骨脂、鹿角片。
【附记】?凡属舌红、苔黄、脉数、出血量多等热性病症忌用。
2妇科调经片
【来源】?现代·《上海药品标准》
【歌诀】?妇科调经片当归，香附川芎二芍随，
白术熟地甘红枣，理气止痛延胡索。
【组成】?香附50克，当归18克，川芎2克，白术3克，生白芍1?5克，赤芍1?5克，延胡索4克，熟地6克，红枣10克，甘草1?5克。
【用法】?上药共研细末，制成片剂。每服4片，日服3次。
【功效】?养血调经，疏肝止痛。
【方解】?方用熟地、白芍、赤芍、当归、川芎活血调经；配以香附、延胡索疏肝止痛；白术、红枣健脾和胃；甘草调和诸药。诸药协同，共奏活血调经，疏肝止痛之功。
【主治】?气滞血瘀、月经不调、经期腹痛、经量少、经色黯黑有血块、舌暗红有瘀点。可用于痛经、闭经、经量过少、月经后期等病症。
3镇痛笑颜丹
【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(金梦贤方)
【歌诀】?镇痛笑颜丹如宝，灵脂元胡乳没药，
当归香附蒲黄炭，木通大枣生甘草。
【组成】?五灵脂炭200克，元胡20克，蒲黄炭20克，乳香15克，没药20克，香附20克，当归20克，木通10克，大枣15克，甘草6克。
【用法】?上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次服10克或30~50粒，每日2次，白开水送下。经期腹痛绵绵者，可用黄酒或白开水送下，每日3次。
【功效】?温经散寒，活血止痛。
【方解】?该方为30余年临床验方，主要用于治疗寒凝血瘀之痛经，疗效显著。痛经一证，主要是气血运行不畅所致，而又以气滞血瘀，寒湿凝滞者症状表现为剧。故本方以蒲黄、五灵脂活血理气止疼，以调经水。二者均用炭者为存其用，缓其性，祛瘀而不伤正。重用五灵脂因其味甘无毒，气味俱厚，性专行血，故主女子血闭，味甘而温，能疗心腹冷气，并有通利血脉之功；当归、木通、甘草、大枣以养血通脉，温经散寒；木通利窍通脉；当归为血中之气药，通脉散逆；甘草和诸药，益中气；加乳香、没药、香附、元胡温中理气，活血止疼。诸药配伍，功专温中理气，祛瘀散结，养血活血，调经止痛。
【主治】?痛经(寒凝血瘀型)，症见行经前后少腹疼痛如绞、周身不适、寒热往来、四肢厥逆、呕吐不休、甚则昏厥。
4桃仁散
【来源】?唐·孙思邈《千金要方》
【歌诀】?桃仁散中用虫，桂心茯苓薏苡仁，
大黄牛膝代赭石，活血通经止痛灵。
【组成】?桃仁50枚，虫20枚，桂心15克，茯苓15克，牛膝30克，代赭石30克，薏苡仁30克，大黄120克。
【用法】?上药共研细末。每服2克，日服3次，用温酒调下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】?活血化瘀，通经止痛。
【方解】?方用桃仁、虫、大黄破血祛瘀导滞；配以桂心温阳散寒；茯苓、薏苡仁利湿健脾；牛膝、代赭石导药下行，降逆通经。诸药协同，共奏活血化瘀，通经止痛之功。
【主治】?经来腹痛、量少有块、或癥瘕结块、或往来寒热、舌暗、脉细涩。可用于痛经、闭经、子宫肌瘤、不孕症、产后腹痛、产后恶露不下、产后小便不通、卵巢囊肿、盆腔炎、跌打损伤、慢性肾炎、肝脾肿大、前列腺肥大等病症。
【加减】?若见寒证明显，去大黄，加重桂心剂量；虚证明显，去虫，加黄芪、当归；气滞，加香附、郁金、柴胡；疼痛剧烈，加没药、乳香、失笑散、全蝎、蜈蚣；肿块明显，加穿山甲、刘寄奴、象贝、鸡内金。
【附记】?凡体虚者慎用；孕妇忌用。
5加味当归芍药散
【来源】?龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】?当归芍药加味方，川芎茯苓白术襄，
泽泻艾叶佛手片，通草香附炒小茴。
【组成】?当归10克，川芎10克，白芍12克，茯苓12克，白术10克，泽泻12克，陈艾叶10克，炒小茴10克，佛手片10克，白通草6克，制香附12克。
【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】?健脾利水，行瘀导滞。
【方解】?本方从《金匮要略》当归芍药散加陈艾叶、炒小茴、佛手片、白通草、制香附而成。方中当归补血和血，调经止痛；白芍柔肝止痛，养血敛阴；川芎活血行气止痛；茯苓健脾补中，利水渗湿；白术健脾燥湿；泽泻利水，渗湿，健脾；艾叶温经散寒；小茴理气止痛，调中和胃；香附理气解郁、调经止痛；佛手片和中理气；白通草利水通气。全方合奏健脾利水，行瘀导滞之功。
【主治】?痛经。妇人经水将至之前，先现腰腹胀痛，或少腹胀而腹不痛，或先下黑色血块，或先有黄白带下。待经水行，则诸痛渐渐停息。
【加减】?大便畅去，去佛手片；气虚弱者，去艾叶，可酌加广木香；若有其他见症，可随症加减。
?1姜附四物汤
【来源】?元·《医垒元戎》
【歌诀】?姜附四物用干姜，附子当归熟地黄，
川芎再配白芍药，温经养血止痛痊。
【组成】?干姜3克，附子6克，当归9克，川芎9克，熟地黄9克，白芍药9克。
【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】?温经散寒，养血止痛。
【方解】?方用四物汤养血活血；配以干姜、附子温经祛寒。合而用之，共奏温经祛寒、养血止痛之功。
【主治】?冲任虚寒、痛经、月经后期、量少、色暗淡有块、腹冷痛、四肢不温、关节冷痛、剧痛、舌暗淡、脉沉迟涩。可用于痛经、闭经、不孕症、产后腹痛、产后恶露不下、痹证、痿证、癃闭、骨质增生、重症肌无力、肩周炎等病症。
【加减】?若见寒甚，加桂枝、细辛、乌头；瘀甚，加三棱、莪术、乳香、没药；痛甚，加蒲黄、五灵脂、全蝎、蜈蚣；气虚，加党参、黄芪、白术；血虚，加鸡血藤、丹参、阿胶；阳虚，加仙灵脾、仙茅、补骨脂、鹿角片。
【附记】?凡属舌红、苔黄、脉数、出血量多等热性病症忌用。
2妇科调经片
【来源】?现代·《上海药品标准》
【歌诀】?妇科调经片当归，香附川芎二芍随，
白术熟地甘红枣，理气止痛延胡索。
【组成】?香附50克，当归18克，川芎2克，白术3克，生白芍1?5克，赤芍1?5克，延胡索4克，熟地6克，红枣10克，甘草1?5克。
【用法】?上药共研细末，制成片剂。每服4片，日服3次。
【功效】?养血调经，疏肝止痛。
【方解】?方用熟地、白芍、赤芍、当归、川芎活血调经；配以香附、延胡索疏肝止痛；白术、红枣健脾和胃；甘草调和诸药。诸药协同，共奏活血调经，疏肝止痛之功。
【主治】?气滞血瘀、月经不调、经期腹痛、经量少、经色黯黑有血块、舌暗红有瘀点。可用于痛经、闭经、经量过少、月经后期等病症。
3镇痛笑颜丹
【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(金梦贤方)
【歌诀】?镇痛笑颜丹如宝，灵脂元胡乳没药，
当归香附蒲黄炭，木通大枣生甘草。
【组成】?五灵脂炭200克，元胡20克，蒲黄炭20克，乳香15克，没药20克，香附20克，当归20克，木通10克，大枣15克，甘草6克。
【用法】?上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次服10克或30~50粒，每日2次，白开水送下。经期腹痛绵绵者，可用黄酒或白开水送下，每日3次。
【功效】?温经散寒，活血止痛。
【方解】?该方为30余年临床验方，主要用于治疗寒凝血瘀之痛经，疗效显著。痛经一证，主要是气血运行不畅所致，而又以气滞血瘀，寒湿凝滞者症状表现为剧。故本方以蒲黄、五灵脂活血理气止疼，以调经水。二者均用炭者为存其用，缓其性，祛瘀而不伤正。重用五灵脂因其味甘无毒，气味俱厚，性专行血，故主女子血闭，味甘而温，能疗心腹冷气，并有通利血脉之功；当归、木通、甘草、大枣以养血通脉，温经散寒；木通利窍通脉；当归为血中之气药，通脉散逆；甘草和诸药，益中气；加乳香、没药、香附、元胡温中理气，活血止疼。诸药配伍，功专温中理气，祛瘀散结，养血活血，调经止痛。
【主治】?痛经(寒凝血瘀型)，症见行经前后少腹疼痛如绞、周身不适、寒热往来、四肢厥逆、呕吐不休、甚则昏厥。
4桃仁散
【来源】?唐·孙思邈《千金要方》
【歌诀】?桃仁散中用虫，桂心茯苓薏苡仁，
大黄牛膝代赭石，活血通经止痛灵。
【组成】?桃仁50枚，虫20枚，桂心15克，茯苓15克，牛膝30克，代赭石30克，薏苡仁30克，大黄120克。
【用法】?上药共研细末。每服2克，日服3次，用温酒调下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】?活血化瘀，通经止痛。
【方解】?方用桃仁、虫、大黄破血祛瘀导滞；配以桂心温阳散寒；茯苓、薏苡仁利湿健脾；牛膝、代赭石导药下行，降逆通经。诸药协同，共奏活血化瘀，通经止痛之功。
【主治】?经来腹痛、量少有块、或癥瘕结块、或往来寒热、舌暗、脉细涩。可用于痛经、闭经、子宫肌瘤、不孕症、产后腹痛、产后恶露不下、产后小便不通、卵巢囊肿、盆腔炎、跌打损伤、慢性肾炎、肝脾肿大、前列腺肥大等病症。
【加减】?若见寒证明显，去大黄，加重桂心剂量；虚证明显，去虫，加黄芪、当归；气滞，加香附、郁金、柴胡；疼痛剧烈，加没药、乳香、失笑散、全蝎、蜈蚣；肿块明显，加穿山甲、刘寄奴、象贝、鸡内金。
【附记】?凡体虚者慎用；孕妇忌用。
5加味当归芍药散
【来源】?龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】?当归芍药加味方，川芎茯苓白术襄，
泽泻艾叶佛手片，通草香附炒小茴。
【组成】?当归10克，川芎10克，白芍12克，茯苓12克，白术10克，泽泻12克，陈艾叶10克，炒小茴10克，佛手片10克，白通草6克，制香附12克。
【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】?健脾利水，行瘀导滞。
【方解】?本方从《金匮要略》当归芍药散加陈艾叶、炒小茴、佛手片、白通草、制香附而成。方中当归补血和血，调经止痛；白芍柔肝止痛，养血敛阴；川芎活血行气止痛；茯苓健脾补中，利水渗湿；白术健脾燥湿；泽泻利水，渗湿，健脾；艾叶温经散寒；小茴理气止痛，调中和胃；香附理气解郁、调经止痛；佛手片和中理气；白通草利水通气。全方合奏健脾利水，行瘀导滞之功。
【主治】?痛经。妇人经水将至之前，先现腰腹胀痛，或少腹胀而腹不痛，或先下黑色血块，或先有黄白带下。待经水行，则诸痛渐渐停息。
【加减】?大便畅去，去佛手片；气虚弱者，去艾叶，可酌加广木香；若有其他见症，可随症加减。