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验证纪实 亲试“柴胡桂枝干姜汤”体会

旋风小刀

声名鹊起
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2014/09/01
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由于,年轻时不注意身体保养,常常和狐朋狗友恣意酗酒,最后在一次大量酒精的摧残下,2012年3月出现低蛋白血症,酒精性肝硬化,经过几个月的治疗身体好转,可是肝功能指标忽高忽低,便服用大量中药。由于自己是学中医的,自辩证为:“肝胆湿热”以大量苦寒药治之,于是几百剂草药,服用腹中,西医检查肝功能各项指标正常,可是胆囊增大却始终无法改变;
二年前,自感觉自己无力改变症状,便去医院找名医治疗,药物大体是:“柴胡,黄芩、藿香,虎杖,丹参,鳖甲,白花蛇舌草,半枝莲、车前、猪苓、黄芪、党参之类的之类的,服用转氨酶等都可正常,还是胆囊增大无可改善,右胁牵引肩甲疼痛无所改善。
再后来,又看了很多名医,似乎每一个人说的都很有道理,然而口干,舌苔黄腐腻,胁痛始终无法改善,用药活血的、养阴的,化湿的利湿的,泻下的,具体我都不知道吃了多少剂,给我的感觉就是没用,现代医学检查给人一种放心的感觉,然而自己却觉得生不如死;
后来,出现了一种奇特的现象,口干,舌苔腐腻,天天饮水无度,胁痛,肩背痛,给人一种热邪的感觉,可是服用汤剂之后,便出现腹胀肠鸣、大便黏腻,最不让人忍受的就是——矢气(放屁),晚间服用汤剂之后更甚,自己的感觉就是肚子里有气,腹胀、肠鸣(哗哗响),但奇怪的是一个饱嗝不打,和一般的腹胀嗳气相反,就是矢气, 屋子里都臭气,矢气之后腹胀依然,没有减轻的感觉;
其实我自己知道,这是服用寒凉药过多了,自己也想努力用药改变这种现状,但却无从下手。
一天,无意中看见了刘渡舟的医案,说的是一个肝硬化患者,屡次用寒凉药,也是腹胀肠鸣矢气,刘老用原方柴胡桂枝干姜汤,2剂显效,我决定用这个方子试一下,然而医案中的患者是舌苔白腻,而我是黄腻舌苔,我很犹豫,一寒一热,是否相符?
柴胡桂枝干姜汤,有桂枝,有干姜,和我的症状好像格格不入,但里面有黄芩,花粉,牡蛎、偏寒的药物,刘老当时说:“胆热脾寒”学说,少阳热太阴脾寒之说,和伤寒论原文好像不大一样,原文我看了几次不理解,但刘老给人的通俗易懂。
长话短说,我吃了之后,第一剂第一煎,肠鸣无,腹胀无,腹中雷鸣的感觉荡然无存,三剂之后胁痛明显减轻,更好的是口干缓解,我觉得是花粉的原因,止渴生津,最为奇怪的是晚上和老婆同房,发现射出的精液是热的,这是我几年没有过的,我觉得柴胡桂枝干姜汤要从舌苔上分解的话,舌苔应该是:“黄腻苔",古方的搭配真的很神奇;
后来我查了资料:刘渡舟论柴胡桂枝干姜汤,郝万山论柴胡桂枝干姜汤;
时间仓促,大家可以查资料,希望对大家有帮助,不做详解了;
 
由版主最后编辑:
是药三分毒,病急乱投医。三分治,七分养。
 
楼主精益求精,值得学习!
 
大家都得努力读刘老的书啊!!
 
柴胡半斤,桂枝3两(去皮),干姜2两,栝楼根4两,黄芩3两,牡蛎2两(熬),甘草2两(炙)。咸苦辛酸甘。
药后同房似不宜。
 
由版主最后编辑:
此方市面上已罕见。
殊不知此方之妙用也。
 
楼主的经历很精彩,感觉学习中医现在从医案学比较靠谱
 
郝万山老师说刘老辨证只要是口苦 胁痛 便溏就开柴胡桂枝干姜汤。
 
我用此方时干姜20克,黄芩6克、桂枝15克,炙甘草15克也遵循了郝万山老师的原则干姜,桂枝重用,那么我觉得临床上有很多像我这样的病例,寒热错杂、我觉得柴胡桂枝干姜汤尤为适用,湿热给人的感觉是热邪,往往投以寒凉的药物,但临床上有很多用清利湿热的药物无效,而用温化寒湿的药物却很有效,这也说明湿为阴寒之邪,对久病体虚之人,利湿的时候还是以温阳化湿为主,不要乱投以重剂芩,连之苦寒药物。
 
由版主最后编辑:
曾经看过一例五苓散医案,忘记是谁的了,患者就是口干,舌苔黄腻,服用很多药物无效,结果最终治愈的却是用大剂量桂枝的五苓散,五苓散柴胡桂枝干姜汤,异曲同工,湿邪黏腻,祛湿效果不好时,可以试一下;
 
一把钥匙一把锁。前几天我儿子说老放臭屁很不好意思,让我帮他想办法。我第二天早上给他按摩阳明少阴穴位组,结果当天没放屁,后来两天我都继续早上叫他起来的时候顺便按一遍穴位,没有再听他说放屁的困扰了。这组穴位就是太阳阳明少阳,我认为和桂枝干姜柴胡对应。我原来也没有多想,今天看见你的医案想起这档子事。经穴和药真是可以一一对应了。
 
一把钥匙一把锁。前几天我儿子说老放臭屁很不好意思,让我帮他想办法。我第二天早上给他按摩阳明少阴穴位组

谢谢老师回帖,谢谢支持!
 
一把钥匙一把锁。前几天我儿子说老放臭屁很不好意思,让我帮他想办法。我第二天早上给他按摩阳明少阴穴位组

谢谢老师回帖支持,我对柴胡桂枝干姜汤的感觉是给效迅速,令人惊叹,或许正符合我的症状吧;
 
伐木救土柴胡桂枝干姜汤
 
谢谢先生分享你的亲身体验,向你学习了。
 
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