内科病咨询 求老师看看

[synsxn]

中医治病有一证必有一药，不是空泛的只讲医理。
理明不一定法就正确，理法正确不代表方和药也正确。一个环节有一个环节的问题。
腹胀，便秘，尿频是这个病人的主证，不凭主证治，其为何来？
用那么大剂量的甘草为何？缓急止痛？
痛是主证吗？
甘为缓，大便本慢，今反更甚之，胀满必重。
君不见仲景立厚姜半甘参汤之法？不见厚朴三物汤之法？

主症应该是便秘，腹胀以及失眠，脚肿应该是摔伤预后不良

 

[synsxn]

　　我也有同感，潜镇收敛，把虚火强压在体内，似乎不宜。交通心肾，引火归元可能更合适一些。



　　我觉得主症疑似“心中烦、不得卧”，
　　帖主有描述：“腹部有硬块”，我认为或属“大实痛”的范畴，可能得用大黄，当下则应下，不然肠中积食生火，小肠与心表里，上传扰心神，令不得眠，恐更伤阴。
　　至于“脚背微肿”，只是一个次要兼症。

　　急则先治标，要养阴治本，或当徐图之。

　　以上仅个人拙见。

以前医生开药，用过大黄，吃过后下便效果不错，但是停药就复发

 

[synsxn]

其病机本是脾阴亏，津液偏渗于小便，不能还于胃肠。
此人原本是脾阳脾气不足，无力运化，现又伤及脾阴，致津液过耗，胃阴枯竭。故舌胖大，少苔，裂纹。
前日说麻仁丸无效，只润不行，只破不立，当然无效。所以才要加味，只守成方，谈何有用？

请教老师，如何加味，就用您前面开的方子吗？

 

[中医那些事]

请教老师，如何加味，就用您前面开的方子吗？

虚阳外浮，再加上镜面舌，这是危候，你要十分注意。用中药的同时，应该让西医仔细检查。
给你个方子，愿意就试，请自便。
麻子仁15 苦杏仁15 生白术30 白芍30 厚朴15
枳实10 肉苁蓉10 大黄8后下 肉桂3后下
三剂，分早中晚三次服。
存津液，保胃气是治此病的关键。

 

[中医那些事]

　　我也有同感，潜镇收敛，把虚火强压在体内，似乎不宜。交通心肾，引火归元可能更合适一些。



　　我觉得主症疑似“心中烦、不得卧”，
　　帖主有描述：“腹部有硬块”，我认为或属“大实痛”的范畴，可能得用大黄，当下则应下，不然肠中积食生火，小肠与心表里，上传扰心神，令不得眠，恐更伤阴。
　　至于“脚背微肿”，只是一个次要兼症。

　　急则先治标，要养阴治本，或当徐图之。

　　以上仅个人拙见。

建议您把伤寒，金匮读得再彻底一些，然后再读读崇拜张仲景的几位医学大家的著作。
比如，朱丹溪，张景岳，李东垣，等等。
多看看刘渡舟和郝万山的伤寒论讲稿。
这样提高会更快，事半功倍。

 

[synsxn]

虚阳外浮，再加上镜面舌，这是危候，你要十分注意。用中药的同时，应该让西医仔细检查。
给你个方子，愿意就试，请自便。
麻子仁15 苦杏仁15 生白术30 白芍30 厚朴15
枳实10 肉苁蓉10 大黄8后下 肉桂3后下
三剂，分早中晚三次服。
存津液，保胃气是治此病的关键。

保胃气的具体方法，老师能具体说说吗？

 

[中医那些事]

保胃气的具体方法，老师能具体说说吗？

现在的办法就是通便祛邪，让胃肠传导的功能恢复正常，邪一去正自安，胃气自然恢复。
中医治病没那么玄奥

 

[梦回杏林]

建议您把伤寒，金匮读得再彻底一些，然后再读读崇拜张仲景的几位医学大家的著作。
比如，朱丹溪，张景岳，李东垣，等等。
多看看刘渡舟和郝万山的伤寒论讲稿。
这样提高会更快，事半功倍。

谢谢先生指路，记下了。
的确是我看书太少，学得太浅了，伤寒金匮都还没读熟，还要多加努力。

 

[synsxn]

现在的办法就是通便祛邪，让胃肠传导的功能恢复正常，邪一去正自安，胃气自然恢复。
中医治病没那么玄奥

谢谢老师了，我明天就去拣药，有什么情况会在这里汇报的

 

[龙三]

您的陈述,与楼上有人提到虚阳外浮有关,需要敛阳。同时长者便秘很多时候是和气虚有关的,而他的腹胀,也和气机堵在中焦有关,肺与大肠相表里,而补肺气就能同时补肾气，所以您补肺气兼降肺气试试，还有不忘补心阳，因为年岁也大了

 

[synsxn]

现在的办法就是通便祛邪，让胃肠传导的功能恢复正常，邪一去正自安，胃气自然恢复。
中医治病没那么玄奥

老师您好，到今天已经服了2天的药了，今天拉的大便成白色丝状物，有硬度，老人感觉很吃力，走路感觉很无力。昨天尿多，今天又正常了，其他无明显变化

 

[中医那些事]

老师您好，到今天已经服了2天的药了，今天拉的大便成白色丝状物，有硬度，老人感觉很吃力，走路感觉很无力。昨天尿多，今天又正常了，其他无明显变化

大便白色的？丝状物？不太明白，麻烦你详细叙述情况。
大便干硬还是？服药后，当天有大便吗？
无力这是气虚！

 

[synsxn]

服药当天大便成型些，今天就不对了，就像白色粉条似的那种

 

[中医那些事]

是干硬的，还是粘腻的？还是腹胀？
饮食怎么样？

 

[synsxn]

是干硬的，还是粘腻的？还是腹胀？
饮食怎么样？

腹胀跟还是一样，粘腻，胃口方面没变化，

 

[梦回杏林]

服药当天大便成型些，今天就不对了，就像白色粉条似的那种

大便白色粉条状！

脂肪泻？？
小肠大肠或者结肠的炎性分泌物？？
寄生虫？？

你母亲有没有肝、胆、胰腺方面的疾病，或者过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎等肠道疾病？

 

[中医那些事]

腹胀跟还是一样，粘腻，胃口方面没变化，

第三剂药去掉大黄不用了。
三剂后要换方子。
你应该让你母亲做有关所有的西医检查。
建议你填个问诊单，把所有情况描述详细，问诊单在此板块首页。

 

[梦回杏林]

　　建议最好是将白色粉条状的大便送西医做检查，如果真的是脂肪泻，那你母亲有慢性胰腺炎的可能性较大。如果是肠道黏液和白细胞的混合物，那肠道炎症的可能性较大。当然还有其它的可能性，所以应当做进一步的详细检查，只有排除了一切器质性的疾病，只是功能失调时，再考虑中医中药调理，这样做更稳妥些。

 

[平人求本]

都看出虚阳浮越，那里就虚，攻什么；开头就讲吃泻药拉水样便，此里无实，小便又清，此里无热，就算用大黄也应该桂枝加大黄类；想通便用蜜导煎就行；刘老胡老其实都是病机解伤寒，只不过刘老传统，胡老通俗，辩方证最终都是辩病机

 

[山空夜静]

双手脉粗细、浮沉、快慢、有力无力、寸关尺是不是都把到脉应该能分出来吧，我推测是细沉寸少脉，无力略慢或基本正常