临证心得 凤翅堂中医师承讲稿——从外感说中医的快速入门

[医邻高手]

“！‘一

 

[burningsnow8005]

有次感冒流清鼻涕不止，也没有发烧，一连好几天，不知道辩证用哪个方？

 

[zhongyi684055]

有次感冒流清鼻涕不止，也没有发烧，一连好几天，不知道辩证用哪个方？

二麻汤加大荆芥量即可。

 

[刘军]

再读，又有所得

 

[景德镇冯上阳]

学习了，总是给人以启迪。

 

[刘孝顺]

学习了，高手很多

 

[梦回杏林]

我儿五周岁过两个月，身高116cm，20.2kg，最近两个月每月都有一次超过39度的高烧，不流鼻涕，不怕冷，不咳嗽，舌苔红，且布满很多红点，手心热，是不是内热太重了，平常吃饭慢，量也不多，吃肉多，请各位老师帮忙辩证一下，谢谢。

　　可能多为积食发热。
　　另外，舌体略瘦小，有阴虚，吃饭慢，脾虚。
　　吃肉多，吃菜少，饮食习惯不改，辨证有什么用，吃药也只能管一时。

　　除了积食，高蛋白饮食(吃肉多)也是导致身体发热的重要原因。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　参考资料：
　　《暑热天少吃高蛋白食物 “食物热效应”越吃越热 ...》-人民网
　　http://shipin.people.com.cn/n/2013/0814/c85914-22559393.html

　　进食会让身体额外消耗能量，这些能量通过体表散发出来，就会让人觉得身体发热，这种现象被称为“食物热效应”或“食物的特殊动力作用”。
　　不同的食物产生的“食物热效应”不同。富含蛋白质的食物“食物热效应”更强烈，而淀粉类、蔬菜类就差得多。这就是为何吃火锅时，吃一大盘羊肉，身体能发热很久。而如果吃的是一大盘涮白菜，很快就不觉得热了。这主要是由于蛋白质所含能量的30%会变成热量从体表发散出来，而碳水化合物所含热量仅有5%至6%作为热量散失，脂肪则略低，仅为4%至5%。也就是说，蛋白质含量越高的食物，越容易发散热量。在我们的日常饮食中，蛋白质含量最高的是畜禽肉和鱼肉，其蛋白质含量为15%至20%，鸡蛋为13%，南豆腐是6%，蔬菜类一般在1.5%以下。
　　按混合食物来说，通常把蛋白质的热效应计算为10%，也就是说，一餐饭在有主食有菜，荤素搭配，荤少素多的情况下，总能量当中有1/10是作为食物的热效应通过身体散发出来的。假如一顿正餐吃掉700千卡，就有约70千卡在餐后不久直接从体表散失。

 

[yyzhwy]

这种感觉，我称之为(脉促)。感谢
这个 促，不是李时珍的那个 促脉 。

饭锅果然是真正临床的战士。很多狗屁专家根本看不到这些的。他们所谓的临床的就是在诊室做做样子，画画方子。真正的细节变化，这些伪临床是看不到的。

 

[梦回杏林]

在您之前指导我饮食结构的时候，我就让他少吃肉了，针对这情况请问老师我儿该怎么调理呢？

谢谢老师的回复，他菜也吃，肉也吃，现在发烧了，不知怎么正确吃药，老师保和丸可以吃吗？

　　如果没有外感，看是否为饮食积滞导致的内伤发热。
　　如果存在大便不通的情况，可试试中成药［大柴胡颗粒］。
　　如果只是积食未消发热，可试试中成药［小柴胡颗粒］合［保和丸］。

　　中医认为小儿属“纯阳之体”，阴常不足，阳常有余，平时调理可考虑中成药［小儿健胃消食片］合［六味地黄丸］。
　　［六味地黄丸］出自宋代儿科专家钱乙的［小儿药证直诀］，本来是一种儿科专用药，现代被广泛运用于滋补肾阴。

　　以上个人浅见，仅供参考。

 

[赵海波]

我曾经进过这个微信群，先让进群的人不断的拉人，并且承诺等到群里的人数达到500就开始讲课，传授自己的临床治疗经验，结果让人大跌眼镜的是，人数真的到了500，开讲 了，竟然都是讲一些没有意义的东西，最后还是要想卖自己的书，里面还有很多托，为他摇旗呐喊，感觉很无耻，要是有人提出异议，他就说是别有用心的人，没想到中医界竟然有这样的人。

 

[象天行健]

樊师傅高人！文字通俗易懂，学习了！

 

[yuchuns88]

我曾经进过这个微信群，先让进群的人不断的拉人，并且承诺等到群里的人数达到500就开始讲课，传授自己的临床治疗经验，结果让人大跌眼镜的是，人数真的到了500，开讲 了，竟然都是讲一些没有意义的东西，最后还是要想卖自己的书，里面还有很多托，为他摇旗呐喊，感觉很无耻，要是有人提出异议，他就说是别有用心的人，没想到中医界竟然有这样的人。

中医界就是被一些二混子给弄烂了

 

[刘军]

我曾经进过这个微信群，先让进群的人不断的拉人，并且承诺等到群里的人数达到500就开始讲课，传授自己的临床治疗经验，结果让人大跌眼镜的是，人数真的到了500，开讲 了，竟然都是讲一些没有意义的东西，最后还是要想卖自己的书，里面还有很多托，为他摇旗呐喊，感觉很无耻，要是有人提出异议，他就说是别有用心的人，没想到中医界竟然有这样的人。

说话要讲点公德和良心，这样行事做人才不会怕鬼。有没有意义，看你想学什么，反正我是学到一些东西，并能简单运用的。

 

[刘军]

中医界就是被一些二混子给弄烂了

我曾经进过这个微信群，先让进群的人不断的拉人，并且承诺等到群里的人数达到500就开始讲课，传授自己的临床治疗经验，结果让人大跌眼镜的是，人数真的到了500，开讲 了，竟然都是讲一些没有意义的东西，最后还是要想卖自己的书，里面还有很多托，为他摇旗呐喊，感觉很无耻，要是有人提出异议，他就说是别有用心的人，没想到中医界竟然有这样的人。

虽然我也是个爱好者，耍嘴皮子，多于动手。樊正阳不太喜欢这种人，而且不太理睬我，但是我还是学到一些东西的。乱说话，走夜路会被鬼跟着的，

 

[blyles]

初感时，有一部分人只觉咽喉不适，些许怕风或恶寒、头昏、身困的症状。在这个时候，我们会常常求助于体温表，这个体温表的发烧界限，是个大众化的数值，有时候症状出现了，而体温表不表态，但是，身体已经报信在发烧了。我们有些医生，甚至认为体温到了37°C还未发烧，临床经验，很多人体温超过36、5以上，已经是在发烧了，甚至还有一些人，素来基础体温低，到36度已经是在发烧，这是因为有个体差异的问题。虽然体温表还在疑惑，但是，人的身体已经说话：我在发烧了。那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，这只是个过程的问题，这个，伤寒论已经明确说明：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，名曰伤寒”。在这个时候，如果有脉诊经验，就会发现脉不一定见浮紧或浮数，只是脉无缓和之象，有躁动不安的感觉，是体温在蓄积上升阶段，体表未显现而已。此时，若给与一般的解热药，如我们都知道的安乃近、APC等，发热一旦抑制，也多会病解。还有些简单方，如葱豉汤，葱白、豆豉、生姜熬汤热服取汗等，如果没有里热，多会病解。

(待续)

 

[blyles]

初感时，有一部分人只觉咽喉不适，些许怕风或恶寒、头昏、身困的症状。在这个时候，我们会常常求助于体温表，这个体温表的发烧界限，是个大众化的数值，有时候症状出现了，而体温表不表态，但是，身体已经报信在发烧了。我们有些医生，甚至认为体温到了37°C还未发烧，临床经验，很多人体温超过36、5以上，已经是在发烧了，甚至还有一些人，素来基础体温低，到36度已经是在发烧，这是因为有个体差异的问题。虽然体温表还在疑惑，但是，人的身体已经说话：我在发烧了。那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，那么，我们就不能以体温表为依据，而是依据人的感觉，这只是个过程的问题，这个，伤寒论已经明确说明：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，名曰伤寒”。在这个时候，如果有脉诊经验，就会发现脉不一定见浮紧或浮数，只是脉无缓和之象，有躁动不安的感觉，是体温在蓄积上升阶段，体表未显现而已。此时，若给与一般的解热药，如我们都知道的安乃近、APC等，发热一旦抑制，也多会病解。还有些简单方，如葱豉汤，葱白、豆豉、生姜熬汤热服取汗等，如果没有里热，多会病解。

(待续)

什么是里热？老师

 

[马騳驫]

持续关注学习。

 

[2013weihai]

石膏配伍麻黄即是辛凉剂，不一定就是清里热，汗出热不解即是温，早用石膏逆转病势。赵老对热病的论述来源温病条辨等，读书还需要去实践，是不是？

大青龙应是外寒内热，这个案例的外寒在哪里？ 这里用此方不准确。

 

[2013weihai]

这些日子把百草居大体看了一遍。感叹一声，还是樊老师的东西能让人有感悟啊。以经方为轴，以时方为补充繁荣，有理有据，这样的才是好东西。不得不赞叹佩服！

 

[夜雨十年灯]

我叫襄阳的患者去打探樊老师的医馆。结果令我大跌眼睛，地方偏僻不说，周围的人也不知道，里面一个病人都没有。只有一个在玩手机的，漫不经心的人，而且患者反馈的疗效很差，价格还死贵