《伤寒论》中的阴脉阳脉

[孙洪彪]

27. 《伤寒论》中言脉象，常分阴脉阳脉。有人认为，阴阳是指尺寸的部位而言，有人认为阴阳是指浮取沉取——即诊脉方法轻按重按而言，究竟哪一种讲法为是?




答：诊脉法以关前为阳，关后为阴，所以仲景凡言阴脉阳脉，应是指部位而言。至于诊脉法的浮取沉取，仲景则称为“浮之” “按之”，如《金匮•五脏风寒积聚病脉证并治》的五脏死脉，就是这样诊察的。
另外，把阴阳指为浮取沉取，有时也讲不通，譬如“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者……”，弦和涩在指下是两种绝不相同的感觉，弦必不涩，涩必不弦，如果把阴阳讲为浮取沉取，那末在一个部位有弦涩两种脉象，也是不可能的。又如“太阴中风……阳微阴涩而长者，为欲愈”，“少阴中风，脉阳微阴浮者为欲愈”，94条“太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微者，下之而解”。都明显地看出，阴阳只能作尺寸解，而不宜作浮取沉取解。