原创医案 痛风验案

[雲臺子]

2020年秋，田某，年六旬，患痛风，周身酸痛无力，在县中医院检查尿酸497umol/l，服苯溴马隆、别嘌醇等药物，疗效不佳，来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛，未见红肿，气短懒言，纳差乏力，便秘，见唇多青紫，舌淡苔白润滑，阳虚湿重有瘀血，用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减：

桂枝10g，白芍15g，麻黄10g，防风15g，制附子10g，土茯苓30g，萆薢30g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子(包煎)30g，苍术15g，山慈菇15g，胆南星15g，全蝎6g，土鳖虫10g，滑石30g，甘草10g。3剂，水煎服。

3日明显缓解，1周后又拿药巩固，尊原方加减：

桂枝15g，白芍12g，制附子10g，土茯苓20g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻10g，薏苡仁30g，苍术15g，怀牛膝10g，胆南星15g，全蝎6g，杜仲10g，淫羊藿15g，桑寄生15g。3剂，水煎服。

近2个月后电话联系，情况良好，可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固，两月后随访，情况良好，未诉不适。

中医人：甘文平​

 

[小学生11]

楼主能力强可以多发一些医案

 

[雲臺子]

楼主能力强可以多发一些医案

谢谢你的支持！其实早些年都在儿科工作，病种单一，没记录什么医案。现在不想在儿科了，平时医案也没整理，近期空余时间偶尔写写

 

[小学生11]

谢谢你的支持！其实早些年都在儿科工作，病种单一，没记录什么医案。现在不想在儿科了，平时医案也没整理，近期空余时间偶尔写写

看头像比较年轻啊，结果判断错了，楼主已经有多年经验了，难怪不少医案有较高的能力展现

 

[雲臺子]

看头像比较年轻啊，结果判断错了，楼主已经有多年经验了，难怪不少医案有较高的能力展现

中医是老中医，人还是年轻人。不敢谈老........

 

[sunnymann]

年轻的老中医

 

[逆时针的旋律]

看上去像朱良春的徒弟

 

[雲臺子]

看上去像朱良春的徒弟

谢谢老师，确实是学习了朱老的经验

 

[金钱草]

2020年秋，田某，年六旬，患痛风，周身酸痛无力，在县中医院检查尿酸497umol/l，服苯溴马隆、别嘌醇等药物，疗效不佳，来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛，未见红肿，气短懒言，纳差乏力，便秘，见唇多青紫，舌淡苔白润滑，阳虚湿重有瘀血，用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减：

桂枝10g，白芍15g，麻黄10g，防风15g，制附子10g，土茯苓30g，萆薢30g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子(包煎)30g，苍术15g，山慈菇15g，胆南星15g，全蝎6g，土鳖虫10g，滑石30g，甘草10g。3剂，水煎服。

3日明显缓解，1周后又拿药巩固，尊原方加减：

桂枝15g，白芍12g，制附子10g，土茯苓20g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻10g，薏苡仁30g，苍术15g，怀牛膝10g，胆南星15g，全蝎6g，杜仲10g，淫羊藿15g，桑寄生15g。3剂，水煎服。

近2个月后电话联系，情况良好，可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固，两月后随访，情况良好，未诉不适。

中医人：甘文平​

这个案例厉害——难得尿酸真的降到这个位置。应该算治愈了吧？普通痛风，治疗到无症状后一般次年、最迟三四年都又会复发。对医患来说，这都是很失望的事情

 

[石人]

学习

 

[小学生11]

可口可乐是引发高尿酸的饮料。不吃就没事

 

[石人]

2020年秋，田某，年六旬，患痛风，周身酸痛无力，在县中医院检查尿酸497umol/l，服苯溴马隆、别嘌醇等药物，疗效不佳，来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛，未见红肿，气短懒言，纳差乏力，便秘，见唇多青紫，舌淡苔白润滑，阳虚湿重有瘀血，用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减：

桂枝10g，白芍15g，麻黄10g，防风15g，制附子10g，土茯苓30g，萆薢30g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子(包煎)30g，苍术15g，山慈菇15g，胆南星15g，全蝎6g，土鳖虫10g，滑石30g，甘草10g。3剂，水煎服。

3日明显缓解，1周后又拿药巩固，尊原方加减：

桂枝15g，白芍12g，制附子10g，土茯苓20g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻10g，薏苡仁30g，苍术15g，怀牛膝10g，胆南星15g，全蝎6g，杜仲10g，淫羊藿15g，桑寄生15g。3剂，水煎服。

近2个月后电话联系，情况良好，可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固，两月后随访，情况良好，未诉不适。

中医人：甘文平​

请教，此方只能发作时才服，还是未发作时也可服？