临证心得 想知道这方子治疗心律失常效果咋样

[小阿越]

按伤寒论抓哪几幅药呢

 

[小阿越]

瓜蒌薤白桂枝汤治的主要是气分，用于痰浊闭阻胸阳的方子。
　　楼主这个舌苔基本正常，气分没多大问题，唇舌暗红，舌中有裂纹，病在血分，心络瘀阻导致的心率失常。
　　　　可考虑[血府逐瘀汤]加葛根茯苓(重用葛、苓)，个见仅作探讨。

方子是可以，还有一个问题就是肾亏虚会不会沉脉掩盖住玄脉

 

[梦回杏林]

不喝酒，肉一两吧

国人平均每天吃肉3两多(包括食物浪费，实际摄入的有2两多)，你一个年轻人，每天只吃一两肉，还能得这样血分瘀热的病，不太符合生活常理。

 

[梦回杏林]

方子是可以，还有一个问题就是肾亏虚会不会沉脉掩盖住玄脉

　　金匮要略：脉得诸沉，当责有水(你舌头有卷边，肝胆血分有痰湿)。
　　血脂和胆固醇、胆红素高不高？
　　泽泻、白术可能适用。

 

[梦回杏林]

瓜蒌薤白桂枝汤这个是可以用的，问题就出在加减上。不能用大剂量黄芪及酸敛药。同时，还要疏肝健脾宣肺、清热除湿活血。

　　同意战友的看法。
　　[血府逐瘀汤]里面包含舒肝解郁、理气化痰的[四逆散]，以及凉血活血、滋养肾阴的生地黄。

 

[山外青山976]

你说的是这个方子嘛

是的， 这个方子虽然有改进，但是黄芪及酸敛药仍然有。

 

[梦回杏林]

不喝酒，肉一两吧

　　如果你觉得自己每天只吃了一两肉，那不妨做一个生活试验：
　　去菜市场买一斤肉回来，同时停掉其它任何含有畜禽肉的加工食品，看能不能熬过十天！！

 

[山外青山976]

　　同意战友的看法。
　　[血府逐瘀汤]里面包含舒肝解郁、理气化痰的[四逆散]，以及凉血活血、滋养肾阴的生地黄。

　　血府逐瘀汤可用，但是要加减。合四逆散不太好，因为里面有白芍。若把白芍改为赤芍吧，就同血府逐瘀汤重了两味药。
　　我认为若用成方可以这样加减：用血府逐瘀汤(去桃仁、红花)+瓜蒌薤白半夏汤+栀子豉汤+白术、太子参、薏仁。血府逐瘀汤活血有点猛，恐伤正气，故去桃仁红花。血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

 

[山外青山976]

　　血府逐瘀汤可用，但是要加减。合四逆散不太好，因为里面有白芍。若把白芍改为赤芍吧，就同血府逐瘀汤重了两味药。
　　我认为若用成方可以这样加减：用血府逐瘀汤(去桃仁、红花)+瓜蒌薤白半夏汤+栀子豉汤+白术、太子参、茯苓、薏仁。血府逐瘀汤活血有点猛，恐伤正气，故去桃仁红花。血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

哦，还应加上防风荆芥等以宣肺。

 

[山外青山976]

血府逐瘀汤去桃仁红花：疏肝活血且滋阴却不伤正气。
瓜蒌薤白半夏汤：通阳散结，祛痰宽胸。
栀子豉汤：解决肝胆湿热扰心的问题。
白术、太子参、茯苓、薏仁：健脾利水行湿。
防风荆芥：宣肺散邪。

 

[山外青山976]

朱丹溪有句名言：阳易亢，阴易乏，攻击宜详审，正气须保护。

 

[山外青山976]

　　血府逐瘀汤可用，但是要加减。合四逆散不太好，因为里面有白芍。若把白芍改为赤芍吧，就同血府逐瘀汤重了两味药。
　　我认为若用成方可以这样加减：用血府逐瘀汤(去桃仁、红花)+瓜蒌薤白半夏汤+栀子豉汤+白术、太子参、薏仁。血府逐瘀汤活血有点猛，恐伤正气，故去桃仁红花。血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

细看才发现，用四逆散几乎合血府逐瘀汤是全重了

 

[小阿越]

　　如果你觉得自己每天只吃了一两肉，那不妨做一个生活试验：
　　去菜市场买一斤肉回来，同时停掉其它任何含有畜禽肉的加工食品，看能不能熬过十天！！

然后呢，用意何在

 

[小阿越]

细看才发现，用四逆散几乎合血府逐瘀汤是全重了

?，单方呢

 

[梦回杏林]

然后呢，用意何在

舌中一条明显的裂纹，湿热伤阴，这是吃出来的病(当然还有情志不畅的因素)
早上起来苔白，心动过速发生在上午，饮食和情绪导致少阳枢机不利，升发受阻，气血内郁化热所致。

 

[梦回杏林]

　　同意战友的看法。
　　[血府逐瘀汤]里面包含舒肝解郁、理气化痰的[四逆散]，以及凉血活血、滋养肾阴的生地黄。

细看才发现，用四逆散几乎合血府逐瘀汤是全重了

Wink

 

[小阿越]

　　金匮要略：脉得诸沉，当责有水(你舌头有卷边，肝胆血分有痰湿)。
　　血脂和胆固醇、胆红素高不高？
　　泽泻、白术可能适用。

血脂和胆固醇没量过

 

[小阿越]

舌中一条明显的裂纹，湿热伤阴，这是吃出来的病(当然还有情志不畅的因素)
早上起来苔白，心动过速发生在上午，饮食和情绪导致少阳枢机不利，升发受阻，气血内郁化热所致。

哦哦

 

[夜视仪]

枳实薤白桂枝汤
一两按5g计算
枳实 厚朴都用20，薤白用三两是15，桂枝是5，瓜蒌是全瓜蒌，带仔带皮的30。
这样的用一剂，看看是什么变化。
更严重了，说明方向错了，反了。
如果胸闷减轻，说明方向对了，但是最多三五剂，就差不多了。
剩下的可能是炙甘草汤之类或者补心丹这种调补方了。

 

[草百堂13582669433]

要辨证施治，心律失常也不是一种证型，最好按医生的问诊单填写详细，再上传一下自己的清晰舌苔，才能更准确的辩证