导读：
文章中提到因远程就诊无法脉诊，通过准确把握其背后病机开具处方，得到了满意的疗效，数日后诊脉，仍旧方证与脉证一致。说明脉诊可以带给我们非常客观的信息。
2019 年，笔者接到一个老家亲人的电话，诉严重头痛、失眠 6 天，严重时因头痛明显而彻夜难眠。到医院做 CT 检查未发现异常，口服多种止痛西药无效。曾因多年前宿疾反复求医，服中药数年而效差，因此对中医治疗未抱希望。本次因实在头痛难耐，所以打电话向笔者咨询。了解病史，为 6 天前生气后出现诸症。
解析：
此例的病史非常明确，为生气后出现诸症。生气导致气机郁滞，正邪交争对抗这种郁滞的状态，正气的方向为向外疏解，基于邪盛正虚，故正气向外攻冲而郁滞难解，攻冲于上则出现了严重的头痛、失眠。治疗的方法应为使用药物帮助正气向外疏解，如此则郁滞得解，攻冲自平。
基于以上分析，此例在病机上符合四逆散方证，依据病机，脉诊当为左关细弦，由于远程无法脉诊，只能先按照症状分析用药。
予四逆散 3 剂。
原方为北柴胡 20g，枳壳 20g，赤芍 20g，生甘草 20g。三剂，每剂水煮沸 10 分钟，分 2 次服。
后来患者打来电话告知，上方服一次(即半剂)即头痛消失，当夜安眠，以求巩固而三剂尽服。
数日后笔者回老家，诉已无症状，但脉诊后果然是左关细弦，并且这样的脉仍旧存在，因此属于症状消失，但病机仍在，并未根除，故再予数剂巩固。
此例因远程无法脉诊，故不得已仅能据症状反应处方，所幸获效。但即使是复诊诊脉，仍旧方证与脉证一致，如能首诊脉证合参，当然更有把握。
转自：北京古真堂公众号
本文内容摘自《仲景阴阳脉法》中国中医药出版社出版，陈建国/著。最终解释权归原作者所有。
版权归相关权利人所有，如有侵权，请联系我们。
文章中提到因远程就诊无法脉诊，通过准确把握其背后病机开具处方，得到了满意的疗效，数日后诊脉，仍旧方证与脉证一致。说明脉诊可以带给我们非常客观的信息。
2019 年，笔者接到一个老家亲人的电话，诉严重头痛、失眠 6 天，严重时因头痛明显而彻夜难眠。到医院做 CT 检查未发现异常，口服多种止痛西药无效。曾因多年前宿疾反复求医，服中药数年而效差，因此对中医治疗未抱希望。本次因实在头痛难耐，所以打电话向笔者咨询。了解病史，为 6 天前生气后出现诸症。
解析：
此例的病史非常明确，为生气后出现诸症。生气导致气机郁滞，正邪交争对抗这种郁滞的状态，正气的方向为向外疏解，基于邪盛正虚，故正气向外攻冲而郁滞难解，攻冲于上则出现了严重的头痛、失眠。治疗的方法应为使用药物帮助正气向外疏解，如此则郁滞得解，攻冲自平。
基于以上分析，此例在病机上符合四逆散方证，依据病机，脉诊当为左关细弦，由于远程无法脉诊，只能先按照症状分析用药。
予四逆散 3 剂。
原方为北柴胡 20g，枳壳 20g，赤芍 20g，生甘草 20g。三剂，每剂水煮沸 10 分钟，分 2 次服。
后来患者打来电话告知，上方服一次(即半剂)即头痛消失，当夜安眠，以求巩固而三剂尽服。
数日后笔者回老家，诉已无症状，但脉诊后果然是左关细弦，并且这样的脉仍旧存在，因此属于症状消失，但病机仍在，并未根除，故再予数剂巩固。
此例因远程无法脉诊，故不得已仅能据症状反应处方，所幸获效。但即使是复诊诊脉，仍旧方证与脉证一致，如能首诊脉证合参，当然更有把握。
转自：北京古真堂公众号
本文内容摘自《仲景阴阳脉法》中国中医药出版社出版，陈建国/著。最终解释权归原作者所有。
版权归相关权利人所有，如有侵权，请联系我们。