疑问求解 求助 肾阴阳两虚(附舌照)

[趁早]

男 21岁
精神有时萎靡，嗜睡；经常口渴，抿一口就好了；下午黄昏时间段容易自汗，手脚出汗多，容易脚臭；遗精每周一次；小便顺利清澈；大便有时便秘、有时拉稀，吃了冷的容易拉稀，喜欢吃辣；相比热更怕冷。
持续三年，回想可能是三年前生水痘，有些伤元气，从那以后便一直这样。
自查可能是肾阴阳两虚，不知道先补肾阴还是肾阳，昨天试喝了六味地黄丸，头晕，所以准备喝金匮肾气丸，但是心中还是不踏实，所以来向各位老师求助。
感谢大家。

 

[杏林修身]

男 21岁
精神有时萎靡，嗜睡；经常口渴，抿一口就好了；下午黄昏时间段容易自汗，手脚出汗多，容易脚臭；遗精每周一次；小便顺利清澈；大便有时便秘、有时拉稀，吃了冷的容易拉稀，喜欢吃辣；相比热更怕冷。
持续三年，回想可能是三年前生水痘，有些伤元气，从那以后便一直这样。
自查可能是肾阴阳两虚，不知道先补肾阴还是肾阳，昨天试喝了六味地黄丸，头晕，所以准备喝金匮肾气丸，但是心中还是不踏实，所以来向各位老师求助。
感谢大家。

 

[杏林修身]

如果您只去调理肾，一辈子都调不好的。

 

[yizhonglao]

现在网上很多这样的舌像与症状。

 

[趁早]

如果您只去调理肾，一辈子都调不好的。

现在网上很多这样的舌像与症状。

老土枪老师说，我是气郁，湿热阻滞。
开了方子，但是现在我在学校不能煎药，先让我吃五苓散。

 

[梦回杏林]

还有明显的血分瘀热，唇和牙龈呈酱红色，
五苓散只能解决气分水湿问题，血分瘀热可以考虑桂枝茯苓丸。

 

[goldharp]

阳虚夹湿
菟丝子 巴戟天 炒白术 茯苓
当归身 缩砂仁 煨木香 石菖蒲

 

[趁早]

还有明显的血分瘀热，唇和牙龈呈酱红色，
五苓散只能解决气分水湿问题，血分瘀热可以考虑桂枝茯苓丸。

非常感谢，那要不我先这两个药一起吃 试一段时间？

 

[趁早]

阳虚夹湿
菟丝子 巴戟天 炒白术 茯苓
当归身 缩砂仁 煨木香 石菖蒲

非常感谢，因为我目前在学校不方便煎药，要不我先喝五苓散和桂枝茯苓丸试试 您看可以吗？

 

[goldharp]

非常感谢，因为我目前在学校不方便煎药，要不我先喝五苓散和桂枝茯苓丸试试 您看可以吗？

不可以，那是治实证的，你是虚证，会越吃越差。

 

[yizhonglao]

脾虚湿困

 

[梦回杏林]

男 21岁
精神有时萎靡，嗜睡；经常口渴，抿一口就好了；下午黄昏时间段容易自汗，手脚出汗多，容易脚臭；遗精每周一次；小便顺利清澈；大便有时便秘、有时拉稀，吃了冷的容易拉稀，喜欢吃辣；相比热更怕冷。
持续三年，回想可能是三年前生水痘，有些伤元气，从那以后便一直这样。
自查可能是肾阴阳两虚，不知道先补肾阴还是肾阳，昨天试喝了六味地黄丸，头晕，所以准备喝金匮肾气丸，但是心中还是不踏实，所以来向各位老师求助。
感谢大家。

非常感谢，那要不我先这两个药一起吃 试一段时间？

　　
　　看到一些很有意思的研究：

　　让一些阳虚体质的大学生练习《易筋经》中的〈托天桩〉，
　　练托天桩不但没有往身体里面补任何东西，反而要耗费一定的气力，
　　结果练习了十二周之后，对改善这些大学生的阳虚症状起到了显著的效果。

　　说明这是一种｛以通为补｝的高明做法，通过练功疏通了经脉、调畅了气机，
　　从而激发全身阳气促进了寒湿邪气的排出，同时振奋脾胃功能增加了气血津精的化生。

　　

　　

　　口渴而喝水不多，同时小便清，怕热更怕冷，说明肾阳虚确实存在，气化不利。
　　但你才21岁，八九点钟的太阳，同龄人肾虚的应该很少吧，有没有觉得身体的虚损可能与一些不太恰当的生活习惯有关呢？
　　比如土枪老师说的气郁(心情经常不舒畅)，湿热阻滞(可能饮食上辛辣油腻多了点，熬夜多了点，其他可能不好的嗜好，等等)。

　　如果主要是这方面的原因，那么及时的“止损”是首先应该考虑的，不然再补也没法恢复。
　　同时体内累积的一些的邪气(比如舌苔厚腻微黄，唇龈酱红，痰湿瘀热)或许也要先清理一下。
　　不清理似乎不容易补得进去，你昨天试喝了滋阴补肾的六味地黄丸，不就头晕了嘛，说明湿气加重了。

　　既然喜欢吃辣，那你发现没有，辛辣的食品和菜品是不是大多比较油腻？
　　比如：零食中的辣条、麻辣锅巴；主食中的麻辣小面；菜品中的尖椒肉丝、红烧排骨、麻辣水煮鱼……油都挺大的吧？
　　如果是没有油水的水煮青菜里面放很多辣椒面，味道会很“干辣、呛辣”，我是西南高辣饮食地区的人，也不喜欢这样吃的。
　　
　　普通饮食里面，健脾补肾的东西很多：
　　一、薯类：红薯、山药……
　　二、豆类及豆制品：刀豆、豇豆、黑豆、豆腐……
　　三、蔬果类：甘蓝家族、韭菜、芝麻酱、核桃仁、龙眼……
　　四、动物性食品：鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉……

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

 

[趁早]

如果您只去调理肾，一辈子都调不好的。

五苓散和桂枝茯苓丸

不可以，那是治实证的，你是虚证，会越吃越差。

老师 非常感谢您的方子，但是我们学校目前长期封校，我暂时没办法煎药，有没有一些中成药或者丸药推荐呀

 

[趁早]

非常感谢您！我认真读了您的帖子，我反思自己，很喜欢剧烈运动，比如打篮球经常要打到力竭才停，另外饮食喜欢重口味，喜欢油腻的；手淫方面在学校一般一个月2、3次左右。 您提到21岁，我感觉自己确实恢复能力确实还比较可以，比如打篮球很累后，睡一觉，第二天就感觉恢复了不少。
另外，我最近也在练张至顺道长的金刚功和长寿功，感觉和您说的这个易筋经应该差不多。
要不我就先喝您推荐的桂枝茯苓丸和五苓散，然后注意日常饮食、减少剧烈运动，坚持练金刚功，先试一段时间，您看可以吗？

 

[yizhonglao]

　　
　　看到一些很有意思的研究：

　　让一些阳虚体质的大学生练习《易筋经》中的〈托天桩〉，
　　练托天桩不但没有往身体里面补任何东西，反而要耗费一定的气力，
　　结果练习了十二周之后，对改善这些大学生的阳虚症状起到了显著的效果。

　　说明这是一种｛以通为补｝的高明做法，通过练功疏通了经脉、调畅了气机，
　　从而激发全身阳气促进了寒湿邪气的排出，同时振奋脾胃功能增加了气血津精的化生。

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　　口渴而喝水不多，同时小便清，怕热更怕冷，说明肾阳虚确实存在，气化不利。
　　但你才21岁，八九点钟的太阳，同龄人肾虚的应该很少吧，有没有觉得身体的虚损可能与一些不太恰当的生活习惯有关呢？
　　比如土枪老师说的气郁(心情经常不舒畅)，湿热阻滞(可能饮食上辛辣油腻多了点，熬夜多了点，其他可能不好的嗜好，等等)。

　　如果主要是这方面的原因，那么及时的“止损”是首先应该考虑的，不然再补也没法恢复。
　　同时体内累积的一些的邪气(比如舌苔厚腻微黄，唇龈酱红，痰湿瘀热)或许也要先清理一下。
　　不清理似乎不容易补得进去，你昨天试喝了滋阴补肾的六味地黄丸，不就头晕了嘛，说明湿气加重了。

　　既然喜欢吃辣，那你发现没有，辛辣的食品和菜品是不是大多比较油腻？
　　比如：零食中的辣条、麻辣锅巴；主食中的麻辣小面；菜品中的尖椒肉丝、红烧排骨、麻辣水煮鱼……油都挺大的吧？
　　如果是没有油水的水煮青菜里面放很多辣椒面，味道会很“干辣、呛辣”，我是西南高辣饮食地区的人，也不喜欢这样吃的。
　　
　　普通饮食里面，健脾补肾的东西很多：
　　一、薯类：红薯、山药……
　　二、豆类及豆制品：刀豆、豇豆、黑豆、豆腐……
　　三、蔬果类：甘蓝家族、韭菜、芝麻酱、核桃仁、龙眼……
　　四、动物性食品：鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉……

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考健康师吧

 

[趁早]

　　
　　看到一些很有意思的研究：

　　让一些阳虚体质的大学生练习《易筋经》中的〈托天桩〉，
　　练托天桩不但没有往身体里面补任何东西，反而要耗费一定的气力，
　　结果练习了十二周之后，对改善这些大学生的阳虚症状起到了显著的效果。

　　说明这是一种｛以通为补｝的高明做法，通过练功疏通了经脉、调畅了气机，
　　从而激发全身阳气促进了寒湿邪气的排出，同时振奋脾胃功能增加了气血津精的化生。

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　　口渴而喝水不多，同时小便清，怕热更怕冷，说明肾阳虚确实存在，气化不利。
　　但你才21岁，八九点钟的太阳，同龄人肾虚的应该很少吧，有没有觉得身体的虚损可能与一些不太恰当的生活习惯有关呢？
　　比如土枪老师说的气郁(心情经常不舒畅)，湿热阻滞(可能饮食上辛辣油腻多了点，熬夜多了点，其他可能不好的嗜好，等等)。

　　如果主要是这方面的原因，那么及时的“止损”是首先应该考虑的，不然再补也没法恢复。
　　同时体内累积的一些的邪气(比如舌苔厚腻微黄，唇龈酱红，痰湿瘀热)或许也要先清理一下。
　　不清理似乎不容易补得进去，你昨天试喝了滋阴补肾的六味地黄丸，不就头晕了嘛，说明湿气加重了。

　　既然喜欢吃辣，那你发现没有，辛辣的食品和菜品是不是大多比较油腻？
　　比如：零食中的辣条、麻辣锅巴；主食中的麻辣小面；菜品中的尖椒肉丝、红烧排骨、麻辣水煮鱼……油都挺大的吧？
　　如果是没有油水的水煮青菜里面放很多辣椒面，味道会很“干辣、呛辣”，我是西南高辣饮食地区的人，也不喜欢这样吃的。
　　
　　普通饮食里面，健脾补肾的东西很多：
　　一、薯类：红薯、山药……
　　二、豆类及豆制品：刀豆、豇豆、黑豆、豆腐……
　　三、蔬果类：甘蓝家族、韭菜、芝麻酱、核桃仁、龙眼……
　　四、动物性食品：鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉……

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关于气郁这一点，我自认为自己是一个乐观开朗的人，实在不知道自己为什么气郁。
今天上课的时候，我一直在琢磨，我认为可能是高中时候的经历——当时我是火箭班的，同学们都是那种学霸，下课也都是在教室自习，不说闲话聊天；而我是那种很坐不住的人，很想下课找人瞎聊天，但是找不到，于是我也就下课也是在那里看书；当时我就感觉很憋屈，心里有很多话没人说；我的解决办法是晚上跑步，跑到大汗淋漓才舒坦，高三那一年更甚，基本不说话，沉默寡言的。
但是目前大学期间我感觉朋友还蛮多的，感觉心情蛮好。

 

[趁早]

　　
　　看到一些很有意思的研究：

　　让一些阳虚体质的大学生练习《易筋经》中的〈托天桩〉，
　　练托天桩不但没有往身体里面补任何东西，反而要耗费一定的气力，
　　结果练习了十二周之后，对改善这些大学生的阳虚症状起到了显著的效果。

　　说明这是一种｛以通为补｝的高明做法，通过练功疏通了经脉、调畅了气机，
　　从而激发全身阳气促进了寒湿邪气的排出，同时振奋脾胃功能增加了气血津精的化生。

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　　口渴而喝水不多，同时小便清，怕热更怕冷，说明肾阳虚确实存在，气化不利。
　　但你才21岁，八九点钟的太阳，同龄人肾虚的应该很少吧，有没有觉得身体的虚损可能与一些不太恰当的生活习惯有关呢？
　　比如土枪老师说的气郁(心情经常不舒畅)，湿热阻滞(可能饮食上辛辣油腻多了点，熬夜多了点，其他可能不好的嗜好，等等)。

　　如果主要是这方面的原因，那么及时的“止损”是首先应该考虑的，不然再补也没法恢复。
　　同时体内累积的一些的邪气(比如舌苔厚腻微黄，唇龈酱红，痰湿瘀热)或许也要先清理一下。
　　不清理似乎不容易补得进去，你昨天试喝了滋阴补肾的六味地黄丸，不就头晕了嘛，说明湿气加重了。

　　既然喜欢吃辣，那你发现没有，辛辣的食品和菜品是不是大多比较油腻？
　　比如：零食中的辣条、麻辣锅巴；主食中的麻辣小面；菜品中的尖椒肉丝、红烧排骨、麻辣水煮鱼……油都挺大的吧？
　　如果是没有油水的水煮青菜里面放很多辣椒面，味道会很“干辣、呛辣”，我是西南高辣饮食地区的人，也不喜欢这样吃的。
　　
　　普通饮食里面，健脾补肾的东西很多：
　　一、薯类：红薯、山药……
　　二、豆类及豆制品：刀豆、豇豆、黑豆、豆腐……
　　三、蔬果类：甘蓝家族、韭菜、芝麻酱、核桃仁、龙眼……
　　四、动物性食品：鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉……

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另外，您提到的这个练易筋经，我最近练的金刚功，坚持了6天，发现虽然晚上12点才睡，但是每天早晨5点必醒，但是醒来一早上也不困；今天早晨3点又醒了，浑身很热，然后我把被子稍微掀开，又感觉有一股风吹着很冷；大概到4点的时候，我感觉不冷不热了，然后就睡着了；但是感觉精神状态还挺好，直到现在也不咋困。

 

[yizhonglao]

另外，您提到的这个练易筋经，我最近练的金刚功，坚持了6天，发现虽然晚上12点才睡，但是每天早晨5点必醒，但是醒来一早上也不困；今天早晨3点又醒了，浑身很热，然后我把被子稍微掀开，又感觉有一股风吹着很冷；大概到4点的时候，我感觉不冷不热了，然后就睡着了；但是感觉精神状态还挺好，直到现在也不咋困。

坚持

 

[梦回杏林]

考健康师吧

　　
　　借食说医，原理一致。

　　现代人饮食中温补气血之品很多，食量也不小：
　　而且是比草木更高级的血肉有情之味：鸡牛羊肉……
　　比某些药更能温之以气的香料：姜椒八角草果豆蔻……
　　精何以亏，阳何以虚，难道是补少了，再补点就不虚了？

　　《黄帝内经·藏气法时论》：
　　毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。
　　西医不知中医这些理论，但他们总结出了｛食物多样/均衡膳食｝的原则，遵循这个饮食原则就是大补！
　　在此理论基础上，西医采取了｛药物治病＋营养支持＋生活方式干预｝的治疗模式，这不是异曲同工/医道相通吗？

　　理气祛湿、凉血散瘀，调和营卫，从而恢复人体气血运行的“正常秩序”，
　　可以调整人体的大环境，畅通气血生成的枢机，有春风化雨之效，如同造血式扶贫，比直接滋补作用更大、更有可持续性……

　　

 

[梦回杏林]

　　
　　｛三因制宜(因时/因地/因人)｝是中医治病的基本原则之一。
　　
　　如果：
　　回到50年前饮食质差量少的年代，
　　或者患者目前处于食少纳差的状态，
　　或者患者不是21岁而已经81岁，
　　那治疗方案就要做调整，侧重于温补了。
　　
　　因为：
　　饮食中补养之品不足，就要在药中添加，
　　食少纳差者首先要扶中开胃气血才有生化之源，
　　年老之人五脏俱衰“生生之气(自行恢复能力)”已经不足，疏通气血调和营卫只是“扶上马”，还需要加些补益的药来“送一程”才能多一分恢复生机的希望。
　　

　　其实医圣张仲景治疗虚损也是遵循《黄帝内经》〈食以养正〉原则的。
　　比如《金匮要略》中的［薯蓣丸］，
　　可以说把｛五谷为养/五畜为益/五果为助/五菜为充｝的养正原则发挥到了极致：

　　薯蓣(山药)9克，当归3克，桂枝3克，曲3克，干地黄3克，大豆黄卷3克，甘草6克，人参2.1克，川芎1.8克，芍药1.8克，白朮1.8克，麦冬1.8克，杏仁1.8克，柴胡1.5克，桔梗1.5克，茯苓1.5克， 阿胶2.1克，干姜0.9克，白蔹0.6克， 防风1.8克，大枣10枚 (为膏)，蜜丸。

　　一、〈五谷为养〉：方中包含山药(薯类)、神曲(小麦发酵食品)、大豆黄卷(大豆发芽制品)，将｛薯类/谷类/豆类｝这三大主粮都用齐了
　　二、〈五畜为益〉：方中包含阿胶(血肉有情之品，《内经》云：精不足者补之以味)
　　三、〈五果为助〉：方中包含大枣(大枣被称为木本粮食)、蜂蜜(花蜜和花粉，花之精华，可谓果的前身)
　　四、〈五菜为充〉：方中其它的草木之品都相当于蔬菜(《尔雅》郭璞注说：凡草菜可食者，通名为蔬)

　　但为何［薯蓣丸］里面要加一些饮食里面不用的药材，比如：补阳气的人参白术，滋阴血的麦冬当归，还加了补肾填精的地黄阿胶。
　　是因为古人的伙食真的很差，平民百姓一年到头吃不上几次肉蛋奶鱼，虚损多因操劳奔波过度消耗所致，而今天食物极大丰富、质优量多，虚损主要由饮食不节嗜欲无度所致，本身属于过补伤正，再用药补就必须要谨慎了。