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内科病咨询 致诸位网友的求救信

几个关键词:肝郁,脾虚,湿热,血虚,便秘,胁下痛。
可以这样设想:肝郁、脾虚、湿热、血虚等综合因素导致便秘,便秘又反过来使这些因素不断加重。
长期便秘,排毒不畅,湿热积聚,日久会导致结肠炎。疼痛位应是升结肠段。结肠有炎症,必然疼痛。
因此,便秘应是关键性症状。全部用药都要围绕着便秘来展开。便秘问题解决了,其他问题迎刃而解。
所言极是。部位正是升结肠所在。
 
既然认为阳虚那为什么补阳没有好呢,阳虚当然有我更认为有阴虚,当归也可以通便。
是的,阳虚必然导致阴虚,弄不好就是阴阳俱虚。
 
我认为不要这样用思路不对,因为你吃完通气通血的没好,要换思路了,我认为胁痛有点像大乌头煎的症但是不用这么强用附子梗米汤,一剂如果不起效勿再服,病还是以养为主可以吃南瓜糯米粥。补药不宜滋补的应先调肝﹉
谢谢提示。
 
我的求救信发出以后,得到了诸位热心网友关注,十分感谢。大家以诚相见,各抒己见,令我感激不尽。现在,鄙人身体虚弱,精力有限,有些网友帖子可能会忽略,希望大家谅解。我正在服用瓜蒌甘草红花汤,两三天以后会通报结果。谢谢大家。
 
@仁心妙手,@医学之水源玉泉,@王家祥,@杏林一翁,@阳春肽,@毛振玉,@李荣伟,@。。。。。。众多一时着急想不到名字的老友,疏漏莫怪。:084:
  帖中提到了咱,咱又恰巧看到了,为老朋友计,不揣浅陋,趁酒还没有喝多,回复几句。
  这种胁肋疼痛在阳康一个月后外出感寒高热所致,虽不能说是阳康后遗症,但恰与阳康后遗症相似,这次新冠有说是热疫有说是寒疫,我记得我前段时间在帖子中说过,我觉得这次疫情是干病,治疗应当益气养阴生津而除热祛疫。鉴于你的病史及治疗经过,我认为更为符合这个治疗理念,当君以黄精玉竹兼以四诊合参辨证加减治疗。
  所言供老朋友参考,愿老朋友你早日康复。
 
关于伍老的这个案例,首先要判定患者的体质 。
关于伍老的这个案例,首先要判定患者的体质,一个80多岁的老人,如果是个实证,那么西医的抗生素肯定能解决问题,所以患者肯定是个虚证,临床证状表明应该是阴虚。西医用抗生素大方向没错,但手段单一,伍老用葛根汤合五苓散是一套组合拳,五苓散袪湿,湿出则热无所依,且祛湿引热下出,葛根发表,透热出表,上下分消,黄芩黄连直折热势,白术桂枝炙甘草健脾,脾盛则湿不生,湿不生则热孤,如果加上麦冬生地补阴药,则热有所藏,此时补阴药不会妨碍去湿的。
  
  西医也是有{检测阴虚}和{滋补阴血}手段的:检查血清白蛋白水平,如果过低则注射人血白蛋白。
  因为血清白蛋白水平过低,胶体渗透压就会降低,导致组织液进入腹腔、胸腔、肺中,相当于中医的{阴虚水停证}

  这几年新冠危重患者救治过程中,人血白蛋白的使用还是不少的。
  只是视频中没有提及在伍老接手此案之前,西医是否检测过患者血清白蛋白水平,以及有没有输过人血白蛋白。

  如果此患者血清白蛋白水平确实低,可以证明有阴虚,
  但这将导致患者出现组织水肿和血容量下降,在血容量不足的情况下脉有可能是细的,是否会出现伍老诊得的趺阳脉洪数有力,有待验证。
  
  服用阿胶可以快速提高血清白蛋白水平,接近于西医注射人血白蛋白的效果,{滋阴利水}的经典名方[猪苓汤]就用的阿胶。
  急补阴血,麦冬生地的力量不强,仲景立[猪苓汤]时将清热利湿和滋阴养血分开进行,取各自效力最强最快的药组合成方,非常合理。
  
 
  帖中提到了咱,咱又恰巧看到了,为老朋友计,不揣浅陋,趁酒还没有喝多,回复几句。
  这种胁肋疼痛在阳康一个月后外出感寒高热所致,虽不能说是阳康后遗症,但恰与阳康后遗症相似,这次新冠有说是热疫有说是寒疫,我记得我前段时间在帖子中说过,我觉得这次疫情是干病,治疗应当益气养阴生津而除热祛疫。鉴于你的病史及治疗经过,我认为更为符合这个治疗理念,当君以黄精玉竹兼以四诊合参辨证加减治疗。
  所言供老朋友参考,愿老朋友你早日康复。
谢谢,终于见到大佬了。说的是,就是阳康后遗症。先生意见非常宝贵。谢谢。
 
我判断,首先口臭便秘,肯定是阳明有热,加上老先生高龄,阴虚无疑,可考虑麻子仁丸,滋阴通下,通一通最重要。其次,老先生遇风生痰恶呕,外感未去,可考虑加桂枝生姜半夏。这两个问题解决可期右协肋鼓包疼痛自愈。
 
鄙人无量山人,也算是诸位的老友。
二月份,本人阳康后一个月,因外出受寒,突然又发烧39.以上,一星期热退,并发现右侧好像腰疼,没有在意,后服用元胡止痛片布洛芬,减轻一些,后来再服无效。直到现在,越来越严重,后来发现,不是腰疼,而是右胁下软组织疼痛,自己摸了一下,肋沿下没有东西,捏皮没有痛的感觉,甚至可以摸到结肠蠕动,这个部位外观没有改变,只是莫名其妙的疼痛,而以夜间为甚。一阵一阵的牵拉感,涨感,没有明显刺痛,但是很难受。止痛药已经不起作用,但是热敷局部可以缓解。
其他症状暂且不提,这个疼痛折磨得痛不欲生,又无可奈何。自服桂枝茯苓丸,元胡止痛片已经不起作用。后来,看到大黄附子汤,觉得颇合,服用七八服,没有明显效果,只是拉了一次严重的肚子。又看到有人介绍血府逐瘀丸【蜜丸】效果神奇,急忙邮购,首次服用两丸,一夜身上发热,第二天依然如故,现在已经服了半盒,好像已经失去了信心。
本人其他情况。男,74岁。去年一次急性胃病,服用大柴胡汤两副,体重下降8公斤,年底阳后,发烧7天,又下降8斤。素有寒湿痰饮,曾经服用苓甘五味姜辛汤,真武汤,苓桂朮甘汤等等,一直消化不好,不可以多吃,不可以饥饿,神疲乏力,怕冷,不耐操劳。服用桂枝汤,桂枝新加汤,炙甘草汤,桂枝加龙骨牡蛎汤,长期服用桂附地黄丸,夜尿多,便秘,一直存在。新冠后,失眠严重。平时多喝面汤,不能吃辛辣,寒凉,现在每天3-4小时就要进食,夜间也是一样。家人朋友多怀疑我有糖尿病,或者得了什么癌症,但是我自己感觉都不是,只是脾胃虚弱。有人建议每天散步,可是出去一会立刻痰涎壅盛,呕恶不止,舌苔白腻,舌胖大多水,服用藿香正气胶囊缓解。经常服用午时茶,藿香正气胶囊。体重一年来不增不减,保持在138斤左右。现在,我以为一般状况没有问题,而且有向好趋势。不具备恶病质。
现在最大的困惑就是右侧胁下疼,其他可以不计。
恳请诸位网友,帮忙分析一下,提供治疗方案。特别是胁下疼痛问题。鄙人不胜感激。
胁肋痛,胀闷,胁肋为所在和肝经所行过的部位,肝气郁滞可引起胁肋痛。胀或闷的感觉。少腹(下腹两侧)也是肝经循行部位。是否考虑过从肝而呢?
 
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