医理探讨 五运六气一体化之集中程度混沌中医学

[野人山]

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[云溪]

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[云溪]

右图模型可知在古人的眼中，从气本论来看待人之组成，非常明显，人之有形器官，即今之解剖器官是气之聚集态，且这些聚集态亦处在动态之中，其次组成人的尚有弥散态之气，这些弥散态通过前面所讲过的分数维的间隙空间，往来于人体与外界之间，对待单个人来讲它不属于个人而属于大众所共有，这就是我们讲的公共环境。那么怎么将五行模型渗透融入到人身上来，显然古人是轻车熟路，在前面讲到古人在构建五行代替八卦时，在大自然中选取五种具体的物象来代替抽象的卦爻符号。同样的思路，古人必须在人身上找出五个类似的具体物象来指代五行，显然这五种具体的物象在人体的表面是找不出来的。而当时古人已经有了粗糙的解剖基础，从文献上看，古人已经通过解剖认识到了心、肺、肝、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、肾等等脏器.，那么古人会自然而然的想到从这些器官来选出一些代表。因为从气本论而言这些脏器本身也就是一气周流之中流转形成的，它自身就是就代表着某种相应的气化形式。它自然也就可以用来指代五行。问题在于所认识的脏器不止有五，如何从这些脏器之中选出五个脏器，因为这五个脏器它必须具有两大特点：<1>，它必须具体显著这样才能具代表性。<2>同五行类似。我们看到古人将五行模型平移套用到人身上时采用比附的手段。五行模行之中.火金在上，而人体…之实体心肺在上，古人用心肺来指待金火。木水在下，古人用居实体之下之肝肾来代替。土居中央，古人选取了脾(今之胰腺。)来代替，型中火金在上，木水在下故将心脏与金火相配，肝肾与木水相配，脾居中将其与土相配套。而为什么将心与火相配，肺与金相配，这就关系到古人的阴阳概念，古人将奇数当作阳，偶数为阴，而人体之中肺有两叶，而心形则一。故心为阳，肺为阴。同理，肝肾居下，肾有双叶，肝形则一，故肝为阳，肾为阴。

当从人体中选取五个脏器来指代五行后，由此整个五行模型也就融入应用到人身上来。接着，古人进步将人这个小天地(局部与个别)与整个大天地(普遍与一般)联系起来。《藏象论》说：

帝日：藏象如何？

岐伯日：心者生之本，神之变，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

……

《索问．金匮真言论》日：五脏应四时，各有收受乎…有，东方青色入通于肝，开窃于目…南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心……；

……

此即将中医之五脏融入时空之中，这种理论的形成。使得中医五脏其内涵发生了根本性的变化。五脏不再仅仅是人体的内部器官，而是和整个宇宙的结合起来，成为宇宙一个不可分割的组成部分。五脏不再是象解剖之器那种僵死的概念与东西，而成为一个不断变化的形态。在此基础上我建立了中医之五脏模型，如下图示：

 

[云溪]

从气本论而言，中医五脏的本质就是一团阳升阴降的气之流，具体而言，所谓的心脏就是一团向上的发散的，温通的气之流，隶属火行，具有升散宣通的能力。.所谓的肺脏就是一团肃降，清凉，趋下的气之流隶属金行，具有清降下行的趋势的能力。所谓的肾脏就是一团趋下的、收敛的气之流，隶属水行，其具有趋下、收敛的能力。所谓的肝脏就是一团趋上的升散的气之流。隶属木行，其具有趋上，条达疏泄的能力所谓的脾脏就是两团一边趋上一边趋下协调升降的中气之流。隶属士行，具有协凋升降的能力。其中肝脏同心脏其实都一股升散的气之流，不过有程度上的差异，其性属阳。同理，肺脏同肾脏有都属一团肃降收敛的气之流，亦不过是程度上的差异而已、其性属阴。

总结，古人在用五行套用到人身上来，用人体的五个脏器来指代.五行，如是这个五个脏器便指代了整个人体，同时同整个宇宙连系起来并融入其中，从这个过程中我们发现几个特点。

<1>指代性，很明显人体认识的脏器不止有五，况且这些有形之脏器，只是气之聚集态的一种，而构成人之组成的尚有气之弥散态，故五脏只是一个代表，就好比当今的人民代表大会，人大代表，不仅仅代表它自己，亦代表着他身后的广大人民群众。五脏亦然。整个五脏不-仅仅是指五个脏器，更重要的是住代表了一个完整的有机整体。而后世医家在理解上出现了以偏概全将手指当月亮的错误理解。并如脾脏，现代学者证实这个牌就是现代解剖学的胰腺。在五行中它是土脏的代言人：“四象皆从土化”，“脾胃大肠小肠三焦膀胱…其味甘，其色黄，此至阴之类通于土气”这是一个多么宽广，宏大的概念。当今医家把它理解成一把小小的镰刀，中医发展沦落到今天这个地步，应当是不意外，奇怪的。

〈2〉选择随意性，在当时的条件下古人认识到的脏器不止有五，但如同推选人大代表样，代表只能由少数人来做，不是人人都来当，如果人人都来当，也就无所谓代表了，尽管人人都有当代表的权力。僻如脾脏来指代土脏，而实际土脏有阳土和阴土之分，一般将脾作为阴土，胃作为阳土，在五行模行中以脾脏作了总代表，但在《内经》中我们见到古人是将脾胃混用的。但这并要紧，古人并不过分看重这个名字。关键它能够为人民服务就可以了。2002年《中国中医药报》发表了一篇《确立脑主神明是中医的发展突破点》引发了一场擂台比武一样的大争论。专家之多，时间之久。现在还在争吵不休。其实这是没有意义的。就算将心主神明换成脑主神明，也不是什么突破和发展，挽个代表而已，关键是火主神明。其实这个神明应当是指狭义的神明，其中肺藏魄、肝藏魂、脾藏意，肾藏志，其魄魂意志都属神明(广义)，故从整体观而言：应为五脏主神明(广义)。

五行模型是一个具有元视角的模型
西医攻击中医的脏腑，说中医脏器的具体位置不对，僻如肝生于左，肺藏于右，对于这个问题的辩护,张其成教授说：中医藏相是模型，西医脏器是原型，如果原来的脏器原形与这个功能模型不相附，在藏象理论构建过程中，宁可改变其形状也要适合这种思维模型。僻如左肝右肺，应该说张其成老师说到点子上去了。但这种解释不尽人意，我们知道模型是对特定的目的而对认识对象所作的一种简化表达或描述。被认识的对象称为原形。模型最突出的特点是简化、省略一些重复繁琐的细节和过程。模型分为物质模型和概念模型。物质模型是以实物再现原形。僻如地球仪。概念模型的对象虽然也是原形。但是通过思维对认识的对象进行一番简化综合的映象。法国复杂系统研究所所长保罗．布尔吉纳说：“对于复杂系统的理解是通过它们的模型来实现的，它们的模型通常受到科学的通常的规则的双重约束，一方面它们应以提供可观察的资料的重构，另一方面又要尽可能简约。也就是说即要在理论的框架中抽象地重构现实的可观察资料，又要有效地克服信息沉余，抓住其根本性的东西，从而实现复杂系统信息的压缩化和简约化，这对模型设计者的要求非常高，常常要超乎寻常的思维，才能构建出高明的理论性概念模型。另一个法国著名系统论专家莫兰说：“处理复杂性问题的唯一途径就是开化元视角”而人体五行模型就是这种具有元视角的概念性模型。在现代医学研究者的眼中，人体是一个复杂的系统，具有基因，细胞，组织,，个体等层次，现代医学重分析，重微观。希望通过微观来了解宏观，结果它发现微观现象和宏观现象往往是不确定的，于是现代医学以至系统科学都感觉遇到了一个世纪困惑：复杂性与不确定性。而在中国古人眼中，大道至简，古人整个的宇宙变化运动规律就是阴降阳升之一气周流，在这个一气周流之中产生了人，故人的本质也就是一团阳升阴降之周流之气。而这种阴降阳升表现在五行模型中。以土为中心，木火左升，金水右降。在方位土为中心，木为东方，火为南方，金为西方，水为北方，落实到平面图上就成了左为阳，故东与南则处在左边，右为阴故西与北就处在右边。故《素问阴阳应象大论》就讲，天地者，万物之上下也，阴阳者，血气之男女也，左右者，阴阳之道路也。而这种五行模型平移套用到人体上来。就变成了心肝居左，肺肾居右，脾居中心，所以<<内经>>的脏象位置其本质是五行模型方位的模拟，而五行模型是概念性模型，不是物质性模型，故西医对中医脏器位置的攻击其实就是一种误解。说白了就是站在物质模型的角度攻击比自巳高明得多的概念性模型。五行模行做为人的产生本源模型，故其本身就是一种以元视角的角度来看人的机能活动，因此五行模型是一个具有元视角的模型。通过这个模型，古代医家借五行之理，运用解剖内脏之名，将生命体的神机赋予五脏，从整体角度，将复杂的生理机能系统整合为相互独立，又相互联糸，相互促进又相互制约的五脏。