内科病咨询 求助，实在没招了

[刘国栋]

舌胖齿痕，病久当虚，可以理燮中焦。以下气汤到甘草泻心汤，这一类的来稳中求降。如果真是水，为何不肿，亦不走肠间。不过虚而不能主气，显得有感觉的水或者气感。估计甘草泻心汤合导赤散的可能，解决神经过于兴奋的问题。

 

[蒙童]

你倒是提醒了我，我准备加苍术试试，胸中有寒适合用苍术，反而不适合白术，因为白术会引邪入心

您好，您可以解釋一下“白术”可以引邪入心是啥意思不

 

[yizhonglao]

没数像，中午饭后睡觉起来胸部两胁里面感觉有东西勒住一样，晚上睡觉起来就没这感觉

这怎么有点点像王清任的方症啊，有不有惊恐或外伤史

 

[赵半仙]

防己黄芪汤方：防己一两，甘草半两(炒)，白术七钱半，黄芪一两一分(去芦)

 

[yizhonglao]

欲醒惊叫案作者/刘培先
汪某，女，59岁。1981年8月20日就诊。患者于四个月前患有尿路感染，经市某院治疗好转。近半月来见有睡眠将醒时谵语、惊叫，日渐加重。惊叫的同时伴有手足躁动而有力，搓胸扯被。醒后数分钟感胸闷，欲太息。而后神清闷消如常人。曾在市某医院西药治疗无效，故来本院诊治。

• 证见：面色晦暗，表情略淡，睡眠恶梦怪异。胸闷，时太息，痰唾稍多。饮食尚可，二便正常。舌质暗红有淤点，苔薄微黄而腻，脉弦滑有力。配合查体及X光胸透、心电图、血、尿常规检查，均未见明显异常。

辨证为肝郁气滞、痰蒙清窍，给予疏肝化痰开窍之品，进药五剂而周效。后细审病证，分析病机，当从血淤气滞、痰淤交阻论治。

• 处方以血府逐淤汤化裁：

柴胡6克，枳壳6克，桔梗5克，当归10克，川芎10克，桃仁12克，红花9克，川牛膝9克，白芷9克，菖蒲9克，远志5克，益母草30克，栀子12克，郁金10克。进药3剂，其证大减。药中病机，续服8剂而瘥。两月后家访，身健无恙。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

• 按：

本例患者欲醒时谵语、惊叫，斯证甚觉罕见。初起从其脉证，以痰、气论治，疗效不著。再辨其胸闷、太息、恶梦，舌暗有淤点等症象，当属血淤、气滞、痰湿相兼为病，神明失司。以王氏血府逐淤汤加化痰开窍之品，收到捷效。此虽为淤、痰、气相兼，滞乃为总机。治从活血以通，理气以顺，化淤蒙解，气机得畅，其病即愈。

网络信息，仅供参考


何梦瑶《医碥》说：“食味酸咸太过，渗透气管，痰入结聚，一遇风寒气郁痰壅即发”。指出了外邪饮食为酿成热痰之因。
也可能中午饮食也痰相结阻其气道？当查查饮食

 

[谷峰]

身体有没有受过伤害？能具体点那个经络吗？

 

[医渡有缘人]

这怎么有点点像王清任的方症啊，有不有惊恐或外伤史

何谓藏结？如结胸状，饮食如故，时时下利，~~
之前，遇到过相似病情，右肋尖凸下~有个气滞团，病历10年，百药不效，从地方看到北京~~。甚是困惑不解。

 

[yizhonglao]

何谓藏结？如结胸状，饮食如故，时时下利，~~
之前，遇到过相似病情，右肋尖凸下~有个气滞团，病历10年，百药不效，从地方看到北京~~。甚是困惑不解。

这个病历10年，百药无效的。如果排除寄生虫，可说是气团，也可说是脏结

 

[一桥飞架南北]

臓结主要是因为阳虚而致阴寒凝结于内臓。
抓住阳虚这个关键，治愈有望，否则枉然。

 

[医渡有缘人]

臓结主要是因为阳虚而致阴寒凝结于内臓。
抓住阳虚这个关键，治愈有望，否则枉然。

寒痰凝滞→气滞如鼓，久病，正虚邪滞，兼阴虚，滋补大于攻，需丸十术之，也许可行。

 

[yizhonglao]

寒痰凝滞→气滞如鼓，久病，正虚邪滞，兼阴虚，滋补大于攻，需丸十术之，也许可行。

医者用也许二字，让病家情何以堪？，

 

[医渡有缘人]

医者用也许二字，让病家情何以堪？，

病的轻重，个体差异，能胜败各半，都不错了，不用也许，用肯定吗？

 

[yizhonglao]

病的轻重，个体差异，能胜败各半，都不错了，不用也许，用肯定吗？

算卦抛币就是

 

[汤液大医]

胁下逆抢心，中焦虚寒水饮上逆，李东垣又有中气不足，溲便为之变，脉紧多为寒，腰痛多跟寒湿有关。不如就理中汤加枳实，或者理中汤加枳实合肾着汤。现代人水饮病不少见哦

 

[橘井一叶]

小柴胡去参草，用略大剂量的生半夏，生姜

 

[雪诺123]

好像是悬饮症，用胡希恕的十枣汤，他那个煮法不是太凶，你这症状写的太少了点