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原创首发 《神农本草经》人参与黄芪对比

涂医生

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2021/09/02
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《神农本草经》人参与黄芪对比

《神农本草经》原文
人参:味甘微寒。主补五脏。安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。
黄芪:味甘微温。治痈疽、久败疮,排脓止痛;大风癞疾,五痔鼠瘘。补虚,小儿百病。

《神农本草经》认为人参微寒,黄芪微温。所谓微温,实际上指的是微热。大热称为热,微热称为温,实际上黄芪性温。所谓微寒,实际上指的是凉。大寒称为寒,微寒称为凉,实际上人参性凉。

当然需要注意的是,《神农本草经》所谓的人参,一般指的是当今的党参。

人参甘凉而善补阴,黄芪甘温而善补阳。所以阴虚者补之以参,阳虚者补之以芪。温热病用参,虚寒证用芪。

《神农本草经》原文,人参所列之病皆为阴虚的热证,黄芪所列之病皆为阳虚的寒证。

人参曰“主补五藏”,之所以补藏,是因为它补的是阴。甘凉补阴而补藏,甘温补阳而补府。府可见,藏不可见。黄芪的适应症皆为可见的有形之病,病在府。人参的适应症都是不可见的无形之病,病在藏。可见者在表,不可见者在里。化脓性疾病可见而在表属府,精神魂魄病不可见而在里属藏。

辨别清楚阴阳表里寒热藏府,用参用芪就了然于心。
 
人参“补五藏”。人参才是补气药,党参不是。什么是补气?补气必补藏,而不是单单补府。所谓补气,补的是气之根本,而不是气之枝叶。藏是根本,府是枝叶。人参补五藏,故曰补气。黄芪不补五藏,故而不可谓之补气。人之气好比一棵树,人参补其树根和树干,黄芪补其树枝和树叶。

精神魂魄疾病乃是气之根本不足,痈疽、久败疮、癞疾、痔瘘乃是气之枝叶不足。所以人参治疗精神、魂魄、惊悸等疾病,黄芪治疗痈疽、久败疮、癞疾、痔瘘诸病。人参所治之病为无形而抽象之病,黄芪治疗之病为有形而具体之病。
 
人参“安精神、定魂魄、止惊悸”。精神,不能理解为西医说的精神。精是精,神是神。精是气之本,神是气之末。本与末不予区分,笼统而言谓之精神。精是具有特定结构,从而有特定功能的物质,譬如各种酶、离子通道、分子载体等。精与精相互合作而产生神,神是指人的各种生命活动。神异常,这是府病。精异常,这是藏病。精神都异常,藏府皆病。用人参补藏,府病自然痊愈。随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。精神异常,则魂魄也异常。人参恢复了精神,自然而然地也就恢复了魂魄。

所谓惊悸,乃指稍有意外声响就发生心跳感觉。这是病在藏,而不是单单在府。用黄芪和人参都可以治疗惊悸,而黄芪重在治标,人参重在治本。古人重视治本,故而不说黄芪也可以治疗惊悸,只说人参治疗惊悸。

惊悸,其标是阳虚,其本是阴虚。阴阳俱虚弱。用人参,阴阳双补。用黄芪,主要补阳气。如果只许用一种,应该用人参,而不是用黄芪。
 
人参治疗的疾病比较抽象,黄芪治疗的疾病比较具体。这是因为人参入藏而补阴,黄芪入府而补阳。藏在里而不可见,不可见则抽象。府在表而可见,可见则具体。

譬如某人突然发生急性肠胃炎,此时手边只有人参和黄芪,并且只许选用一种。选哪种比较好?选黄芪。为什么?因为急性肠胃炎,这种病很具体。呕吐腹泻,很具体的症状,别人一眼就可以看出来的情况。病在府而不在藏。在藏为阴虚热病,在府为阳虚寒病。急性肠胃炎为阳虚寒病,用黄芪比较合适。
 
痈疽、久败疮、癞疾、五痔鼠瘘,这些都是一眼可辨的府病,用黄芪比用人参更优。但是如果手边没有黄芪而有人参,用人参也是有效的。因为府病之根在藏。黄芪与人参合用更佳。
 
人参“除邪气,明目,开心益智”。

邪气亦有标本之分,邪气本身是标,被邪气入侵必有本虚。人参补气之根本,故而除邪气。黄芪能不能除邪气,当然也可以,但是它是治标。邪之所凑,其气必虚。人参补虚而除邪气。

目不明,其病在藏。人参补藏而明目。

智是标而位于脑,心为其本。心虚则智失。人参补心之虚,而恢复脑之智。
 
人参“久服轻身延年”。其实这是夸大宣传,人参和黄芪都不可以盲目地久服。比较而言,人参可以比黄芪久服。这是因为人参阴阳双补,黄芪重在补阳。

轻身。人感觉身体困重,这是气虚的表现。人参补气而治疗身体困重。黄芪可以不可以,也可以,但是用人参更合适。

长期气虚则必然折寿。所以人参可以延年益寿。黄芪可以不可以延年益寿,也可以,但是不如用人参那么合适。

“久服轻身延年”,这句话也可以用在黄芪条目,但是古人惜字如金,故而只用于人参条目。
 
《黄帝内经》说:“正气内存,邪不可干。邪之所凑,其气必虚”。人体偶然被邪气所凑,这并不证明正气虚。如果容易被邪气所凑,就证明正气虚弱了。此种情况,当邪气除以后可以适当服用人参(党参)补正气。正气补足了,以后就不容易被邪气侵袭。《神农本草经》说人参“除邪气”,说的是这个意思。并不是当人体正在被邪气侵袭时可以盲目地使用人参以除邪气。这个问题需要特别指出。这是因为当邪气侵袭人体时,需要辨别阴阳表里寒热虚实,当用还是不当用人参的问题。

人体遭受邪气侵袭时,不管是偶然还是经常如此,都必须辨证论治。当邪气在表时,里气不虚,也就是阴气不虚,只是阳气虚弱,也就是表气虚,用人参会抑制表气,因为人参性微寒。风寒表证不可以使用人参。当邪气在里时,里气虚弱,也就是阴气虚弱,阴虚内热,常常可以用人参,此时不可以使用黄芪。譬如白虎加人参汤证,需要使用人参,而不可以用黄芪代替人参。
 
人参“安精神,定魂魄,止惊悸”,这三句话在逻辑上有关联。精神是魂魄之本,魂魄是惊悸之本。人参可以补益五藏之精,故而可以恢复失常的神。恢复失常之神,故而可以止惊悸。一个人,如果他稍微有预料之外的声音就会心悸,这提示其五藏气虚而精不足,用人参补精气而恢复魂魄,惊悸自然停止。

所谓惊悸,惊是惊,悸是悸。惊是容易受到惊吓。悸是自觉心跳,即心悸。稍微有意外的声音就会自觉心跳,这叫做惊悸。正常人只有遭受意外的突然的巨大声响才会受惊而心悸。如果稍微有意外的声音就会心悸,就应该适当使用人参治疗。

惊悸只是精神不足和魂魄紊乱的一个方面而已,还是其它许多方面,不可能都指出来。这就需要每个人自己去思考。各种慢性疾病都是精神不足,魂魄紊乱,都有需要使用人参的情况出现。

“安”精神,“定”魂魄,“止”惊悸。安是安排,也就是把需要的东西安排到它应该处的位置。精神不足了,需要安精神。定是稳定,也就是恢复秩序。有秩序才稳定,无秩序则不稳定。精神不安,则失去秩序。失去秩序则魂魄不定,魂魄不定则需要定魂魄,定魂魄则需要安精神。安则定,不安则不定。魂魄不定,则会出现包括惊悸在内的许许多多表面上可以看到的问题。

所以,人参的适应症不仅仅是《神农本草经》原文所列举那些:惊悸呀,容易被邪气侵袭呀,目不明呀,失智呀什么的。需要根据阴阳表里寒热藏府辨证,每个人自己去琢磨。
 
人参“开心益智”。开心,指的是打开思路。不能理解为让人开心,令人心情愉快,当作现在的理解。智是智力。什么是智力?智力的基础是志、意、思、虑。志意思虑智都是心藏所为。志是记忆,意是回忆,思是思考,虑谋虑,智是利用谋虑而处理具体的事情。这五个方面是层层递进的,后者建立在前者的基础上。让志、意、思、虑?智都畅通,这叫做“开心”。开心则益智。人参具有开心益智的作用。

那么,什么样的病人“不开心”呢,当然是痴呆症患者。所以,人参可以治疗痴呆症。
 
人参补气。气虚则自觉身重。气虚病人用人参补气,可以解除身体困重的症状。这叫做轻身。人参可以轻身。
 
《神农本草经》人参条目原文

味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。

一名人衔,一名鬼盖。生山谷。

《吴普》曰:人参一名土精,一名神草,一名黄参,一名血参,一名人微,一名玉精。神农甘小寒,桐君雷公苦,岐伯黄帝甘无毒,扁鹊有毒。生邯郸,三月生叶,小兑,核黑,茎有毛,三月九月采根,根有头足手面目如人(《御览》)。

《名医》曰:一名神草,一名人微,一名土精,一名血参。如人形者有神,生上党及辽东。二月四月八月上旬采根,竹刀刮,暴干,无令见风。

案《说文》云:参,人参,药草,出上党。

《广雅》云:地精,人参也。

《范子计然》云:人参出上党,状类人者善。

刘敬叔异苑云:人参,一名土精,生上党者佳,人形皆具,能作儿啼。
 
关于人参的性味,不同人有不同的认识。原文列出:“神农甘小寒,桐君雷公苦,岐伯黄帝甘无毒,扁鹊有毒”。

神农认为人参“甘小寒”。这是《神农本草经》所采用的认识。

“桐君雷公苦”:雷公认为人参味苦。桐君雷公,桐之君雷公。桐指地名,君是尊称,雷公是《黄帝内经》中的雷公,一名医学家。他认为人参有苦味。当然,人参有甘味,这是不需要说的,大家都认可。雷公认为人参还有苦味。人参到底有没有苦味呢,应该是不明显的。

“歧伯黄帝甘无毒”:歧伯和黄帝也是《黄帝内经》中的医学家,他们都认为人参没有毒。而“扁鹊有毒”,即扁鹊认为人参有毒。人参到底有没有毒呢,这其实不可以简单下结论。譬如,大米饭有没有毒?肚子饿的时候吃一定没有毒,肚子饱的时候吃一定有毒。所以歧伯黄帝与扁鹊的看法都正确,看问题的角度不同而已。
 
人参(党参)的性味就是《神农本草经》所指出的,甘小寒,也就是甘凉。当今的教科书说是甘平,甚至偏于认为人参甘温,并不符合事实。当然经过炮制以后就要看情况。譬如红参确实是甘温的。生党参是性凉的,而不是性温,也不是性平。

人参和党参的药理特点是大补元气。什么是元气?元气是气之根,气之根必为阴气。气之枝叶才是阳气。人参补气之根,必定是性寒凉,而不是温热。也不是性平,性平者不足以大补元气。如果认为人参和党参性温或性平,如何又认为它们大补元气呢,逻辑矛盾了。
 
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