看了，感到奇，如此病且时间二年，居然没有中医西医的任何检查与处置
标准中医四诊问诊单
请尽可能回答下列问题，越详细越有助于辨证准确，提高治疗效果谢谢您的配合。
填好本单后，需要同时提供用数码相机拍摄的舌苔高清照片至少一张。要求委托他人使用手机后置镜头拍照，关闭美颜，对准舌苔局部手动点选对焦，保存为保存高清格式进行上传或发送。
我们将为患者填写的任何资料保密，仅用于诊病，绝不用做其他用途。
一、一般情况：
姓名：
魏成宇 性别：
男 年龄：
5 职业：幼儿园休学 婚否：
否
身高 ：
122 体重 ：
25KG 胖瘦：瘦 面色：黄，白，红，黑？现居住地：湿热地区发病，一个月前搬到干燥凉爽的地方，但是病情未见好转 居住地气温气候：之前居住的地方比较热，接近30度，现在温度适宜白天二十多度，晚上十多度。
联系方式手机：
QQ：
1987937853 E-mail：
1987937853@qq.com
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？
孩子高频率的大叫不止，牛嘶马鸣叫一般，睡觉时期无症状，但是不睡觉的时候，真的几乎无时无刻，伴随着身体和手臂也有扭曲，手一般是反手扣着嘴巴的动作。脾气暴躁。脸部发病的时候扭曲。嘴里喊，救救我，放开我，我要杀掉你，但是大多数时候是牛嘶马鸣，被动大声叫喊，一口气能喊20秒都不停，肚子也不知道哪里来的那么大的中气，孩子和全家人都害怕的不得了。有点俗语的感觉，鬼上身了一样。而且这三个月发病以来，都没有剪过手指甲，都被他咬掉了。
最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
孩子发育迟缓，快到4岁，我有些着急，严厉的教育他学会一些基本的东西，当时小声的开始啊啊啊的叫声，在幼儿园可能是控制住了。然后不停止，我们就休学了四个月，大约休学一两个月的时候，就好转了。然后偶尔有，但是不严重。后来快到5岁了，又是教孩子算术，识字什么的，可能又是心急了，孩子今年四月忽然爆发，幼儿园改为半天上学，还是不行，只能休学。关于秽语抽动症的各种中成药，我们都吃过，改善睡眠有效果，对发病没有明细疗效。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
孩子出生2870克，第一胎，没有经验，母乳很快就没了，孩子吃的配方奶长大，而且冰箱拿出来的奶，孩子喜欢直接喝，不喝热的，养成了习惯，我们也没有改正。15个月才会走路。整体发育迟缓。因为早期生活动荡，孩子吃了辅食之后，换了个环境，就不吃了，就爱喝奶，当时没有引起重视。
孩子爸爸有一定程度强迫症，喜欢咬手，手指头经常受伤，孩子也是，以为是遗传，劝阻不成之后，当时就没引起重视。反正，父母做的非常不好，我们很自责。
4、自我感觉整体精神状况如何？
不好，孩子发病大喊大叫，面目狰狞，家长心碎无以言表。带出去玩时候，也是没力气，很多时候都要抱着。
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间
发育迟缓，抽动，2年
2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？无
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
无
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
母亲的外公外婆是表兄妹结婚，孩子算是这对表兄妹的第四代
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
孩子之前不爱吃甜的，这一年才开始喜欢上果汁，对糖的接受度高了
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
脾气暴躁，这三个月发病以来，时常有打人咬人的现象，主要孩子自己内部非常难受，似乎不受控制的需要咬东西
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
手脚有时候冰凉，家里给穿衣服都比较多，地方热，晚上开空调
2、出汗：部位？何时？量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
孩子从小出汗多，睡觉时候虚汗尤其多
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
孩子语言还没法表述
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
是的，发病这三个月，一直要抱着走，感觉孩子浑身疼
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大小便现在还行，大便成形，每天一次，可能和我们这一年蔬菜和水果吃的还行有关。
去年4岁之前不行，当时还不吃蔬菜水果，严重便秘，大便粗，跟石头一样，经常拉便便之后，肛门出血。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
饭量还行，幼儿园觉得孩子吃得多，其实家里觉得吃的非常少，可能孩子遗传了高个子，本身就需要吃的多一点。晚饭能吃米饭多。最近给他把米饭换成了，大米小米糙米混合做的饭。
7、胸闷，心悸，气短与否？
不详
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
不耳聋，不鼻塞，耳鸣不清楚
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
吃了抽动症的白芍*颗粒，睡眠这段时间都在10小时以上。
以前还算正常时候，上幼儿园的时候，一天也保持9小时，不喜欢午睡，晚上一觉睡到早上。期间孩子入睡2小时左右，会给孩子把尿一次。
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)？
皮肤面黄肌瘦的，眼睛下面紫黑，黑眼圈这个症状从小就有。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？(需要专业人士指导下辨认看图，我也描述不好
脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。
暂时没有把脉的条件
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
感觉不明显，孩子晚上睡觉暖烘烘的，但是有汗
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
18、还有其他特别异常症状吗？
2014年2月27日第三版
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