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医理探讨 读朱进忠医案关于脉诊的问题

zoffy

惊鸿一瞥
金标会员🌹
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2023/04/19
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大家好,我是一个初学者
朱进忠是一位诊断以脉诊为主的医生,他的书里无不提到他对脉诊的重视。
受他影响,我学习的时候都会很关注脉象脉诊,
但是我读了他的医案有一个问题,
就是他医案里,很多时候不会单独举某个脉怎么样怎么样,比如一个病人,他会说,脉沉弦滑而数,
很少单独说 左关脉怎么怎么样,右寸脉怎么怎么样,可能会说下“脉弦大,尺脉尤甚”,或者左脉大于右脉,右脉大于左脉之类的。
这时我问题就来了,我读过姚梅龄的《临证脉学十六讲》,他介绍记录脉的时候,就举例说“左关弦,右关细,两尺沉”。就比较细致。

那临床上,一个人的脉应该是比较复杂的像姚梅龄介绍的,寸关尺左右都可能呈现不同的形态,还是其实常见的还是可以用几个字高度概括,比如“脉弦滑而数”。
这个让想不通。
对于朱进忠这种脉诊高手来说,分清脉肯定不难,他既然如此重视,那他医案为什么这样写,
到底是他见到的人脉象都是可以这样概括,还是其实他缩略了,比如说他遇到1、2个部位见紧,总体脉象弦,他就会直接写弦紧脉,也不影响诊断?
求教求教
 
经验问题,有人是从脉上看大局,症状再找细节。有人就喜欢把细节也从脉上找出来,但这种难度大得多。
 
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