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重读《金匮》

杜仲

声名鹊起
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2008/12/24
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脏腑经络先后病脉证第一
<一>发病与预防
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
五常:即五行。
风气:指自然界的气候。
若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
元真:指元气或真气。
客气邪风:指外来的致病因素。
 
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也:三者,房事、金刃、虫兽所伤,以此详之,病由都尽。
疢[chen]难:指疾病。
 
若人能养慎,不令邪风干忤经络; 适中经络,未流传脏腑,即医治之; 四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞; 更能无犯王法、禽兽灾伤; 房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
 
其实以上这些条文,内含很多深意,杜仲不妨解释一下,才能有不同的意见。
 
3# 杜仲
反常气候
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?
师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。 以未得甲子,天因温和,此为未至而至也; 以得甲子而天未温和,此为至而未至也; 以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也: 以得甲子而天温和如盛夏五、六月时,此为至而太过也。
 
柴桂很好的建议,先谢谢过。
一时冲动,想把《金匮》敲一遍。
现在就有些乏劲。
 
疾病分类与病邪特征
问曰:阳病十八,何谓也?
师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。
阴病十八,何谓也?
师曰:咳、上气、喘、哕、噎、肠鸣、胀满、心痛、拘急。
五脏病各有十八,合为九十病,人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。
 
清邪居上,浊邪居下, 大邪中表,小邪中里, 穀饪之邪,从口人者,宿食也。 五邪中人,各有法度, 风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮肤,湿流关节,食伤脾胃 极寒伤经,极热伤络。
 
杜仲先生应释其义,好让大家学习啊。
 
杜仲先生应释其义,好让大家学习啊。
 
很好的提议。
不过我感觉这些文章像唐诗,解释出来会感觉很乏味。
而且我现在急功近利,想把整本书打完。
哈哈,如果各位有兴趣,可帮忙解释。
 
病机
问曰:经云厥阳独行何谓也?
师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
 
诊断举例
《一》望诊
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。
师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。
鼻头色微黑者,有水气;
色黄者,胸上有寒;
色白者,亡血也,设微赤,非时者,死;
其目正圆者,痉,不治。
又 色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
 
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。
在上焦者,其吸促;
在下焦者,其吸迟,此皆难治。
呼吸动摇振振者,不治。
 
《闻诊》
师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;
语声喑喑然不徹者,心膈间病;
语声啾啾然细而长者,头中病。 《切诊》
师曰:病人脉浮者在前,其病在表:
浮者在后,其病在里:
腰痛背强不能行,必短气而极也。
 
《四诊合参》
师曰:息摇肩者,心中坚:
息引胸中上气者,咳;
息张口短气者,肺痿唾沫。
 
师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。
肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
 
预后
问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑则愈,此为卒厥,何谓也?
师曰:唇口青,身冷,为人脏即死:知身和,汗自出,为入腑,即愈。
问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?
师曰:非为一病,百病皆然。
譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治:
从四肢流来入口者,不可治;
病在外者可治,入里者即死。
 
论治
《一》已病防传 、虚实异治
问曰:上工治未病,何也?
师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行,水不行,则心火气盛,则伤肺;
肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏凖此。
 
表里同病
问曰:病有急当救里救表者,何谓也:
师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里:
后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
痼疾加卒病
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
审因论治
夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
饮食与调护
师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者宿不应食,而反暴思之,必发热也。
 
后退
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