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庸医,早晚一天会有人死在你手里

个体医生

惊鸿一瞥
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2009/03/04
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今天打开我的帖子,首先就看到了两位网友那令人触目惊心的留言:
1.庸医,早晚一天会有人死在你手里。
2.客套话就不说了,一定要说,只能说你勇气很大,敢把自己的治疗方法告诉大家,不怕被批。
坦言之,你好像没有医学常识,更不谈医生的素质!大凡从医的人都知
道:感冒早期均为病毒感染,治病毒用什么?用螺旋霉素、头孢氨苄?发热
要对症处理没错,但激素能常用吗?请问你知道激素使用的指征和禁忌征吗
?喹诺酮类禁用小儿,为什么我就不在这里说了,你自己去学习吧。
很不客气地说,你是典型的头痛医头、脚痛医脚,你连庸医的“医”都
不配,因为看到你的用药,那叫医生用药吗?就算一个病人好了,你认为是
哪几种药只好的呢?
不是我要贬低你,尽管你说得很谦虚,但我还是建议你把你的文章删除
,因为你所描述的根本谈不上是在给病人治病,一定要说是在干什么,我只
能说你在瞎搞,是在拿人命开玩笑!强烈建议你不要再在这里发贴了,不是
你水平低,而是你根本就没有医生的资格!
如果你还要从医,那就快去找个正规医院的医生学学,为了病人,更为
了你自己!
注:看了你的用药,我很愤怒。中国怎么会有你这样的人,这样也能看
病,这样的人也配称“医生”?
在看到上述留言的最初几分钟里,就像当空一声晴天霹雳,又如突然间
被人迎头痛击了一棒,直震得我的大脑一片空白,整个人一下子瞢了,心里
油然产生了一种无地自容的感觉。一度曾经自命不凡、自视清高的我万万没
有想到,自己发在网上的帖子竟然让被我口口声声称为良师益友的网友反感
、深恶痛绝到这种无以复加的地步,而且对其进行了如此恶毒的诅咒和毫不
留情、措辞强烈的公然驳斥和抨击,我直被驳斥抨击得鲜血淋漓、体无完肤
、一文不值、无一是处。
我有点怀疑自己这么做的初衷,你在干什么呢?放着好好的日子不过,
却把自己存在着严重瑕疵的用药记录发在这里让人们指指点点、评头论足,
到头来落了个自讨没趣、贻笑大方、丢人现眼、招人唾弃的悲惨下场,真是
得不偿失呀。你这是何苦呢?早知今日你又何必当初呢?其实从开始发帖子
的那一刻起,你就应该预料到一定会出现今天这种残酷的现实,你既然敢于
义无反顾地选择这条让大家讨论、指导、改进你行医用药思路以便使你的技
术水平取得进一步提高的傻瓜才会选择的坎坷之路,你就必须承受这种做法
所带来的一切后果,大家的留言不管好听的也好、难听的也罢,你都必须无
条件地承受,你别无选择!用曾仕强的话说你这种做法纯粹是自作自受、纯
粹是活该受罪!
嗨,不过话又反过来说,这两位良师益友对我的教训也太深刻了,虽然
言辞有些过激,但是痛痛快快、酣畅淋漓、针针见血,每一句话、甚至每一
个字都像一根根钢针一样狠狠地刺入了我的心脏,这种窒息性的感觉无疑绝
对是刻骨铭心的,确实令我感受到了一种从未有过的强烈震憾,同时也促使
我从更高的角度重新审视并改良自己的行医用药思路,尽管二位对我的评价
有些过激、让人窒息,但我仍然从心里感激二位,你们让我认识到了自己行
医用药所存在的重大漏洞——所有能指出我身上缺点、能给我以批评指导、
从而使我有所提高的人,不管他对我的措辞有多么过激,我都会把他当成是
自己永远的良师益友!所以,不管二位对我有多么反感、多么深恶痛绝,我
都会继续在这条路上走下去,我都会把自己的行医用药记录继续在网上发下
去,同时热切期望更多这样的良师益友来指点我的这些记录。俗话说当局者
迷、旁观者清,群众的眼睛永远是雪亮的,记得一个名人曾经说过,一个人
有错误并不可怕,可怕的是这个人认识不到自己的错误,认识不到自己到底
错在哪里,只有认识到自己错在何处,才能针对性地采取改正错误的方法,
我这么做的目的只有一个,那就是使自己的技术水平在大家的指导中能有所
提高。
我是开诊所的,我只是中国千百万个体医生中最普通的一员,不光是上
述二位良师益友,就连我自己也很清楚自己的水平根本摆不上桌面,我也认
识到自己的能力低到了连我自己都为之感到羞愧的地步,有时连我自己都在
怀疑自己行医用药是不是在瞎搞、在拿人命开玩笑,怀疑自己到底有没有做
医生的资格,我有时自己对自己的用药都感到愤怒!我也曾感慨过中国怎么
会有我这样的人在行医看病,感慨过我这种水平的人也配称为医生、我简直
玷污了“医生”这两个神圣的字眼!我自己也认为自己十足是一个连“庸医
”的“医”字都配不上的笨蛋!
但话虽这么说,与任何一个从医之人一样,我也不愿意被别人称作“庸
医”,虽然我只是个开诊所的,但我从未放松过对中西医理论的学习和研讨
、从未放弃过任何一个能使自身素质得以提高的学习机会。上世纪末中专卫
校毕业后,我通过自学考试取得了中医专科毕业证书,二00三年执此证参加
了成人高招考试,从而有幸进入省中医学院聆听诸位专家教授的垂训,三年
后(二00六年)取得了中西医临床医学本科毕业证书。二00四年报考并以218
分的成绩通过了国家中医执业助理医师资格考试,后因身为个体卫生局不给
注册而四年无缘执医考试,好在去年政策允许个体医生注册了,二00八年才
有幸报考并以491分的成绩通过了中医执业医师资格考试。这几年中我曾几度
到我们当地的县医院着重进修了内科和儿科,以求用更多的医学知识武装自
己的头脑。我曾一度为自己的这些经历感到骄傲,直到今天我才发觉自己其
实很愚蠢,学历只代表过去、能力才代表现在——个人能力永远才是最重要
的,学了这么多年的医,干了这么多年的个体,到头来落了个这样的评价,
我欲哭无泪、我真的为自己感到了一种难以名状的悲哀和伤感。
我承认自己水平太低,但绝非低到连感冒是病毒感染、连抗生素对病毒
感染无效、连激素的使用指征和禁忌证、连喹诺酮类药影响骨骼发育18岁以
下禁用这些最起码的医学常识都不知道的地步,可问题是我却明明这样用了
,这也难怪两位良师益友对我的用药提出这么多质疑。我想说的是,一个人
的用药习惯往往跟他所在地多数人的用药习惯有关,用通俗的话说,大家都
在这样用,所以我也就这样用了。我们这个地方的用药都是跟着县医院的医
生走的,县医院的医生一个时期内好用什么药,我们下面的诊所就学着比葫
芦画瓢也用什么药。有许多病在下边用常规的方法治疗无效,到县医院经那
些正规军们使用这样的方法药到病除了,再碰到类似的病人你难道不想尝试
用同样的方法一举取效吗?在此我举个县医院正规军用药的例子,一12岁儿
童因食用方便面后出现水泻、后逐渐出现腹痛、里急后重、粘液脓血便,在
别的诊所打针吃药两天无效,到我这里输氨苄、庆大两天仍无效,一天大便
二十余次苦不堪言,后到县医院,一内科主任给开了这样两种药:诺氟沙星
每次0.4、甲氧苄啶每次0.4,一日三次口服,当天见效两天痊愈!其他如儿
科治小儿咳喘用阿奇霉素加环丙沙星和阿斯美(强力安喘通)口服、用头孢
哌酮舒巴坦或头孢地嗪与阿奇霉素联合静滴,小儿发热用吲哚美辛、西咪替
丁,小儿腹泻用环丙沙星、地芬诺酯和易蒙停等等,这些药如诺氟沙星、环
丙沙星、阿斯美、吲哚美辛、地芬诺酯、易蒙停都是明文禁止禁用于小儿的
,至于激素的问题那就更不消说了,一言以蔽之——他们用起激素来比我们
有过之而无不及,但正规军们都这样用了,而且还有确切的疗效,你能不跟
着走吗?像上述情况,二位良师益友又有什么意见呢?
二位良师益友说我的治疗方法是典型的“头痛医头”、“脚痛医脚”,
难道说整个西医不是在对症处理、不是在做着“头痛医头”、“脚痛医脚”
的事吗?我是学中医的,我深谙中医的精髓在于整体观念、辨证论治八个字
,难道西医也要强调这八个字了?二位良师益友对我的指责我无可厚非,但
我也殷切希望能看到并学习一下二位在处理类似问题上那些比我更高明的方
法,敬请不吝赐教,在下不胜感激涕零。
 
是我建议楼主把他个人空间里的内容发到论坛里来的。
我很佩服楼主的勇气,我的初衷是帮助楼主提高水平,希望大家体谅楼主,帮他献计献策。
 
致我的伯乐——gqdxk先生:
我是个只顾着发帖而不太注意留言的人,以至于到昨天才看到gqdxk先生
3月13日留给我的让我到论坛发帖的建议,我心里不仅有了一股跃跃欲试的冲
动,却又害怕自己的帖子品味太低上不了桌面,但想到自己的初衷是得到高
人的指导,怕人看怕人笑哪行呀,于是我横下一条心来,把我博客中的几篇
文章发到了论坛之中。事先没有跟gqdxk先生打声招呼,甚为无礼,敬请先生
不要见怪。再者,帖子发进去以后恐怕要连累gqdxk先生跟着受大伙的指责了
,先在此表达一下我对先生的歉意,万望先生不要介怀。
 
大环境使然,无可奈何。唉,没有办法,为了生存不得已而为之。
 
楼主的帖子看过些了,可以肯定的就是真实,而‘诚’正是做人的基础。
用药上存在的问题是显而易见的。
但做出过激评论的人,是否深入的考虑过存在问题呢?还是仅仅局限于个人感情的好恶?
品评别人总是很容易的,,,
 
感冒早期均为病毒感染,治病毒用什么?用螺旋霉素、头孢氨苄?

这句话,从理论上讲是合理的,但同时也证明回帖者,对临床现状的了解是微乎其微,其水平还只是局限在普通 大众对医药知识的了解范围。

抗生素的滥用,不是一个医生的问题,是整个医疗界存在的问题,以感冒就诊的患者,抗生素的应用至少半成以上,而症状较重的其应用比例会进一步增加,大量抗药菌群的出现,让人的震惊的滥用抗生素危害的统计数字,也正是之所以成为问题的根结所在。

反过来想一想,这么多的医生都是为了赚钱在应用抗生素吗?若如此,这个难题倒是好解决了。
 
不是吧,楼主标的那些红字非常像是我的语言,谁那么慷慨替我说出来了
<庸医,早晚一天会有人死在你手里>,说得太对了,像楼主这样的个体医生,死人是迟早的事,你行医,死人是必然的,决不是偶然。不要把那些考这考那文凭摆在这里,因为根本没用,好多还是开卷考的呢。
 
像你这样的医生,我替患者担忧,庸医,如果你天性没有吃这碗饭的,最好放弃。而楼主的反省好像也不像是在反省,而是在表功。
 
好吧,本来不想说的。我们县以前也有一个个体医生,看病比如感冒之类特有效果,不过行内都叫他激素医生,不说各位也知道是怎么回事了。听说,两年前,终于出事了,治死了两个人,一共赔了几十万,做不下去了,关门了。
不过,最近又听说,他跑回老家当村支书去了。
 
我这个地方也有个体医生,有纯西医的,也有中医结合的,因为诊所里有中药也有西药,只要你一进诊所,一排排挂盐水的患者就像菜园地里一条条悬挂着的长长的豆角,那苏水味刺鼻,无论病人是小感冒还是什么病,总之不管三七二十一,一踏入诊所就会给你挂冰冰的盐水。楼主最好反省,医是与灵性相通的,并不是和考多少分数线一定成正比,如果你是一个死板的人,最好弃医;如果独发奇想要去用一个药试一试病人,请你先自己试一下,不要把无辜的老百姓往死里送。我可以断言像楼主这样的用药,没死人是暂时的,是侥幸,死人是迟早的事.庸医,最好关门吧!不关门,就再好好地学习!那些红字是给你敲响人民的警钟,是为你好!且你还要搞那么长的黑字骗(辩)解,害我看半天。
 
7# 沉默与爆发

如果您是一位和医疗无关的普通人,这种心情是可以理解的
 
我的职业专治庸医,专门打击庸医,庸医见了我就会找缝隙钻地穴.
 
但是有一种怪现象,也值得注意。
就是很多人喜欢对自己了解并不深入的领域,进行武断的评论,从本质上讲也是一种无知
例如:某某要以科学的名义取缔中医。现在回头看,不过是一场闹剧。
 

人命关天

天是最大的了,几十万?太便宜了。
 
无论哪一行,庸碌者总是大多数。
 
喹诺酮类禁用小儿,为什么我就不在这里说了,你自己去学习吧。


这个我们先不忙着讨论,先引用一段资料如下:




喹诺酮类药物在儿科应用的新认识

中华儿科杂志 1999年第12期第37卷 综述

作者:吴仕孝

单位:重庆医科大学儿科研究所400014

喹诺酮类属化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,更新很快。目前第1代、第2代已基本淘汰不用,应用得最多的是第3代,如诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氟罗沙星(多氟哌酸)、二氟沙星(双氟哌酸)。第3代喹诺酮类药物对革兰阳性和革兰阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体、分支杆菌均有很强的抗菌活性,而且其毒副作用低于第1代和第2代。1989年后的第4代托舒沙星、左氟沙星、司帕沙星,其抗菌作用更强,毒副作用更低。喹诺酮类药物在防治成人多种细菌感染中显示了非凡的作用。但由于这类药物在幼年动物实验中可引起软骨、关节损害,故曾规定孕妇及未成年小儿禁用。近年来,国内外越来越多的资料证实,很多小儿接受喹诺酮类药物治疗后,并未出现软骨、关节损害。现将有关文献综述如下,以供参考。

(一)喹诺酮类药物的动物实验:喹诺酮类药物对幼年犬、兔、鼠、猪都可引起软骨、关节损害,多见于承重的滑液关节。典型的病理改变是软骨细胞呈满注液体水疱样变化,出现裂隙、侵蚀、聚集,伴有关节的非炎性渗出;电镜下先可见软骨细胞坏死、线粒体肿胀,然后可见细胞外基质破坏与裂隙形成,软骨细胞的变性最先表现为胶原的脱失。关节损伤程度与用药剂量呈正相关。但动物实验的用药剂量一般为临床用药的10~30倍。喹诺酮类药物对幼年猴剂量虽达500 mg/kg,,亦未造成软骨、关节损害[1]。

(二)喹诺酮类药物在儿科的应用:

1. 1991年虞爱华等[2]报道,应用诺氟沙星每天15~20 mg/kg,口服3~5天,治疗433例小儿腹泻,均未发现有关节损害。32例用药后随访9个月~4年半,无1例身高、体重低于正常范围者;随访患儿膝、髋及腕关节的X线正侧位片均无异常。

2. 1996年,虞爱华等[3]报道,用吡哌酸每天30~40 mg/kg,口服3~10天(其中81.4%为5~7天),治疗小儿腹泻344例随访68例(平均9.94年),出现膝关节痛者占20.6%,对照组用黄连素加甲氧苄氨嘧啶(TMP),随访53例(平均10.77年),发现膝关节痛者亦占20.8%。治疗组68例与对照组53例膝关节摄片均见骨质清晰,关节间隙正常。68例身高也全部正常。

3. 1987年Schaad等[4]报道,3个月~9.6岁患儿口服萘啶酸9~600天,随访3~12年,所有患儿的关节功能和X线检查均正常。

4. 1989年Schaad等[5]报道,2.3~25.4岁患儿口服环丙沙星29 mg/(kg·d),共4周,经临床和实验室检查,均未发现对关节有何毒性副作用。但另17例成人患者口服同样剂量后,2例有关节痛,1例有后背痛,故认为关节毒性反应并非特异发生于小儿。

5. 1991年Schaad等[6]报道,给5例成人和13例小儿口服环丙沙星30 mg/ (kg·d)3个月,在治疗前、结束时及结束后4~6个月,进行临床、放射线及磁共振检查,均未发现任何软骨异常。

6. Rubio[7]报道,给24例囊性纤维变性小儿患绿脓杆菌感染者口服环丙沙星40 mg/(kg·d),平均疗程30.5天,观察39人次,仅1例在治疗中出现关节痛,该患儿有间断关节痛病史,治疗结束后也恢复。

7. 1992年Lang等[8]报道21例慢性化脓性中耳炎患儿(平均年龄4.3岁)口服环丙沙星30 mg/(kg·d),平均用药16.7天,随访15.4月,均未发现患儿有关节痛症状,生长发育也无异常。

8. 1995年Schaad等[9]报道,国际化疗学会委员会认为过去10年来,许多小儿用氟喹诺酮类药物(主要是环丙沙星),并未出现软骨、关节损害的证据。

9. 1999年汪复[10]报道,氟喹诺酮类药物有较严重的关节病变,主要在年幼动物中出现关节软骨损害,但在人类应用中并未得到证实。

10. 1992年Schaad等[11]报道,2例7~13岁因患囊性纤维变性死亡的患儿,生前3年内分别为10个月、9个月口服环丙沙星30 mg/(kg·d),治疗肺部绿脓杆菌感染,用药期间无关节痛亦未见关节病变。死后对左膝关节做病理、光镜、电镜检查,均未发现软骨损害。

从以上文献可以看出,喹诺酮类药物在儿科应用多年来,未发现肯定的软骨、关节损害。但也有一些报道认为该类药物并不是绝对安全。1987年Alfaham[12]报道,1例16岁女性患儿,口服环丙沙星75 mg,每日两次,20天时,双膝疼痛,站立不稳、活动受限。体检发现双膝热肿,一个关节有渗液,但停药4天后症状好转,14天后恢复正常。1989年Pertuiset等[13]报道,36例囊性纤维变性患者口服培氟沙星9~290 mg/(kg·d),其中9例11~21岁患者出现膝关节、肘关节、腕关节疼痛,部分伴关节腔积液,但停药后,以上症状均消失。1991年Chysky等[14]报道,634例3天~17岁患者口服环丙沙星 25 mg/(kg·d),平均用药27.8天,有8例自述关节疼痛,但停药后该症状消失,隔一段时间再口服用药也未再出现关节疼痛症状。1991年Schacht等[15],对8 861例用过环丙沙星的患者进行调查,只有9例发生过关节疼痛;对垂危患儿使用喹诺酮类药物时,治疗效果良好,未见关节损害。

国内虞爱华等[16]1999年报道,治疗组4~13岁患儿7例(8例次),其中吡哌酸2例次,诺氟沙星6例次,疗程2~14天,总剂量900~3 000 mg,对照组7例4个月~13岁患儿均为手术病例。光镜下见软骨细胞核固缩及胞浆空化率前者分别为21.6%、23.4%,后者分别为16.7%、19.1%,但P均>0.05。电镜下,上述发现前者分别为27.3%、32.7%,后者分别为15.3%、25.4%,但P均>0.05。研究者认为,治疗组具有上述改变的软骨细胞数稍多于对照组,差异虽无显著性,但喹诺酮类药物是否有促进软骨细胞凋亡的作用,尚需进一步研究。

(三)喹诺酮类药物抗菌谱:该药抗菌谱广,对其他药物耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌等亦常有效,细菌对其产生突变耐药的发生率低,无质粒介导的耐药性发生;大多系口服制剂,半衰期较长,服药次数较少,使用方便;在体内分布广,组织体液内药物浓度高,且易透过血脑屏障,脑脊液中可达有效杀菌或抑菌水平;在儿科的应用,可掌握以下原则。

1. 只用于细菌(包括衣原体、支原体)感染,尤其适用于其他药物治疗无效时。

2. 应用于当药物敏感试验只对喹诺酮类药物敏感的细菌感染。

3. 一般剂量为10~20 mg/(kg·d),特殊情况时可将剂量增加1倍。因Lumbiganon等[17](1991年)Wessalowski等[18](1993)报道,常规治疗失败后19例新生儿(14例败血症、5例中枢神经系统感染),分离出的细菌有大肠杆菌、肠炎沙门菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌,使用环丙沙星10~40 mg/(kg·d),均取得细菌学上治愈,远期随访5例中发现2例牙齿颜色发绿,但这2例患儿曾接受过多种药物治疗,不能肯定为喹诺酮类药物所致。

4. 一般疗程为1~2周,必要时还可延长。

1998年曲芬等[19]报道,孕妇口服环丙沙星后,环丙沙星在母血、羊水及脐血中浓度分别为1.83、1.35及0.65 mg/L,而在胎儿每克软骨组织中为1.11 μg。胎儿软骨结构在光镜下未见明显改变,但超微结构观察发现软骨细胞水肿、退形性变,基质丢失。故认为:喹诺酮类药物能引起胎儿关节软骨细胞不同程度损伤,孕妇应尽快避免使用喹诺酮类药物。

参考文献

1Mayer DG. Overview of toxicological studies. Drugs, 1987, 34 Suppl: 150-153.

2虞爱华, 韩铁增, 王景林, 等. 氟哌酸对儿童的安全性观察. 中华儿科杂志, 1991, 21:223-224.

3虞爱华, 苏淑慧, 韩铁增, 等. 氟哌酸对儿童关节的远期影响. 中国抗生素杂志, 1996, 21:239-240.

4Schaad UB, Wedgwood KJ. Nalidixic acid in children :retrospective matched controlled study for cartilage toxicity. Infection, 1987, 15:161-168.

5Schaad UB, Wedgwood KJ. Antipseudomonas therapy in cystic fibrosis. Infect Dis, 1989, 8:858-859.

6Schaad UB, Stoupic C, Wedgwood KJ, et al. Clinical radiologic and magnetic resonance monitoring for skeletal toxicity in pediatric patients with cystic fibrosis receiving a threemonth course of ciprofloxacin. Pediatr Infect Dis J, 1991, 10:723-729.

7Rubio TT. Ciprofloxacin in the treatment of pseudomonas infection in children with cystic fibrosis. Diag Microbiol Infect Dis, 1990, 13:153-155.

8Lang R, Goshen S, Roas RA, et al. Oral ciprofloxacin in the management of chronic suppurative otitis media without cholesteatoma in children :preliminary experience in 21 children. Pediatr Infect Dis J, 1992, 11:925-929.

9Schaad UB. Use of fluorquinolones in pediatrics:consensus report of an international society of chemotherapy commission. Pediatr Infect Dis J, 1995, 14:1-9.

10汪复. 氟喹诺酮类药物临床应用进展. 中华内科杂志, 1999, 38:65-67.

11Schaad UB, Sander E, Wedgwood J, et al. Worphologic studies for skeletal toxicity after prolonged ciprofloxacin therpy in two juvenile cystic fibrosis patients. Pediatr Infect Dis J, 1999, 37:47-48.

12Alfaham M. Arthropath in a patient with cystic fibrosis taking ciprofloxacin. Br Med J, 1987, 295:698.

13Pertuiset E, Lenoir JM. Joint tolerance of pefloxacin and ofloxacin in children and adolescents with cystic fibrosis. Dev Phum Mal Ostecartic, 1989, 56:735-740.

14Chysky V, Kapila K, Hullman RU, et al. Safety of ciprofloxacin in children worldwide clinical experience based on compassionate use, emphasis on joint evaluation. Infection, 1991, 19:289-296.

15Schacht P, Arcieri G, Branolte J, et al. Worldwide clinical data on efficacy and safety of ciprofloxacin. Infection, 1991, 16 Suppl: 29-43.

16虞爱华, 姜天俊, 梁彦杰, 等. 喹诺酮药对儿童关节软骨影响的初步研究. 中华儿科杂志, 1999, 37:47-48.

17Lumbiganon P, Pengsaa K, Sookpranee T. Ciprofloxacin in neonates and its possible adverse effect on the teeth. Pediatr Infect Dis J, 1991, 10:619-620.

18Wessalowski R, Thomas L, Livit J, et al. Multiple brain abscess caused by salmonella enteritidis in a neonate:succesful treatment with ciprofloxacin. Pediatr Infect Dia J, 1993, 12:683-688.

19曲芬, 姜素椿, 王力娜, 等. 环丙沙星对胎儿软骨发育的影响. 中华内科杂志, 1998, 37:239-241.

(收稿:1999-03-29修回:1999-08-10)
 

自信,有时候也要一分为二。
自称是救世主的人我见过。
 
未戴老花镜,看不清楚上面是什么,《中华儿科杂志》提起来也可以批斗,因为如果你想往那里发表一篇论文,交个几百元,你的大名就登在上面了,你的文章也就在上面了,亦不可全信。
 
抗生素和激素的滥用是普遍存在的问题
为什么楼主遭受的批评却如此刻薄呢?

因为他讲的是真话!!!

广东人没有吃人,是我们在吃人!!!!!
 
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