难治的眉棱骨痛怎么治

[liujianli0371]

患者 女18岁,五年前,眉棱骨痛,服用消炎止痛药后缓解,以后每一段时间就痛.最近疼痛频繁,CT显示两额窦后囊肿,现在症:眉棱骨痛,右眼视力模糊,右臂麻木,

 

[李建初]

先坐下来。等后面的上来发言，学习好机会！

 

[gqdxk]

想用柴胡剂

 

[诚信中药]

舌像、脉象呢？

 

[yyzhwy]

不是有一个经验方的么

 

[金国荣老中医]

眉棱骨痛,病在阳明,病史巳五年,久病入络,右眼視力模糊,郁热伤津耗血,不能养肝窍,右臂麻木,責之血气不能周,左升右降,郁热求伸而出阳明,故眉棱骨痛,时逢暮春月,草長莺飞,肝木萌动,地气上泛,敌应时而发痛.升清方能浊降,浊降全仗清升,升降之枢归少阳所司,今又逢少阳主事,正可借助天时,祛邪外出.方拟小柴胡汤加减.
红胡12g酒芩9g法夏9g川芎6g白芷9g全蝎5g蜈蚣1条僵蚕9g杭菊12g枸杞15g石斛12g赤白芍各15g麦冬12g甘草6g磁石15g 水煎服,每日一剂,试服三剂,以覌其效,再议.
方中加磁石,順其地球磁埸也.此风山渐之卦象也.

 

[花香丁]

后学有不明处，请教金老先生，此中言风山渐卦是指的方意，还是指病为此卦？

 

[杏林艸香]

不是有选奇汤吗？可以加减啊

 

[金国荣老中医]

风为巽为肝,山为艮为胃,胃者,阳明也,易经大象指的是树木在山上生長,欣欣向荣,我引伸为医事,为肝胃之病也.

 

[gqdxk]

我想liu版肯定想到了，或许也用过了。

 

[柴桂方应]

曾看到某论坛上说用桃核承气汤治疗鼻窦炎，不知道用于此病人行不？

 

[liujianli0371]

这个患者不是鼻窦炎,最初就诊简单认为是额窦炎,发于夏天,认为是伤风,开了些小药,一年没发,后来又发作,如法炮制.最近过几个月发作频繁,我建议做一个CT,才发现问题严重.关于选奇汤,个人认为还是解表祛风清热为主.虽然最初我认为是伤风,但并没有伤风的其他症状.

 

[gqdxk]

13# liujianli0371
那您的意思是：这个患者疼痛是由于囊肿压迫神经导致的？

 

[liujianli0371]

这个倒不一定,现在右眼视力,和右臂感觉与"压迫"有关,因为以前没有这样的症状.一个月前,患者"眉棱骨"疼痛,我建议做CT时还没有这些症状, 近几天又疼痛时就出现了视力和右臂的问题.

 

[李建初]

15# liujianli0371

如此是否考虑做完整的颈丛神经检查呢？此类病，因颈部问题导致的时常遇到。
若刘版能点压风池、新设至，感传到前额、颅脑，病立减者。个人姑且认为是颈部问题导致。

临床多年，此类病人每因颈肩不适，而就诊，多问，则有"眉棱骨"。而后，颈椎病痊愈，则"眉棱骨"之症状顿消。

 

[liujianli0371]

患者是我一个朋友的女儿,有病都找我,除了偶尔消化不良外,没有其他的毛病,再者,患者最初患病时还很小.

 

[花香丁]

我觉得金老的方可行

 

[李建初]

“右臂麻木” 怎么解释？只怕简单的压迫难以解释！“‘近几天’又疼痛时就出现了视力和右臂的问题”如此又当怎么解释？难道，几天前就没有压迫？证据才最有利于说明。

 

[liujianli0371]

西医专家建议她做手术.

 

[李建初]

不知该女现任何职业？