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原创首发 疲乏

木易先生

声名鹊起
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2008/05/07
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李XX 女 38岁

2007年12月30日,一诊:疲乏月余。疲乏,头重,周身不适,颈肩酸痛,指端发麻,经前乳胀,经来腹痛,舌质淡红,苔薄白腻,脉沉濡。荷叶葛根升麻苍术甘草黄芪伸筋草桂枝白芍蚕砂桑枝三剂。

2008年1月3日,二诊:药后诸症均见好转,头晕沉重减轻,形体较为轻快,但颈肩仍感酸痛不适,痰多不咳,纳可便调。舌质暗红,苔薄白腻,脉沉缓无力。黄芪桂枝荷叶升麻苍术葛根赤芍甘草蚕砂杏仁姜半夏桑枝三剂。

2008年1月9日,三诊:药后体倦减轻,头不晕重,颈肩仍感酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉沉濡。治当温通。黄芪麻黄制川乌白芍赤芍桂枝甘草伸筋草桑枝鸡血藤姜半夏陈皮三剂。

2008年1月19日,四诊:体不倦怠,头不晕重,指端不麻,但双肩时感酸痛,月经将至,乳房发胀,舌质淡暗红,苔薄白,脉濡。黄芪制川乌桂枝赤芍白芍甘草生姜大枣麻黄路路通桑枝香附伸筋草三剂。
 
升清阳、化湿浊、舒经脉、步步为营。扶阳蠲寒,太阳出,阴霾散,可图根本。佳案!


白璧之瑕,“疲乏”病名,不若以病机命之,或以()另注。
 
木易兄,症言及“经前乳胀,经来腹痛”,但是一、二诊用药似乎并没有兼顾考虑,不知道为何,分而治之?
 
窍以为此疾当以扶阳为先,阳旺则气机畅而经络无阻,阳旺而脾自健,则肢倦、神疲自无。故当以附子理中辈先后并补为佳,次论其气之滞,则无乳腺之疾矣。
 
这个病人今年曾带其儿子来看病,言现在一切如常,故后来亦未再诊。
 
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