针推问答 请各位老师指点迷津，一个我治疗不效的病例

[李建初]

痰饮，灸上脘即可。

 

[李建初]

痰饮，灸上脘即可。

 

[中医那些事]

这病用五苓散?
先弄清楚五苓散的病机和主症吧！别害人好吗

 

[怡生园1]

脉虚浮为濡，主湿和虚，再加腹胀和便溏，诊为痞满，舌苔剥落为胃阴易伤，处方

 

[怡生园1]

痞满为湿困脾胃，舌苔剥落可能是热药损伤胃阴，主方为半夏泻心汤加减，守方半年，再配合饮食，能除根

 

[东方青龙]

诸般症状皆为表象 背后原因不一 所以有时候不能被症状所迷惑的。楼主切脉水平待提高 所以我给了穴位上的建议 但是 人家不稀罕啊。

 

[唐融儿]

本帖最后由 唐融儿 于 2016-1-11 14:49 编辑

这个不是阴虚，是湿(热)阻脾胃导致其布津受阻，从而津亏。津亏的原因是生源不足，并非汗尿太多所致，用滋阴药没用，还会加重湿证。脾胃湿热，加白术也不妥，恐壅塞脾胃，导致上火。半夏泻心汤也不完全对症。
脾胃湿热比脾胃虚寒复杂，我以前治过类似的，可供参考：
白参12g 葛根30g 桔梗10g 升麻6g 旱姜夏10g 黄连10g 黄芩15g 枳实10g 山楂20g 生姜10g
基本是这样，以前都不兴记录医案。

 

[dkxdgz]

我见此类病人太多。最好揉揉胰胆总管，与抑肝和胃汤加瓜蒌薤白汤，疗效真的不错。

 

[旋风小_gvAPW]

厚朴生姜半夏甘草人参汤证，补三消七法！伤寒论。

 

[韩振立]

人参半夏厚朴汤加枸杞汁

 

[宇宙物质]

心中了了老师你好！首先最重要的诊断没有辨明，久病必须，腹胀为虚胀。其二久病必瘀，此乃虚中夹瘀之腹胀。其三服大剂附桂姜，导致舌红脉浮舌中开裂的误治假象，无法认证。既然舌面津液充足，无伤阴之虑，老师用六味地汤是错，与腹胀无益，反增病机。虚胀而不受，加白术更错，因为腹胀而忌术之有前训。脉浮而无力。应从外感治。浮主表。我可以指导一方一试。厚林30大腹皮45人参20枳实5木香30香附9砂仁18白蔻18炒神曲15鸡内金炒15麸炒苍术15山药30炙甘草9炒白扁豆20芡实15陈皮12五灵脂15苏梗15后下。

 

[金凤蝶]

一连数月用大剂姜附，还阳虚吗？阴亏 一定有，但不一定是阴亏引起的腹胀。热郁胃肠倒是可能，若能坚持一段时间不服药，也许更好。

 

[唐宋元明清]

袁桢_PLHnx 发表于 2016-1-10 09:52
认准病因，这是虚胀，切忌破气之药，九补一攻。

话龙点睛，说到根上了！

 

[男人40]

气郁 调畅气机 四逆汤 厚朴半甘参汤等

 

[dkxdgz]

千万不要被病所迷，肝胆脾胃不和才会消化不良，故加减小柴胡是正治。

 

[生活树]

柴胡桂枝干姜汤，入钱草利胆。

 

[zhongyi684055]

一味莱菔子“生炒各半”研末吞服。