月经先期验案(2)
唐某，女，40岁，山西省朔州市朔城区人。2016年8月22日初诊。
病史：一年来，每月月经提前7--9天。
诊查：诉月经提前7--9天，量多，色深红，兼心烦，尿黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。
辩证:血热。
治法:清热凉血调经。
生地20克，白芍20克，当归10克，川芎6克，栀子炭10克，黄芩10克，黄连6g，黄柏9g，阿胶珠15克，炒龟板10克，知母10克，艾叶3g，香附9g，甘草6克。7剂，水煎服。
2016年9月26日二诊：诉此次行经未提前，量、色均正常。尿黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。为巩固疗效，效不更方，继服5剂，水煎服。
【按】月经先期、量多有因于热者，亦有因于虚者，因于热者又有实热，虚热之分。《景岳全书.妇人规.血热经早》：“凡血热者，多有先期而至。然必察其阴气之虚实，若形色多赤，或紫而浓，或去多，其脉洪滑，其脏气饮食喜冷畏热，皆火之类也。”此案以经色深红、心烦、尿黄、舌红、苔薄黄为特点，证属实热，故取清热固经汤加减化裁而来，方中生地、白芍、川芎、当归清热凉血，止血调经；黄芩、黄连、黄柏、知母、栀子炭苦寒以清泻结热；艾叶、香附芳香，合黄芩、黄连、黄柏、知母、栀子炭以散郁结而清泻血气中之热；阿胶珠、炒龟板滋阴且能清热；甘草调和诸药而解热毒，以收清热定经之效。(苑丕吉医案)
唐某，女，40岁，山西省朔州市朔城区人。2016年8月22日初诊。
病史：一年来，每月月经提前7--9天。
诊查：诉月经提前7--9天，量多，色深红，兼心烦，尿黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。
辩证:血热。
治法:清热凉血调经。
生地20克，白芍20克，当归10克，川芎6克，栀子炭10克，黄芩10克，黄连6g，黄柏9g，阿胶珠15克，炒龟板10克，知母10克，艾叶3g，香附9g，甘草6克。7剂，水煎服。
2016年9月26日二诊：诉此次行经未提前，量、色均正常。尿黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。为巩固疗效，效不更方，继服5剂，水煎服。
【按】月经先期、量多有因于热者，亦有因于虚者，因于热者又有实热，虚热之分。《景岳全书.妇人规.血热经早》：“凡血热者，多有先期而至。然必察其阴气之虚实，若形色多赤，或紫而浓，或去多，其脉洪滑，其脏气饮食喜冷畏热，皆火之类也。”此案以经色深红、心烦、尿黄、舌红、苔薄黄为特点，证属实热，故取清热固经汤加减化裁而来，方中生地、白芍、川芎、当归清热凉血，止血调经；黄芩、黄连、黄柏、知母、栀子炭苦寒以清泻结热；艾叶、香附芳香，合黄芩、黄连、黄柏、知母、栀子炭以散郁结而清泻血气中之热；阿胶珠、炒龟板滋阴且能清热；甘草调和诸药而解热毒，以收清热定经之效。(苑丕吉医案)
