疑问求解 自觉脉沉，要重按才得，寸脉尤其弱

[南沙参]

最近自觉动辄气喘，头顶及左后侧痛，两边太阳穴附近略涨痛，动辄心慌，两腿无力稍感站立不稳，胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。补充了点盐水瓶溶液稍好转。2年前发过腔隙性脑梗，做过3次核磁，总体加重。现在走路感觉不太无稳，有时需要刻意保持平衡。睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神，靠喝咖啡提神，但是咖啡喝多了胃不舒服。最近还有早搏，次数比较忙，但是按西医的标准都不算啥，不过我每次早搏只要清醒着都能感觉到所以非常的难受。
可怜要拍个舌苔照都无法，托家人都是手残党拍不好，自己拍则对焦光线无法控制更是拍不好，真恨不得砸了手机，感觉非常的恼怒，还不能发作，否则家里又要爆发争吵！
昔日先主还可托孤给丞相，可怜俺老爹托给谁？

 

[难忘]

可以利用自拍杆的帮助，来自拍舌像

 

[江海余生]

保重自己才能照顾家人！
头顶属厥阴，太阳穴靠近胆经，左后头部也是属于胆经(或膀胱经)，半夜一点到3点是肝经当令，3-5点是肺经当令，1--4点易醒，是肝火犯肺了。
“舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕”，大便粘腻----下焦湿热。
胃口好，吃多了放屁---是胃热脾寒，食积。
走路不稳是关节不协调，而胆经经过了人体的数个大关节。

 

[梦回杏林]

最近自觉动辄气喘，头顶及左后侧痛，两边太阳穴附近略涨痛，动辄心慌，两腿无力稍感站立不稳，胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。补充了点盐水瓶溶液稍好转。2年前发过腔隙性脑梗，做过3次核磁，总体加重。现在走路感觉不太无稳，有时需要刻意保持平衡。睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神，靠喝咖啡提神，但是咖啡喝多了胃不舒服。最近还有早搏，次数比较忙，但是按西医的标准都不算啥，不过我每次早搏只要清醒着都能感觉到所以非常的难受。
可怜要拍个舌苔照都无法，托家人都是手残党拍不好，自己拍则对焦光线无法控制更是拍不好，真恨不得砸了手机，感觉非常的恼怒，还不能发作，否则家里又要爆发争吵！
昔日先主还可托孤给丞相，可怜俺老爹托给谁？

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以上两个搜索链接，仅供参考。

 

[梦回杏林]

自觉脉沉，要重按才得，寸脉尤其弱
最近自觉动辄气喘，头顶及左后侧痛，两边太阳穴附近略涨痛，动辄心慌，两腿无力稍感站立不稳，胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。补充了点盐水瓶溶液稍好转。2年前发过腔隙性脑梗，做过3次核磁，总体加重。现在走路感觉不太无稳，有时需要刻意保持平衡。睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神，靠喝咖啡提神，但是咖啡喝多了胃不舒服。最近还有早搏，次数比较忙，但是按西医的标准都不算啥，不过我每次早搏只要清醒着都能感觉到所以非常的难受。
可怜要拍个舌苔照都无法，托家人都是手残党拍不好，自己拍则对焦光线无法控制更是拍不好，真恨不得砸了手机，感觉非常的恼怒，还不能发作，否则家里又要爆发争吵！
昔日先主还可托孤给丞相，可怜俺老爹托给谁？

胸阳虚，可见寸脉弱
胆胃瘀热、痰食积滞，关脉和右尺脉可见“沉弦滑数”。

个人看法，仅供参考。

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《金匮要略》｛胸痹心痛短气病脉证治第九｝
　　师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚(寸为阳，寸脉弱)知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
　　平人无寒热，短气不足以息者，实也。
　　胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，……

 

[南沙参]

脉沉比较好分辨，轻摸不得，重按既得。至于脉弦无法感觉到记得以前在中医大住院时主任查房考查其他医生时说过有不明显的弦，惹得其他医生不停的轮流体验。所以这个弦脉估计是有的。现在唯一的好的地方是重按不会变弱，反觉走强。至于这个滑更是不知所以然。现在中成药一天3顿丹蒌片每次5粒，葛兰心宁软胶囊一天2次每次2粒。血府逐瘀小蜜丸刚开始恢复吃几天，这个以前是吃血府逐瘀胶囊一天吃9粒，可以大致保持稳定，但是为了给老爹吃，我是停止了约一个半月以上。
前面老爹在抢救期间为避免以前自己发作的教训，及时西医吊了一周的长春西丁，自感双腿有力。再加老爹病重期间自己处于亢奋应激状态，倒也不感觉有啥大的不舒服。就是最近2周老爹病情稳定逐渐好转，自己反感觉人瘫软，逐渐变弱，各种不舒服如大便粘等。然后约10天前突然失眠发作，即感大事不好。果然一周前开始双腿无力等等发作。血府逐瘀胶囊为留给老爹吃，自己赶紧淘宝购买了血府逐瘀小蜜丸(以前吃过效果不错)，但是一时之间难以控制。早搏倒是因丹蒌片吃的比较卖力，不像前阶段时常忘记吃，早搏确实是好转不少。
现在感觉自己很无助，无奈！想拍个舌苔的图片上传，此处删掉百多字，许多事不说也罢！

 

[梦回杏林]

最近自觉动辄气喘，头顶及左后侧痛，两边太阳穴附近略涨痛，动辄心慌，两腿无力稍感站立不稳，胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。补充了点盐水瓶溶液稍好转。2年前发过腔隙性脑梗，做过3次核磁，总体加重。现在走路感觉不太无稳，有时需要刻意保持平衡。睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神，靠喝咖啡提神，但是咖啡喝多了胃不舒服。最近还有早搏，次数比较忙，但是按西医的标准都不算啥，不过我每次早搏只要清醒着都能感觉到所以非常的难受。
可怜要拍个舌苔照都无法，托家人都是手残党拍不好，自己拍则对焦光线无法控制更是拍不好，真恨不得砸了手机，感觉非常的恼怒，还不能发作，否则家里又要爆发争吵！
昔日先主还可托孤给丞相，可怜俺老爹托给谁？

脉沉比较好分辨，轻摸不得，重按既得。至于脉弦无法感觉到记得以前在中医大住院时主任查房考查其他医生时说过有不明显的弦，惹得其他医生不停的轮流体验。所以这个弦脉估计是有的。现在唯一的好的地方是重按不会变弱，反觉走强。至于这个滑更是不知所以然。现在中成药一天3顿丹蒌片每次5粒，葛兰心宁软胶囊一天2次每次2粒。血府逐瘀小蜜丸刚开始恢复吃几天，这个以前是吃血府逐瘀胶囊一天吃9粒，可以大致保持稳定，但是为了给老爹吃，我是停止了约一个半月以上。
前面老爹在抢救期间为避免以前自己发作的教训，及时西医吊了一周的长春西丁，自感双腿有力。再加老爹病重期间自己处于亢奋应激状态，倒也不感觉有啥大的不舒服。就是最近2周老爹病情稳定逐渐好转，自己反感觉人瘫软，逐渐变弱，各种不舒服如大便粘等。然后约10天前突然失眠发作，即感大事不好。果然一周前开始双腿无力等等发作。血府逐瘀胶囊为留给老爹吃，自己赶紧淘宝购买了血府逐瘀小蜜丸(以前吃过效果不错)，但是一时之间难以控制。早搏倒是因丹蒌片吃的比较卖力，不像前阶段时常忘记吃，早搏确实是好转不少。
现在感觉自己很无助，无奈！想拍个舌苔的图片上传，此处删掉百多字，许多事不说也罢！

　　“现在唯一的好的地方是重按不会变弱，反觉走强”，
　　结合其它症状来看，这个脉象变化未必是好事，也许是体内实邪瘀热更深重了。

　　正虚而邪实：“动辄心慌，两腿无力、胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。脑梗总体加重。走路不稳，睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神。”

　　光靠活血、通心络、化痰，只是祛标，
　　节制饮食、畅通肠胃才能撤除痰浊瘀阻生成之源。

　　个见，仅供参考。

 

[陈医师]

　　“现在唯一的好的地方是重按不会变弱，反觉走强”，
　　结合其它症状来看，这个脉象变化未必是好事，也许是体内实邪瘀热更深重了。

　　正虚而邪实：“动辄心慌，两腿无力、胃口很好但是吃多了放臭屁，大便粘腻。脑梗总体加重。走路不稳，睡觉不好，半夜一点到凌晨4点之间容易醒，醒来后不易入睡。舌苔中后部厚、黄、腻，舌尖部红，有齿痕，有时舌头边缘有水线，感觉口淡。人总体没精神。”

　　光靠活血、通心络、化痰，只是祛标，
　　节制饮食、畅通肠胃才能撤除痰浊瘀阻生成之源。

　　个见，仅供参考。

分析得很好！久病之人，脉虚细为常，如果脉转滑而有力，反而不是好现象，估计是痰瘀加重现象，应引起警惕。寸脉沉，阳气不足是常因，但经脉闭塞影响到气血的畅达也是常见原因，我在临床中接触到很多颈椎病人，一半以上的患者都是寸脉沉。

 

[南沙参]

分析得很好！久病之人，脉虚细为常，如果脉转滑而有力，反而不是好现象，估计是痰瘀加重现象，应引起警惕。寸脉沉，阳气不足是常因，但经脉闭塞影响到气血的畅达也是常见原因，我在临床中接触到很多颈椎病人，一半以上的患者都是寸脉沉。

并不是脉有多强，而是重按不减弱的意思。

 

[江海余生]

重按有力，是邪实。不要被无力的假象所迷惑。

 

[意念至真]

脉沉比较好分辨，轻摸不得，重按既得。至于脉弦无法感觉到记得以前在中医大住院时主任查房考查其他医生时说过有不明显的弦，惹得其他医生不停的轮流体验。所以这个弦脉估计是有的。现在唯一的好的地方是重按不会变弱，反觉走强。至于这个滑更是不知所以然。现在中成药一天3顿丹蒌片每次5粒，葛兰心宁软胶囊一天2次每次2粒。血府逐瘀小蜜丸刚开始恢复吃几天，这个以前是吃血府逐瘀胶囊一天吃9粒，可以大致保持稳定，但是为了给老爹吃，我是停止了约一个半月以上。
前面老爹在抢救期间为避免以前自己发作的教训，及时西医吊了一周的长春西丁，自感双腿有力。再加老爹病重期间自己处于亢奋应激状态，倒也不感觉有啥大的不舒服。就是最近2周老爹病情稳定逐渐好转，自己反感觉人瘫软，逐渐变弱，各种不舒服如大便粘等。然后约10天前突然失眠发作，即感大事不好。果然一周前开始双腿无力等等发作。血府逐瘀胶囊为留给老爹吃，自己赶紧淘宝购买了血府逐瘀小蜜丸(以前吃过效果不错)，但是一时之间难以控制。早搏倒是因丹蒌片吃的比较卖力，不像前阶段时常忘记吃，早搏确实是好转不少。
现在感觉自己很无助，无奈！想拍个舌苔的图片上传，此处删掉百多字，许多事不说也罢！

很理解同情你的心情和处境。我父亲脑梗用脑心通效果很好，你懂中医看一下脑心通的药方就知道很多病都可以用它。

 

[南沙参]

重按有力，是邪实。不要被无力的假象所迷惑。

多谢先生指点。
今天早上起来早饭后虽然感觉还是脚软，但是走路平稳度上升，现在感觉更好了一点。动辄感觉气喘也好转不少。血府逐瘀小蜜丸的功效开始显现。正应了一句丸者缓也！
现在吃药情况如下：血府逐瘀小蜜丸一日2次每次9克，丹篓片每日3次每次5片，葛兰心宁软胶囊每日2次每次2粒。是不是有点多？我准备葛兰心宁软胶囊吃完后就停止？丹篓片不停因为这个有去痰湿功效，自觉按规定剂量吃大便粘腻的老毛病改善不少，如结合益生菌可以达到大致正常水平，所以这个就不停了。血府逐瘀丸感觉能明显改善脑供血不足，并且也符合我的淤血体质，舌底青筋暴怒，舌边缘有明显紫色静脉小血管暴露，这个吃了后改善不少。所以这个也不停了。以前吃过培元通脑胶囊，改善脑供血不足的效果也不错，但是这个吃的久了容易上火，所以也停了。
另外我口气比较重(从小就如此)，现在分析下来口气重有2个因素，一个是胃火重，另一个可能是鼻炎。想自己搞点甘露饮吃，是否可行？望先生不吝指教。多谢了！

 

[南沙参]

很理解同情你的心情和处境。我父亲脑梗用脑心通效果很好，你懂中医看一下脑心通的药方就知道很多病都可以用它。

多谢指点。

 

[江海余生]

丹蒌片：瓜萎皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补，郁金
血府逐瘀胶囊：桃仁(炒)、红花、赤芍、川芎、枳壳(麸炒)、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草
葛兰心宁软胶囊：葛根总黄酮、山楂提取物、绞股蓝总皂苷
看了一下你在吃的三个成药，组方如上，红色字的是不合适的药物。
另外如果心胸部(含肺)不适，建议增加化痰的药，例如：蛇胆川贝液，鲜竹沥口服液等等，如有上火还要增加清热生津的药物，如石膏，生地，麦冬，芦根，石斛等等。失眠的药加：丹参，石菖蒲，(郁金，成药已经有了)。

 

[江海余生]

和您父亲的病况有类似之处，治则也相近。

 

[南沙参]

午饭后头轻脚重快速缓解，除头部难受的感觉改善不明显似痛非痛，似晕非晕感觉改善不明显，双腿已经感觉有些力量了。以前凡是脑供血不足发作只要供血一旦改善就会快速缓解。自从腔隙性脑梗发作后，发作频率增加。各种检查并未发现有动脉血栓，静脉斑块。最后结论是血管痉挛性供血不足。想起来头晕无力的病自小就有，不过就是最近10年加重了，才去检查出脑供血不足，真的怀疑我是不是和一个名人王义夫疾病类似？据说王义夫是脊椎骨有一块突起压迫了血管才常晕倒，最后是手术解决了。但是我非名人，要查出这个太难了。又没严重到时常晕倒的程度，诶！

 

[江海余生]

午饭后头轻脚重快速缓解，除头部难受的感觉改善不明显似痛非痛，似晕非晕感觉改善不明显，双腿已经感觉有些力量了。以前凡是脑供血不足发作只要供血一旦改善就会快速缓解。自从腔隙性脑梗发作后，发作频率增加。各种检查并未发现有动脉血栓，静脉斑块。最后结论是血管痉挛性供血不足。想起来头晕无力的病自小就有，不过就是最近10年加重了，才去检查出脑供血不足，真的怀疑我是不是和一个名人王义夫疾病类似？据说王义夫是脊椎骨有一块突起压迫了血管才常晕倒，最后是手术解决了。但是我非名人，要查出这个太难了。又没严重到时常晕倒的程度，诶！

不是淤血，就是粘痰。脑中的淤血容易查出来，但是粘痰就很不容易检查出来。而且粘痰的成分全部是人体所需，只是凝实成块，堵塞了血管，压迫了神经，加上脑中空隙又小，还有血脑屏障，治疗起来诸多掣肘，难以取效也是情理之中的。
所以建议你加入化痰的药物。

 

[梦回杏林]

分析得很好！久病之人，脉虚细为常，如果脉转滑而有力，反而不是好现象，估计是痰瘀加重现象，应引起警惕。寸脉沉，阳气不足是常因，但经脉闭塞影响到气血的畅达也是常见原因，我在临床中接触到很多颈椎病人，一半以上的患者都是寸脉沉。

谢谢陈老师分享临床经验。

颈椎病人大多寸脉沉，我想可能有以下这几个原因：
1、从中医角度看：如陈老师所言，经脉闭塞、气血不畅；
2、从西医角度看：颈椎变形压迫神经影响了控制心肺的电信号的传导；
3、从职业特点看：此类患者多为长期伏案的脑力劳动者，用中医分析：思伤脾，子(脾)盗母(心)气，母(脾)虚子(肺)弱；用西医分析：缺乏体育锻炼，心肺功能差。

 

[陈医师]

谢谢陈老师分享临床经验。

颈椎病人大多寸脉沉，我想可能有以下这几个原因：
1、从中医角度看：如陈老师所言，经脉闭塞、气血不畅；
2、从西医角度看：颈椎变形压迫神经影响了控制心肺的电信号的传导；
3、从职业特点看：此类患者多为长期伏案的脑力劳动者，用中医分析：思伤脾，子(脾)盗母(心)气，母(脾)虚子(肺)弱；用西医分析：缺乏体育锻炼，心肺功能差。

分析得好，中西融汇，好！

 

[梦回杏林]

　　建议不要喝咖啡了。与咖啡相比而言，喝茶更利于有心脑血管和三高问题的人。里面加一两片柠檬或者破开一个金桔放进去，茶多酚的吸收利用率会提高数倍，而且味道更好喝。

　　还有一种药食两用的调料：红曲，有健胃消食、活血降脂的功效，特别是降脂方面有特效。
　　现代研究发现，红曲含有降低胆固醇的成分洛伐他汀，疗效与美国他汀类降脂药相当，且无副作用。
　　在烹饪中，红曲米的应用较为广泛，可用于烧菜染色，如江苏名菜樱桃肉、无锡排骨的制作。粥饭、面食、腐乳、糕点、糖果、蜜饯等在制作中也经常用到红曲米。

本方王孟中医十多年研究临床试用所得:
红曲米50克,红蔻仁15克,山茱萸15克
沙棘25克,炒白术15克,甘草10克
每日一剂分三次服,一周一疗程.
对高血脂各种类型都有奇效,特别是甘油三酯居高不下者效更佳.
运用本方要每周查一次血脂以防血脂过低.
我于2007年在百度写博去年一年忙没看，今年一看所有东西都丢失了几十篇医案医学文章呀。我只有从别人转我的文章慢慢寻找放入本论坛。也不知将来会不会也突然一切都消失了。

健脾助运化的组方＋降脂特效药“红曲”，
难能可贵的是经过了实践验证的。