内科病咨询 气血亏虚问题，吃了两个多月中药感觉身体更差了，我整理了吃的方子，请各位老师指点讨论下

[sunnymann]

石斛貌似老贵

网上有鲜石斛卖的，一斤一百多吧。

 

[goldharp]

这方子好眼熟。 敢问吃多久能见效

不知道啊，我只是根据楼主一楼的帖子里的信息和舌苔开的，脾胃调好大概两个月，补肾半年，一般是这个时间。

 

[firball]

不知道啊，我只是根据楼主一楼的帖子里的信息和舌苔开的，脾胃调好大概两个月，补肾半年，一般是这个时间。

不知道楼主能不能坚持。 用药期间会有身体哪方面的改善信号没，没感觉通常很容易动摇。

 

[firball]

网上有鲜石斛卖的，一斤一百多吧。

靠谱么，我买了一两干的，200多

 

[sunnymann]

靠谱么，我买了一两干的，200多

不知是怎样煮的？

 

[firball]

不知是怎样煮的？

水煮呗

 

[sunnymann]

水煮呗

如果只是水煮，那就糟蹋了。石斛需要用豆浆机之类的打碎粉，才能煮出汁，是涎稠的汁。

 

[firball]

如果只是水煮，那就糟蹋了。石斛需要用豆浆机之类的打碎粉，才能煮出汁，是涎稠的汁。

水煮喝已经拉肚子了，打粉不知道吃得消不。

 

[梦回杏林]

7.31 第八次， 就跟医生说大便还是散的
临床诊断：心肾亏虚，气血不足 心悸 乏力
黄芪 50g 党参 15g 五味子 6g 当归12g 熟地 15g 黄精(制) 15g
枣仁 15g 茯神 15g 川芎 12g 芡实 15g 红曲 6g 补骨脂 12g
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拿这个最近的方来说，
1、大便不实，中焦不行，那么熟地、黄精禁用，脾胃不好的时候，滋腻有所不受。
2、你伤精肾虚，黄芪、党参甘温伤阴提气，禁用。
3、川芎是最伤元气，当年孙曼之老师的用量，西北体壮之人最多5g，这里15g，扯淡了。
4、补骨脂大热，阴虚火旺者忌服。即使要补肾阳也是从最轻量级一点点上去，沙苑子、枸杞子、菟丝子起步，然后锁阳、肉苁蓉。。。。

你一个方这么多问题，量还乱来，怎么可能有效，吃了没伤到你算运气。补虚是很需要技巧和层次的，而且需要耐心，那个坏习惯要戒，另外补肾的时候，10点必须睡觉，否则药是白吃的。

大便偏烂的，容易腹泻的，不把中焦调后，下焦是很难补进去的。

勉出一方：
炒白术12 白扁豆9 焦谷芽9 茯苓神各6
北沙参9 炒白芍9 炒当归9 沙苑子3
炒枣仁9 莲肉4 佛手片3

　　
　　老师用药颇有孟河医派的风格。
　　孟河医派善治虚劳，用药轻灵而又有效。

　　川芎为血中气药，活血行气的力度都比较大，剂量过大或者配伍不当确实耗伤气血。
　　但个人认为还不至于西北强人都只宜用5克，国家药典里面的常用量都是3-9克。

　　『薯蓣丸』、『芎归胶艾汤』、『温经汤』这些补虚损的经典名方中都用川芎而且剂量并不少。
　　而且妇女孕产期的用的典经名方中川芎这味药也是高频出现的，比如经方『当归散』、『当归芍药散』。
　　如果说散剂丸剂中川芎用量小，那方中其它药的剂量也小，从相对剂量来看，川芎用量并不小，跟其它主要药物基本等量。

　　

　　

　　四川彭州是川芎的道地产区，其特色菜川芎鸡每份就要放两三片(10克)干品川芎。
　　四川盆地常年湿气重，川芎除了活血，行气除湿通痹也是其主要功效。
　　四川人与江南人及西北气候干燥地区的人，对川芎的耐受程度自然不一样，但始终离不开中医的一个铁定原理：
　　药物的偏性是用来纠正人体的偏颇的，药物的毒性，有病病受之，无病人受之，
　　不在某个地区生活或者行医，可能不太容易体会和相信这种巨大的差异。

　　

 

[goldharp]

　　
　　老师用药颇有孟河医派的风格。
　　孟河医派善治虚劳，用药轻灵而又有效。

　　川芎为血中气药，活血行气的力度都比较大，剂量过大或者配伍不当确实耗伤气血。
　　但个人认为还不至于西北强人都只宜用5克，国家药典里面的常用量都是3-9克。

　　『薯蓣丸』、『芎归胶艾汤』、『温经汤』这些补虚损的经典名方中都用川芎而且剂量并不少。
　　而且妇女孕产期的用的典经名方中川芎这味药也是高频出现的，比如经方『当归散』、『当归芍药散』。
　　如果说散剂丸剂中川芎用量小，那方中其它药的剂量也小，从相对剂量来看，川芎用量并不小，跟其它主要药物基本等量。

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　　四川彭州是川芎的道地产区，其特色菜川芎鸡每份就要放两三片(10克)干品川芎。
　　四川盆地常年湿气重，川芎除了活血，行气除湿通痹也是其主要功效。
　　四川人与江南人及西北气候干燥地区的人，对川芎的耐受程度自然不一样，但始终离不开中医的一个铁定原理：
　　药物的偏性是用来纠正人体的偏颇的，药物的毒性，有病病受之，无病人受之，
　　不在某个地区生活或者行医，可能不太容易体会和相信这种巨大的差异。

　　
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我本身就是孟河附近的，所以现在用药风格也基本学的这路了，川芎这个看体质，普通人我都是3g起，可以用到6g，急症可能更多些，求稳，量可以慢慢加，不求一步到位。
血虚的人，5g就会身体疼痛了，我试过不少人。
而且从层次来讲，破瘀也是从轻量开始的，桃仁(去皮)→桃仁(带皮)→郁金→丹参、元胡→川芎→茜草、红花，不会一下给他用这么猛的。

 

[goldharp]

水煮喝已经拉肚子了，打粉不知道吃得消不。

脾胃弱的，石斛不能用的，太凉。

 

[梦回杏林]

我本身就是孟河附近的，所以现在用药风格也基本学的这路了，川芎这个看体质，普通人我都是3g起，可以用到6g，急症可能更多些，求稳，量可以慢慢加，不求一步到位。
血虚的人，5g就会身体疼痛了，我试过不少人。
而且从层次来讲，破瘀也是从轻量开始的，桃仁(去皮)→桃仁(带皮)→郁金→丹参、元胡→川芎→茜草、红花，不会一下给他用这么猛的。

　　
　　我自己或给家人熬汤药，其他药平均9克左右的话川芎一般用6克，但方中活血药只有川芎的时候会用到9克。
　　羌活的燥烈程度比川芎更大，上回买到点高品质的羌活，那种雄浑的气味特别浓烈，用5克就感觉力道不小了。

　　西南地区(不算云南西南部)，尤其是四川盆地，一年四季湿气都很重，不是寒湿就是湿热，雨城雅安、雾都兼火炉的重庆，以及需要潮湿发酵的著名的酱香白酒、保宁醋、榨菜、豆豉，都在盆地内。
　　只有春天三月份稍好一点，四月的清明谷雨/五月的夜雨龙舟水/六月与江南同处于梅雨期，冬天有著名的｛蜀犬吠日｝(整个冬天最多只有几天能见到阳光)，夏天有著名的｛川东伏旱｝(高温高湿)，秋天有著名的｛华西秋雨｝，今年的华西秋雨就来得特别早，提前二十天，已经拉开帷幕了。
　　江南虽然也是水灵的，雨多，但下雨的天数比西南少，晴天日数更比西南多很多。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　正是因为以四川盆地为中心的西南地区一年四季都湿气重，秋冬寒湿、春夏湿热，所以很多｛温阳散寒除湿、清热燥湿解毒｝的要药的道地产区都在四川，
　　比如：筠姜/蜀椒/羌活/独活/川穹/石柱的黄连/江油的附子/遂宁的白芷……　真是一方水土出一方药；一方水土养一方人。
　　

 

[firball]

脾胃弱的，石斛不能用的，太凉。

那脾胃的强弱如何判断呢

 

[goldharp]

那脾胃的强弱如何判断呢

饮食 胃口 大便

 

[firball]

饮食 胃口 大便

饮食能吃的都吃。 胃口挺好。 大便时硬时溏。 这样是什么情况呢

 

[赵锤09]

气滞血瘀

 

[firball]

从哪瞧出来是气滞血瘀的呢

 

[goldharp]

饮食能吃的都吃。 胃口挺好。 大便时硬时溏。 这样是什么情况呢

10 天中如有5天以上 不能成香蕉形状，就是弱。

 

[firball]

10 天中如有5天以上 不能成香蕉形状，就是弱。

那这里头有没有肠子什么事呢